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河北:9月1日起取消所有省內(nèi)異地就醫(yī)備案 參保人員省內(nèi)就醫(yī)可直接結(jié)算

2021-08-17 10:39 來源: 河北日報
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為持續(xù)深化醫(yī)療保障“放管服”改革,方便參保群眾省內(nèi)看病就醫(yī)結(jié)算,日前,省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)政策實(shí)現(xiàn)省內(nèi)無異地工作的通知》,明確9月1日起,我省取消所有省內(nèi)異地就醫(yī)備案,參保人員省內(nèi)就醫(yī)可直接結(jié)算,執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及其標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)通知,在省內(nèi)各統(tǒng)籌區(qū)參加職工基本醫(yī)療保險(含生育保險)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員均在覆蓋范圍,政策實(shí)施范圍包括參保人員在參保地外省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)已開通住院或門診醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)住院、門診就醫(yī)及藥店購藥發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用。

為進(jìn)一步優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),我省將取消所有省內(nèi)異地就醫(yī)備案。參保人員可按規(guī)定在省內(nèi)所有統(tǒng)籌區(qū)選擇已開通異地就醫(yī)住院、門診費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)購藥,無需備案,實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

此外,省內(nèi)異地就醫(yī)待遇政策得到進(jìn)一步規(guī)范,省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及其標(biāo)準(zhǔn)(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn));醫(yī)?;鹌鸶稑?biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額及其他政策規(guī)定等,執(zhí)行參保地待遇政策和結(jié)算方式。

在住院政策上,在省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)時,不再提高起付線,降低報銷比例,實(shí)行同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)同比例待遇政策。省內(nèi)異地住院在省內(nèi)所有住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保、大病保險和個人賬戶費(fèi)用均可直接結(jié)算。

普通門診直接結(jié)算范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。省內(nèi)異地普通門診直接結(jié)算限定全省二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),取消各統(tǒng)籌區(qū)門診統(tǒng)籌定點(diǎn)數(shù)量限制,省內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可使用門診統(tǒng)籌和個人賬戶直接結(jié)算。二級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店門診統(tǒng)籌定點(diǎn)由各統(tǒng)籌區(qū)確定。

門診慢(特)病結(jié)算更便捷。門診慢(特)病執(zhí)行參保地病種和國家醫(yī)療保障局統(tǒng)一病種編碼。省內(nèi)異地門診慢(特)病直接結(jié)算限定全省二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),取消各統(tǒng)籌區(qū)門診慢(特)病定點(diǎn)數(shù)量限制,省內(nèi)二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可使用基本醫(yī)保和個人賬戶直接結(jié)算,二級以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店門診慢(特)病定點(diǎn)由各統(tǒng)籌區(qū)確定。城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障政策在異地門診直接結(jié)算時限定二級及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

藥店購藥更方便。職工醫(yī)保個人賬戶省內(nèi)異地直接結(jié)算執(zhí)行國家規(guī)定的使用范圍,省內(nèi)定點(diǎn)零售藥店均可使用。(記者 霍相博)

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