2月29日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)召開(kāi)，介紹了新型冠狀病毒肺炎治療與患者康復(fù)有關(guān)情況。國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒表示，目前全國(guó)累計(jì)治愈病例數(shù)與累計(jì)死亡病例數(shù)的比值進(jìn)一步擴(kuò)大到13.8∶1，治愈率持續(xù)上升。下一步，要繼續(xù)緊緊扭住城鄉(xiāng)社區(qū)防控和患者救治兩個(gè)關(guān)鍵，按照分區(qū)分級(jí)差異化的防控策略，進(jìn)一步落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療措施，重視輕癥患者治療，加強(qiáng)重癥患者救治，切實(shí)鞏固好防控成果。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，“新冠病毒感染是新發(fā)傳染病，其發(fā)病機(jī)制、病理特點(diǎn)、組織學(xué)損傷等問(wèn)題尚不明確，病理解剖工作至關(guān)重要。目前的好消息是，有11例病理解剖去世的患者，初步結(jié)果可觀察到痰堵、肺部病變、血栓形成等，對(duì)臨床有一定指導(dǎo)價(jià)值”。病理解剖將探究致死原因到底是新冠病毒感染、其他基礎(chǔ)病，還是炎癥因子風(fēng)暴等。這些數(shù)據(jù)很快就會(huì)出報(bào)告，供臨床治療決策做重要參考。

“根據(jù)發(fā)病機(jī)制研究、病理解剖結(jié)果、死亡病例研判等，我們發(fā)現(xiàn)血栓形成、突發(fā)心梗以及嚴(yán)重合并感染等可能是病人病情進(jìn)展的非常重要因素?！蓖踬F強(qiáng)介紹，已經(jīng)針對(duì)性出臺(tái)一系列相應(yīng)辦法，比如低分子酐素避免或降低血栓的形成，抗真菌藥物及時(shí)使用，針對(duì)痰堵、肺部病變等做霧化吸入、稀釋痰液、吸痰等。這些辦法可能有效降低病死率、提高治愈率。

中日友好醫(yī)院康復(fù)科主任謝欲曉對(duì)呼吸康復(fù)治療進(jìn)行了介紹。呼吸康復(fù)治療主要包括心肺功能訓(xùn)練、有氧功能訓(xùn)練、力量訓(xùn)練及日常功能訓(xùn)練等。呼吸康復(fù)可能減輕肺炎有關(guān)癥狀、提高心肺活動(dòng)耐力和改善身心健康狀態(tài)，有利于患者逐步地恢復(fù)、參與社會(huì)活動(dòng)。研究表明在疾病急性期的病情穩(wěn)定階段，康復(fù)介入越早愈后越好。目前各地已在原有呼吸康復(fù)工作基礎(chǔ)上，開(kāi)展了對(duì)新冠肺炎治愈后患者的呼吸康復(fù)的探索。重癥和危重癥出院患者仍建議到指定康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受呼吸康復(fù)治療。輕癥和普通型患者可在各地指定社區(qū)或者家庭循序漸進(jìn)開(kāi)展。

在重癥患者的治療方法上，王貴強(qiáng)介紹，一方面，積極氧療能保證有效的氧供，同時(shí)預(yù)防并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器；另一方面強(qiáng)調(diào)及早干預(yù)。通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的臨床探索，目前發(fā)現(xiàn)了很多指標(biāo)可以作為早期的預(yù)測(cè)預(yù)警指標(biāo)或進(jìn)行及時(shí)干預(yù)的指標(biāo)，包括持續(xù)高熱、淋巴細(xì)胞逐漸減少、乳酸水平或白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)快速增長(zhǎng)，以及影像學(xué)指標(biāo)等病情快速變化指標(biāo)。通過(guò)一系列早期指標(biāo)，可以更及時(shí)地處理問(wèn)題，避免病情持續(xù)惡化。

此外，一些新技術(shù)、新療法也通過(guò)更新的診療方案充實(shí)到了治療中，包括恢復(fù)期血漿治療、血液凈化治療、干細(xì)胞、抗病毒等，能進(jìn)一步降低病死率，在臨床中發(fā)揮一定作用。（記者 吳佳佳）