疫情期間，十大措施保障群眾安全就醫(yī)
我省印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)疫情防控期間醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》

為深入貫徹習(xí)近平總書記重要講話重要指示批示精神，認(rèn)真落實(shí)中央應(yīng)對疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組和國務(wù)院應(yīng)對疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制部署要求，22日我省印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)疫情防控期間醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》，以十大措施有力維護(hù)合理醫(yī)療秩序，滿足群眾基本就醫(yī)需求。

抓好疫情期間醫(yī)療服務(wù)

各地要緊密結(jié)合疫情發(fā)展形勢，在做好疫情防控同時(shí)，做好醫(yī)療服務(wù)，不搞一刀切，不搞簡單化，不能采取停診的方式將日常醫(yī)療服務(wù)一關(guān)了之、一停了之。要在科學(xué)防控的基礎(chǔ)上，維護(hù)醫(yī)療合理服務(wù)秩序，滿足群眾基本就醫(yī)需求。要在做好各地疫情防控形勢研判的基礎(chǔ)上，梳理當(dāng)前面臨的主要困難和突出問題，有序推動、逐步加強(qiáng)日常醫(yī)療服務(wù)，重點(diǎn)保障腎功能衰竭、腫瘤以及其他需要維持定期治療患者的醫(yī)療需求，保障孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等重點(diǎn)人群的醫(yī)療服務(wù)，保障必須的急診服務(wù)。

嚴(yán)格規(guī)范發(fā)熱門診管理

嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，實(shí)行預(yù)檢分診制度，遠(yuǎn)離門診、急診在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置發(fā)熱門診。有醒目標(biāo)識，保持良好通風(fēng)，落實(shí)消毒隔離措施，設(shè)立醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域、隔離留觀室和專用通道。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程，落實(shí)病人登記報(bào)告制度，密切關(guān)注有新冠肺炎相關(guān)流行病學(xué)、咳嗽、發(fā)熱等癥狀的患者，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即隔離留觀。不符合規(guī)范要求的發(fā)熱門診要切實(shí)整改到位，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括個(gè)體診所、門診部）要關(guān)停不符合規(guī)范要求設(shè)立的發(fā)熱門診，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，必須專人專車及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院。

有序組織患者就診

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)精細(xì)化管理，通過測算各臨床科室患者就醫(yī)需求，對可調(diào)用的醫(yī)療資源及時(shí)進(jìn)行合理分配和調(diào)整，保證現(xiàn)有醫(yī)療資源有效利用。大力推行非急診預(yù)約掛號、預(yù)約檢查，引導(dǎo)患者分時(shí)段就診、減少人群聚集。加強(qiáng)門診患者預(yù)檢分診，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診一室”，落實(shí)防護(hù)措施，避免交叉感染。發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體作用，繼續(xù)完善分級診療模式，將診斷和治療方案明確、病情穩(wěn)定的患者轉(zhuǎn)診至居住地附近的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

滿足預(yù)防接種人群需求

各預(yù)防接種單位要根據(jù)當(dāng)?shù)亟臃N需求的實(shí)際情況，合理調(diào)整預(yù)防接種服務(wù)時(shí)間，通過開展預(yù)約錯(cuò)時(shí)接種，減少人員聚集。接種量大的門診應(yīng)延長接種服務(wù)時(shí)間，并根據(jù)接種場地大小和接種人員數(shù)量，合理預(yù)約，科學(xué)有序安排每天接種人數(shù)，并落實(shí)好防護(hù)措施。

保障不同患者的醫(yī)療需求

要保持院前急救和院內(nèi)急診正常開放，對急危重癥患者應(yīng)給予及時(shí)有效救治，不得推諉拖延。對門診慢性病患者可視病情將其處方用量延長至12周；必要的檢驗(yàn)檢查和常規(guī)復(fù)查，可指導(dǎo)患者在就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并通過電話隨訪等方式加強(qiáng)指導(dǎo)；充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對慢性病患者的日常管理。對腎功能衰竭患者、腫瘤患者以及其他需要維持定期治療的重癥患者，原則上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供不間斷的醫(yī)療服務(wù)，確因疫情防控需要不宜繼續(xù)提供的，應(yīng)由患者居住地附近的、具備相應(yīng)醫(yī)療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接。對孕產(chǎn)婦和新生兒，要落實(shí)國務(wù)院應(yīng)對疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制《關(guān)于加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知》，堅(jiān)守母嬰安全底線。對擇期手術(shù)患者，要加強(qiáng)與患者的解釋溝通，爭取獲得患者的理解，結(jié)合疫情防控形勢另行確定手術(shù)時(shí)間。

大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)

充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療的獨(dú)特優(yōu)勢，組織動員轄區(qū)內(nèi)具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)在線發(fā)熱門診，利用“多碼融合”的電子健康碼作為身份認(rèn)證介質(zhì)，為常見病、慢性病患者提供在線診療、用藥咨詢、檢驗(yàn)檢查預(yù)約、電子處方及藥品配送等線上診療服務(wù)。進(jìn)一步完善“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)功能，包括但不限于線上健康評估、健康指導(dǎo)、健康宣教、就診指導(dǎo)、慢病復(fù)診、心理疏導(dǎo)等，有效緩解醫(yī)院救治壓力，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

最大限度減少院內(nèi)交叉感染

貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第一版）》《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)醫(yī)院發(fā)熱門診管理及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控工作的通知》，將院感防控作為重中之重，并強(qiáng)化貫徹落實(shí)。在加強(qiáng)門診急診、發(fā)熱門診等重點(diǎn)部門管理的同時(shí)，還要加強(qiáng)其他非重點(diǎn)部門和普通病區(qū)的管理，及時(shí)將發(fā)熱患者和普通患者區(qū)分開來。全面落實(shí)感染防控分區(qū)管理，合理劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，做好相關(guān)制度和流程管理。指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好個(gè)人防護(hù)、降低醫(yī)務(wù)人員暴露風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員健康管理，對有前往外地出差或從外地返回的醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)格落實(shí)隔離觀察、醫(yī)學(xué)觀察等規(guī)定。

重點(diǎn)監(jiān)督加強(qiáng)護(hù)理員管理

對持續(xù)在崗的護(hù)理員按照國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南、新冠肺炎防控中常見醫(yī)用防護(hù)用品使用范圍指引等有關(guān)文件要求，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，掌握正確、合理的防護(hù)技術(shù)，做好消毒防護(hù)、手衛(wèi)生等防護(hù)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確定專門部門和人員，負(fù)責(zé)每日對護(hù)理員進(jìn)行體溫監(jiān)測并建檔。對所有從外地返回的護(hù)理員，應(yīng)進(jìn)行隔離觀察。其中：醫(yī)院納管的護(hù)理員和第三方公司管理的護(hù)理員，分別由醫(yī)院和第三方公司負(fù)責(zé)摸底登記和隔離觀察14天，并按要求建立健康檔案。未納入管理的護(hù)理員不得上崗。

引導(dǎo)患者合理選擇就醫(yī)

各地各單位要通過廣播電視、報(bào)刊、微信客戶端等形式加強(qiáng)宣傳，及時(shí)向社會公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)診療信息，引導(dǎo)患者合理選擇就醫(yī)。對于已預(yù)約但確因疫情防控需要調(diào)整就診計(jì)劃的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)通知，調(diào)整就診時(shí)間或指導(dǎo)患者就近接受醫(yī)療服務(wù)，要加強(qiáng)溝通，取得群眾的理解和支持。

認(rèn)真解決群眾涉醫(yī)合理訴求

疫情防控期間，各級各部門收到老、弱、病、殘、孕以及患有慢性病、基礎(chǔ)疾病或臨時(shí)突發(fā)性疾病等特殊人群，需要就醫(yī)、就診、取藥等方面的求助類、投訴類事項(xiàng)后，要按照“四個(gè)第一時(shí)間”（第一時(shí)間受理、第一時(shí)間處理、第一時(shí)間報(bào)告、第一時(shí)間反饋）的要求特事特辦、急事急辦，各級衛(wèi)健部門要對屬地內(nèi)相關(guān)事項(xiàng)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌、指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，保障人民群眾看病就醫(yī)。（記者 周琳）