- [國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒]各位媒體朋友大家下午好！歡迎參加國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦的新聞發(fā)布會。我是國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒。1月26日至4月15日，北京協(xié)和醫(yī)院先后派出4批、共186位醫(yī)務(wù)人員馳援武漢，在同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)負(fù)責(zé)重癥救治，他們是最后一支撤離湖北的國家醫(yī)療隊(duì)。今天我們請來了他們的代表：北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記、醫(yī)療隊(duì)領(lǐng)隊(duì)張抒揚(yáng)女士，副院長韓丁先生，內(nèi)科學(xué)系副主任嚴(yán)曉偉先生，婦兒黨總支書記孫紅女士，請他們共同來回答媒體提問。首先，通報(bào)一下疫情情況。5月4日0時—24時，各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告：新增確診病例1例，為境外輸入上海病例；無新增死亡病例；無新增疑似病例。當(dāng)日新增治愈出院病例87例，解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者710人，重癥病例減少4例。境外輸入現(xiàn)有確診病例325例，其中重癥病例5例；現(xiàn)有疑似病例2例。累計(jì)確診病例1676例，累計(jì)治愈出院病例1351例，無死亡病例。截至5月4日24時，據(jù)各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告：現(xiàn)有確診病例395例，其中重癥病例29例；累計(jì)治愈出院病例77853例，累計(jì)死亡病例4633例，累計(jì)報(bào)告確診病例82881例，現(xiàn)有疑似病例2例。累計(jì)追蹤到密切接觸者735240人，尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者7152人。新增無癥狀感染者15例；當(dāng)日無轉(zhuǎn)為確診病例；當(dāng)日解除醫(yī)學(xué)觀察30例，其中來自境外輸入4例；尚在醫(yī)學(xué)觀察無癥狀感染者947例，其中境外輸入94例。累計(jì)收到港澳臺地區(qū)通報(bào)確診病例1523例。其中，香港特別行政區(qū)1040例，澳門特別行政區(qū)45例，臺灣地區(qū)438例。5月4日，全國連續(xù)2天無新增本土確診和疑似病例。新增治愈出院病例87例，占上一日現(xiàn)有確診病例的近五分之一。今天是“五一”假期最后一天，各地迎來返程高峰，應(yīng)始終做好個人防護(hù)，關(guān)注身體狀況，保持適當(dāng)距離，減少人員聚集。以上是疫情情況。下面進(jìn)入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，請各位記者朋友圍繞今天的發(fā)布主題進(jìn)行提問。提問前請先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。2020-05-05 15:03:51
- [中國教育電視臺記者]北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)是最后一支撤離武漢的國家醫(yī)療隊(duì)，請問在武漢治療的這段時間經(jīng)歷了怎樣的考驗(yàn)？又有哪些寶貴的經(jīng)驗(yàn)和收獲？謝謝。2020-05-05 15:04:39
- [北京協(xié)和醫(yī)院黨委書記、心內(nèi)科專家、領(lǐng)隊(duì) 張抒揚(yáng)]謝謝你的提問。疫情就是命令，防控就是責(zé)任，北京協(xié)和醫(yī)院在國家衛(wèi)健委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，和其他國家醫(yī)療隊(duì)一樣，接到命令之后我們在18個小時之內(nèi)就迅速集結(jié)隊(duì)伍，全院3300多人報(bào)名，請纓上戰(zhàn)場，一共分四次，派出186名醫(yī)療隊(duì)員。我們的專業(yè)配備還是比較齊全的，其中感染、呼吸和重癥的隊(duì)員占了整體隊(duì)員的三分之一。我們還派了腎內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)科等，按照病人病情的需要，我們不斷地把專業(yè)配齊全，一切都是圍繞著病人的需要。集結(jié)這樣一支技術(shù)過硬、思想素質(zhì)非常良好的團(tuán)隊(duì)，裝備是很重要的，物資裝備就是我們打勝仗的最基本保障。當(dāng)?shù)搅宋錆h之后，打開醫(yī)院給我們每個人準(zhǔn)備的兩大箱子的時候，每個隊(duì)員都熱淚盈眶，看到的是什么？就好比是一個移動的小超市，生活物品應(yīng)有盡有，包括女生用的頭發(fā)繩、衛(wèi)生巾等，還有充足的防護(hù)用品，口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等。在武漢期間，我們又源源不斷地收到豐富的物資，接近一百多次，有五千多項(xiàng)的物品提供給我們生活和防護(hù)的保障。協(xié)和的大后方還有社會的各方人士對我們的支持。今天回到北京來，我們一并表示衷心地感謝。這樣一個團(tuán)隊(duì)到前方打勝仗，我們依靠的是什么？協(xié)和后方學(xué)術(shù)上強(qiáng)有力的支持，這個經(jīng)驗(yàn)也是我們難得可貴的。我們主管的是同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)的重癥ICU病房，這個重癥ICU病房有它的不同，收治的都是重中之重的危重癥患者，這是生命相托的最后一站。我們隊(duì)員們感恩于老百姓還有行業(yè)人士對協(xié)和醫(yī)院的高度認(rèn)可和信任，能夠把最后這一站的病人送到我們面前。如何打勝這一仗，協(xié)和醫(yī)院大后方按照我們的需求，隨即組織多名專家和我們對接，先后進(jìn)行了24場遠(yuǎn)程會診。這個經(jīng)驗(yàn)在提高救治率、降低病亡率方面起到了重要指導(dǎo)作用。我們這個團(tuán)隊(duì)到了武漢不是沒有困難，雖然裝備很好，?？朴趾荦R全，其實(shí)回想起來困難也是蠻大的。當(dāng)時疫情最為復(fù)雜、傳染性最強(qiáng)，每天發(fā)病人數(shù)過千，甚至兩千到三千的新發(fā)病人。我們的隊(duì)員過去從來沒有在一起工作過，甚至很多人都叫不出名字來。這樣一支多學(xué)科的團(tuán)隊(duì)形成合力，把這場仗打勝，怎么帶這支隊(duì)伍，又是一個大的考驗(yàn)。如何帶這支隊(duì)伍？不是靠個人，是靠集體力量和智慧。2020-05-05 15:09:46
- [張抒揚(yáng)]到武漢之后，面對這樣的大考，我們建立了核心組，同時建立了核心組例會制度。核心組共有21名隊(duì)員組成，是多學(xué)科的大專家，是臨時黨支部的書記，是護(hù)士長。我們每一天晚上8點(diǎn)鐘一定開會，無論白天大家有多么地辛苦，到點(diǎn)準(zhǔn)時開會。我們開會的內(nèi)容是什么？還是圍繞著兩個方面，我們這個團(tuán)隊(duì)在出發(fā)的時候，趙玉沛院長給我們兩條囑托，一個是盡我們的全力去救治患者，還有確保我們的隊(duì)員安全，把隊(duì)員一個不少地帶回來。精心救治患者怎么做？我們團(tuán)隊(duì)晚上的例會采用民主集中制，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的力量。一早上專家?guī)ьI(lǐng)查房，布置了當(dāng)天的治療方案，這一天下來情況如何，還有哪些能做的，哪些辦法還能用上，我們立刻就和一線的大夫、護(hù)士對接起來。這樣一種以病人為中心，圍繞病人的需要、問題導(dǎo)向的例會。同時這個例會還建立了一種工作模式，依靠骨干力量建立了工作和標(biāo)準(zhǔn)操作的流程，以及明確的工作清單，每個人都要明確自己的工作職責(zé)。這樣一個工作清單出來了，保證了什么？大家知道，我們穿著防護(hù)服在一線工作，時間不能太長。對一個護(hù)士來講，穿著防護(hù)服之后4小時在病房里。多班次輪流，怎么能夠保證醫(yī)護(hù)人員在思想、行動上在一個頻道上，工作清單非常重要。每一種實(shí)施手段的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，就使得我們的管理和治療走向?qū)I(yè)化、科學(xué)化、有序的狀態(tài)。在這樣的大考面前，我們的核心組，我們集體的力量戰(zhàn)勝了所有的困難。當(dāng)時最為困難的時候，我們面臨著病人病亡率很高的時候，核心組在討論病情的時候，大家不免時常痛苦，我們堅(jiān)持不放棄，還有什么辦法能用上。這個核心組確實(shí)起到了至關(guān)重要的作用。2020-05-05 15:13:50
- [張抒揚(yáng)]另外不得不提我們的黨建工作。我們首批隊(duì)伍1月26日到武漢，第二天早上有3名醫(yī)護(hù)人員遞交了火線入黨的申請書，他們的這種精神讓我們深深感動。這是我?guī)ш?duì)去前線的時候沒有做的思想準(zhǔn)備，就是如何把黨建工作在前線做好。先后有52名醫(yī)護(hù)人員遞交了申請書，這就使我必須在北京協(xié)和醫(yī)院黨委的直接領(lǐng)導(dǎo)下，把黨建工作做扎實(shí)。值得高興的是，實(shí)踐證明，通過黨建工作讓我們這個團(tuán)隊(duì)保持了高昂的士氣，那種不竭的斗志昂揚(yáng)。通過黨建，我們的臨時黨支部32次的活動，大家可想而知，這32次活動是黨建和業(yè)務(wù)的結(jié)合，我們在晚上進(jìn)行了37次疫線課堂，根據(jù)病人需要什么，我們就現(xiàn)場培訓(xùn)什么，做到技術(shù)精準(zhǔn)，一旦實(shí)施了這個手段就要做到位、做標(biāo)準(zhǔn)、做科學(xué)、讓病人最大受益，這是我們積極追求的目標(biāo)。我們還利用休息的時間組織了3次黨課，對入黨積極分子的座談會，黨外人士知識分子的座談會，每一場他們發(fā)自肺腑的聲音，讓我、讓所有在座人員都非常感動，我們每一次黨支部會議都是流著淚，我們看到的是年輕人真正堅(jiān)定了信仰，決心要加入中國共產(chǎn)黨這個先鋒隊(duì)中來。同時也讓我們感恩黨，堅(jiān)定跟黨走，無論從思想上和行動上都體現(xiàn)在跟黨走上。所有的經(jīng)驗(yàn)其實(shí)想起來太多了，特別感謝同濟(jì)醫(yī)院的同行們和我們的積極配合。對于當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院和醫(yī)護(hù)人員來說十分不容易，他們面臨幾百支的醫(yī)療隊(duì)，要面面俱到，我們有求他就必應(yīng)。說起能夠打贏這場仗，是集體智慧，是我們整個行業(yè)在職業(yè)精神的指引下的奮不顧身，盡到了一個白衣戰(zhàn)士應(yīng)有的職責(zé)。謝謝你的提問。2020-05-05 15:20:57
- [中央廣播電視總臺央視社會與法頻道記者]首先向協(xié)和致敬，歡迎你們平安歸來。我們了解，在武漢的時候，協(xié)和醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)的ICU病房里收治的大部分都是重癥甚至危重癥患者，所以我想問，跟北京的ICU相比，武漢的ICU患者在救治難度上是不是更大一些？我們醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在前方都采取了哪些救治的方法？效果怎么樣？病亡率有沒有下降？謝謝。2020-05-05 15:27:09
- [北京協(xié)和醫(yī)院副院長、領(lǐng)隊(duì) 韓丁]謝謝你的提問。我們按照分工，協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)負(fù)責(zé)武漢同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)的重癥加強(qiáng)病房，收治的都是從別的醫(yī)院和其他病區(qū)轉(zhuǎn)過來的重癥病人，用老百姓話講都是生命垂危的病人。跟我們北京大后方ICU相比，困難主要體現(xiàn)在三個方面：一是新冠肺炎病人的危重癥患者到終末期以后都有難以糾正的呼吸衰竭，很多病人合并有多臟器多系統(tǒng)的功能衰竭；二是工作強(qiáng)度高，最多一晚上收治18個病人，就是單位時間內(nèi)同時轉(zhuǎn)入ICU的重癥病人要比平時重得多，高峰的時候整個病區(qū)的呼吸機(jī)都不夠用，氧氣壓力也不夠用；三是我們的隊(duì)員穿上防護(hù)服以后，常規(guī)的操作、治療，搶救的難度增加，動作不便。主要是這三方面。但是大家沒有退縮，想盡一切辦法，使出渾身解數(shù)，沒有條件創(chuàng)造條件，該上的手段都用上，該用的方法也都用上。具體都用了哪些辦法呢？第一，在強(qiáng)有力的組織保障下，我們迅速建立了規(guī)章制度，定規(guī)矩，根據(jù)我們戰(zhàn)時的狀況，包括病人的轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出，甚至病人去世以后的告別流程，給家人安撫、打電話的內(nèi)容等方方面面都包含其中。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩個多月以來，我們制定的規(guī)定制度，包括工作流程、診療常規(guī)、病歷書寫、三級查房等將近40多項(xiàng)，這些形成了一整套科學(xué)規(guī)范的規(guī)章制度體系，并且進(jìn)行閉環(huán)管理，這給我們前方隊(duì)員提供了有序規(guī)范的工作遵循。 第二，在初期，我們對新冠病人認(rèn)識不太清楚和沒有特效藥物的情況下，拼的就是基本功，拼的就是“三基三嚴(yán)”。醫(yī)療隊(duì)員把所有醫(yī)護(hù)手段全部關(guān)口前移，強(qiáng)化整體的醫(yī)療、整體的護(hù)理，還有醫(yī)護(hù)間的配合以及相互補(bǔ)臺，大家全力支持病人多器官多系統(tǒng)的功能支持和對癥治療，為病人免疫力的恢復(fù)和病情的逆轉(zhuǎn)爭取時間和機(jī)會。第三，一定要到病人旁邊去，要到床邊。因?yàn)橹挥械酱策?，才能第一時間發(fā)現(xiàn)病人的病情變化和對治療的反應(yīng)。我們要求各級醫(yī)生包括查房教授每天要進(jìn)病房，每天早上進(jìn)行早交班和大查房，晚上雷打不動核心組交班，把病人一個一個拿出來進(jìn)行討論，前后方聯(lián)動、多學(xué)科協(xié)作，形成每人一策。為確保病人治療的連續(xù)性，我們執(zhí)行“包床到人、包床到組”，不管你是否值班，這樣確保病人的治療方案體現(xiàn)的是整個團(tuán)隊(duì)的水平，而不是值班醫(yī)生的個人水平。在大家共同努力下，很多病人轉(zhuǎn)危為安，成功拔出氣管插管，脫離呼吸機(jī)治療，轉(zhuǎn)入普通病房。謝謝。2020-05-05 15:34:47
- [鳳凰衛(wèi)視記者]根據(jù)媒體的報(bào)道，援鄂醫(yī)療隊(duì)中馳援湖北的護(hù)士占了大約3/4，無論是方艙隔離病區(qū)還是ICU都有護(hù)士的身影。能否為我們介紹一下在危重癥患者的救治過程中，護(hù)理工作起到了哪些作用呢？謝謝。2020-05-05 15:35:13
- [北京協(xié)和醫(yī)院婦兒黨總支書記、隊(duì)長 孫紅]謝謝您的提問。特別感謝您對護(hù)理工作的關(guān)注。危重癥患者有幾個特點(diǎn)：生活完全不能自理，病情變化非?？欤颊吒鱾€臟器可能都要靠儀器或者藥物來維持。對于這些危重患者，我們實(shí)行責(zé)任制一對一的護(hù)理，一位護(hù)士有一套護(hù)理方案，護(hù)士密切觀察患者的病情變化，同時詳細(xì)記錄患者生命體征的狀態(tài)，隨時評估治療效果，同時要采取有效的措施預(yù)防并發(fā)癥。武漢的病房沒有供暖的設(shè)施，護(hù)士盡可能想辦法為患者保暖，有的護(hù)士會把自己的電熱毯和暖寶寶以及一些保暖內(nèi)衣帶到病房給患者使用，有些病人體表體溫很低，為保證體溫測量的準(zhǔn)確性，也為真實(shí)反映患者體溫的狀態(tài)，我們增加了核心體溫監(jiān)測，為醫(yī)生提供最準(zhǔn)確的治療依據(jù)。在我們的團(tuán)隊(duì)當(dāng)中，有近40位護(hù)士具有重癥、呼吸、血液凈化、營養(yǎng)、老年等專科護(hù)士資質(zhì)，有一部分護(hù)士在17年前就經(jīng)受過抗擊SARS的洗禮，他們的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)起到了很重要的作用。對于新冠肺炎危重癥患者來說，臟器支持的一些手段、一些方法應(yīng)用盡用，同時要保證這些技術(shù)和方法能夠有效落實(shí)。其中各專業(yè)?？谱o(hù)士起到了主導(dǎo)作用。在臨床中，我們關(guān)注到吸痰的效果直接影響患者的預(yù)后，也使護(hù)士面臨很大被感染的風(fēng)險(xiǎn)，我們針對性在進(jìn)行安全防護(hù)下的吸痰操作培訓(xùn)和練習(xí)，讓每位護(hù)士掌握安全精準(zhǔn)吸痰的技巧。護(hù)士們沒有懼怕和退縮，在科學(xué)防護(hù)下，為危重患者實(shí)施有效精準(zhǔn)的吸痰，同時護(hù)理督導(dǎo)和?？谱o(hù)士進(jìn)行評估把關(guān)，為多位患者成功撤機(jī)拔管奠定了基礎(chǔ)。有位患者剛剛轉(zhuǎn)來的時候，缺氧非常嚴(yán)重，喘憋也特別厲害，護(hù)士們分工合作，接好心電監(jiān)護(hù)，建好輸液通路，給患者戴上通氣面罩，開始無創(chuàng)通氣治療，同時取血化驗(yàn)，把血?dú)夥治鼋Y(jié)果報(bào)告給醫(yī)生。這一系列操作沒有間歇，大約在15分鐘內(nèi)就完成了。但是患者的癥狀仍沒有改善，醫(yī)生這時候決定要進(jìn)行氣管插管，護(hù)士們迅速推來呼吸機(jī)，準(zhǔn)備氣管插管，開始了第二輪的搶救工作。在救治工作當(dāng)中，醫(yī)生和護(hù)士扮演著不同的角色，雖然有分工但更多的是合作，我們醫(yī)護(hù)在一起交接班，在床旁查房，共同討論需要解決的問題，護(hù)士要精準(zhǔn)地把醫(yī)生制定的治療方案，有效精準(zhǔn)地落實(shí)在臨床當(dāng)中，同時要為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的治療效果和依據(jù)，這些都是患者最終得以搶救成功的有力保障?？梢宰院赖卣f，在新冠肺炎危重癥救治當(dāng)中護(hù)士發(fā)揮了主力軍的作用。謝謝。2020-05-05 15:51:36
- [澳門月刊記者]關(guān)于新冠肺炎防控治療的經(jīng)驗(yàn)，在國際交流與合作中，北京協(xié)和醫(yī)院做了哪些參與工作？謝謝。2020-05-05 15:52:43
- [北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科學(xué)系副主任、隊(duì)長 嚴(yán)曉偉]關(guān)于交流方面，我們都知道，新冠肺炎是一個新的傳染病，在武漢，協(xié)和醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)通過大量臨床實(shí)踐以及對病例的總結(jié)和不斷創(chuàng)新，我們得到了比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在這種國際疫情蔓延的情況下，把我們的經(jīng)驗(yàn)和國際社會、和國際同道進(jìn)行交流，這是中國醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們和中國廣播電視總臺以及中國國際電視臺合作，到目前為止對10多個國家進(jìn)行了20場的國際遠(yuǎn)程連線，通過這種連線，我們分享了在武漢ICU病房針對危重癥病人的治療、新冠病毒的防護(hù)，和國外進(jìn)行了廣泛交流。我們這種交流得到了國際社會以及國際同道的廣泛好評。根據(jù)中國國際電視臺的統(tǒng)計(jì)，目前為止，我們“疫情診斷室”的整體閱讀量已經(jīng)超過1億。我們在國際交流中，臨床醫(yī)生付出了很多，他們除了要完成日常工作外，還要額外利用自己休息時間做連線活動準(zhǔn)備，總結(jié)他們在新冠疫情的防治，在病房的工作中積累的經(jīng)驗(yàn)。另外，交流過程中全英文交流，采用這種交流方式，很好地傳遞了中國醫(yī)生在新冠肺炎危重癥救治中的經(jīng)驗(yàn)，所以得到了廣泛好評。他們傳遞的經(jīng)驗(yàn)是來自中國新冠病毒抗疫的最前線，是實(shí)戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn)，這是中國的聲音、中國的治療方案，所以在國際社會和同道中引起了很好反響。我們醫(yī)生的寶貴經(jīng)驗(yàn)、樂于奉獻(xiàn)的精神，以及非常好的國際交流能力，都得到了廣泛認(rèn)可，這是我們對國際新冠疫情的防控貢獻(xiàn)的中國經(jīng)驗(yàn)和中國智慧。謝謝你的問題。2020-05-05 15:53:00
- [?香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者]請問張書記，作為領(lǐng)隊(duì)，您在疫情最吃勁的時刻帶隊(duì)奔赴武漢，現(xiàn)在回過頭來看，在武漢期間，遇到的最大困難是什么？又是如何解決的？謝謝。2020-05-05 16:30:53
- [張抒揚(yáng)]謝謝您的關(guān)心和提問。回想起2月7日那天，10點(diǎn)鐘全院要開歡送誓師大會，我自己包括我們的隊(duì)員不敢接電話，也不敢將目光和同事、家屬相碰。我們怕的是什么？我們怕在走之前承受不了親人、同事的關(guān)心，我們怕把眼淚流在這里，我們還沒出發(fā)呢。同事們看到我們的名字，在出發(fā)的隊(duì)列當(dāng)中，很多人流下眼淚，他們怕的是什么？心里都在擔(dān)憂，我們能不能平安回來。我們開完誓師大會后合影、上車，到了機(jī)場。登上飛機(jī)的時候我去看望的場景至今不能忘記。飛機(jī)上極為安靜，只有播音員在講著一般的注意事項(xiàng)，隊(duì)員們沒有交流、沒有話語聲，我內(nèi)心極為難過。再回想臨出發(fā)時院長的囑托，這支隊(duì)伍在前方要面臨著什么，我怎么把這支隊(duì)伍帶回來，確實(shí)心里沒底。到了武漢，我們當(dāng)天晚上隊(duì)員們就要去病房值班，因?yàn)槟鞘亲铟閼?zhàn)的時候，ICU病房大批病人來，如何辦，立即放下行李，我們就開始了培訓(xùn)。第一個培訓(xùn)就是如何做好個人防護(hù)，如何穿好、脫好防護(hù)服，給大家實(shí)戰(zhàn)進(jìn)行具體指導(dǎo)。其實(shí)我們出發(fā)前，在醫(yī)院里進(jìn)行過培訓(xùn)，但是感覺確實(shí)不一樣的。我們在不斷培訓(xùn)和嚴(yán)格要求下，在病房里，醫(yī)護(hù)人員穿上防護(hù)服以后，有專人的護(hù)士長和醫(yī)生要來檢查，檢查你兩層口罩戴得是否嚴(yán)實(shí)、護(hù)目鏡是否戴得好、隔離衣是否穿得正確，檢查合格之后才放隊(duì)員逆向而行，當(dāng)我們目送這些隊(duì)員們打開那道門，向紅區(qū)走的時候，確實(shí)我們的心都是揪著的，每次我們都會跟他們說，平安回來！盼著你平安回來！大家想，武漢在那一段時間里，天氣也時常變化，下起雪甚至冰雹，風(fēng)雨交加是常有的事，不但病人喊冷，我們的隊(duì)員們在病房里出一身汗，脫下衣服渾身濕透了，冷風(fēng)吹進(jìn)去，他也是直打寒戰(zhàn)。說句老實(shí)話，時常有隊(duì)員發(fā)燒、感冒、嗓子疼，是不是感染了？這是我們最大的擔(dān)心。醫(yī)院為了解決我們的擔(dān)憂，后來配了檢驗(yàn)科的隊(duì)員，他們的到來解決了我們的憂患，及時給我們的隊(duì)員檢測核酸，同時也給病人檢測核酸，觀察哪些病人是陽性，哪些病人已經(jīng)解除了陽性。我們還要測環(huán)境當(dāng)中的病毒，當(dāng)時所有環(huán)境的消殺、清潔都是靠護(hù)士們，這種情況下確保隊(duì)員的安全是對我們的一個大考驗(yàn)。今天高興地說我們隊(duì)員安全，沒有一個感染。2020-05-05 16:31:12
- [張抒揚(yáng)]另外一個問題和考驗(yàn)，最大的考驗(yàn)?zāi)^于我們對這個全新的疾病不認(rèn)識。盡管我們經(jīng)歷了SARS，但是它和SARS還是不同，我們在救治過程當(dāng)中時常有招架不住的感覺，這個病到底是什么樣的病，從表面看到里面發(fā)生了什么樣的變化。我們首先要解決的，就是如何達(dá)到更加精準(zhǔn)地認(rèn)識這個病，全貌地了解這個病。協(xié)和醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)要求，任何一位醫(yī)生和護(hù)士都要到床旁，所有人一定要穿上戰(zhàn)袍，盡量多陪陪患者，穿上戰(zhàn)袍就盡量多在床旁觀察病情變化，了解治療后病人的反應(yīng)，其實(shí)這是對認(rèn)識疾病尤為重要的，我們跟病人零距離接觸，對病人也是一種人文關(guān)懷，對昏迷的患者實(shí)施治療之后，要大聲喊叫他、呼喚他，看他能不能聽到，治療上有沒有什么好轉(zhuǎn)。除此之外，我們還積極開展尸體解剖工作。我們學(xué)醫(yī)的人知道，醫(yī)學(xué)的進(jìn)步離不開尸體解剖。我們這個團(tuán)隊(duì)確實(shí)得到了病人和家屬的高度信任，因?yàn)槠綍r我們對隊(duì)員，醫(yī)生的要求，每天都要給病人家屬打個電話。大家想想，當(dāng)這樣一個高傳染性疾病發(fā)生的時候，我們需要防控。病人床旁是沒有家屬的，只有醫(yī)護(hù)人員跟他接觸，能夠傳遞關(guān)心和愛護(hù)。這樣一個人與人之間的溝通，立即就把我們的醫(yī)患關(guān)系拉得很近，親人一般。這樣的工作也得到家屬的支持，在此我特別要向因?yàn)樾鹿诜窝资攀谰璩鲞z體供我們醫(yī)學(xué)研究的逝者們表示致敬，向家屬們致敬。這樣的遺體解剖給我們帶來的是對這個病深刻的認(rèn)識，不僅僅局限于表面、臨床上有什么樣的癥狀，有什么樣功能的變化，更根本的看到了全身各臟器到底發(fā)生了什么。只有認(rèn)識它，我們對生者就能夠有預(yù)判，就能夠把關(guān)口前移，把治療提前，把能用的辦法早點(diǎn)用上，使病人早點(diǎn)轉(zhuǎn)危為安。所以這兩個難處對我們的考驗(yàn)，第一確保病人的安全，我們醫(yī)護(hù)人員是拿生命守護(hù)著生命。為確保隊(duì)員的安全，我們醫(yī)院使出了整體的力量，也得到了方方面面的支持和關(guān)照。42000多援鄂醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員們沒有一個感染，這是一個壯舉，我們真的為中國喝彩，實(shí)在不容易。今天走過來想想這些，中國的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)歷了這樣一個大考，我們作為醫(yī)務(wù)人員，向人民交出了滿意的答卷，也能夠看到這支隊(duì)伍是值得信賴的，是一支優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)。謝謝你的提問。2020-05-05 16:31:14
- [中央廣播電視總臺央視記者]協(xié)和派出的一批批醫(yī)療隊(duì)員可以說見證了武漢這個城市從最艱難的時期到重啟的整個過程。之前我看到有一些我們的隊(duì)員接受采訪時說，這是他在武漢待的最長時間，也被武漢的人民深深感動了，能否給我們介紹一些隊(duì)員們被感動的故事？謝謝。2020-05-05 16:31:35
- [孫紅]謝謝您的提問。武漢人民給我們留下最難以忘懷的就是堅(jiān)韌和頑強(qiáng)，識大體顧大局，讓我們敬佩和尊重。我們駐地旁邊就是一個居民小區(qū)，大概幾百戶人家，白天我們從窗戶望進(jìn)去，院里一個人都沒有，但是到晚上就看到樓里的窗戶亮起來了燈光，武漢人民幾個月的堅(jiān)持和忍耐讓人敬佩。病房里有位老年女性患者，雖然經(jīng)我們一個多月的搶救不幸還是離世了，她的女兒毫不猶豫同意了尸檢，她說我媽媽是大學(xué)教授，能夠?yàn)閲?、為醫(yī)學(xué)作出一份貢獻(xiàn)，我想她一定理解我的這個決定。當(dāng)醫(yī)生電話里問她，最后還有什么要求的時候，她說我只有唯一的一個要求，就是要見一見搶救我母親的醫(yī)生和護(hù)士，我要當(dāng)面感謝你們最后陪伴在我母親身邊，替我在盡孝。我們見到了女兒，并深深地向她鞠躬，表達(dá)我們?nèi)w隊(duì)員的敬意。其實(shí)在武漢，每一個身處困境中的武漢人都在為他人，為我們醫(yī)療隊(duì)默默的做著服務(wù)。我們印象非常深的就是每天為我們服務(wù)的班車司機(jī)、駐地的服務(wù)員和保安等等，他們每天為我們服務(wù)，接觸我們，他們也不能回家，也要在駐地，所以他們始終陪伴了我們在武漢的80天。隊(duì)員們最難以忘記的就是班車司機(jī)周師傅，他每次都提前站到班車前等候隊(duì)員，準(zhǔn)時發(fā)車，從不拖延，只有一天沒有看到周師傅，一問才知道，他的父親因病過世了，電話里通知他去辦理后事。不到24小時，他又出現(xiàn)在班車前。他說因?yàn)樗饝?yīng)過我們，要陪我們到最后一天，所以他一定會堅(jiān)持到底，只是特別遺憾，沒有見到父親的最后一面，也沒有視頻留下來，但是他沒有遺憾。隊(duì)員們聽了以后都很傷心，自發(fā)捐款，也向他表達(dá)了微薄之意，也感謝他這么久給予我們的支持和陪伴。離別過后，情誼長留。謝謝。2020-05-05 16:34:40
- [深圳特區(qū)報(bào)讀特客戶端駐北京記者]協(xié)和醫(yī)院是國家疑難重癥診治指導(dǎo)中心，很多疑難重癥診治經(jīng)驗(yàn)在全國有較強(qiáng)的示范作用。請問在這次新冠肺炎重癥患者的救治中，協(xié)和醫(yī)院積累了哪些寶貴的經(jīng)驗(yàn)？謝謝。2020-05-05 16:34:57
- [嚴(yán)曉偉]首先感謝你的問題。大家都知道，新冠肺炎到目前為止，針對病毒也好，針對病毒引起的炎癥風(fēng)暴也好，目前并沒有特定的或者針對性的特效治療方法。所以對于剛才提到那么重的病人進(jìn)入ICU病房，而且成批量進(jìn)入病房怎么辦。剛才說沒有特效治療，所有的就是我們的看家本領(lǐng)。什么是協(xié)和醫(yī)生的看家本領(lǐng)，就是剛才韓院長提到的“三基三嚴(yán)”：“三基”就是基本理論、基本知識、基本技能；“三嚴(yán)”就是嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。依靠“三基三嚴(yán)”，我們協(xié)和走過了一百年。另外我們所有協(xié)和人浸在骨子里的“嚴(yán)謹(jǐn)求精、勤奮奉獻(xiàn)”的工作作風(fēng)，是協(xié)和人一直倡導(dǎo)的協(xié)和院訓(xùn)，另外就是協(xié)和的優(yōu)良傳統(tǒng)，協(xié)和身懷絕技的醫(yī)學(xué)專家，以及踏實(shí)苦干、樂于奉獻(xiàn)、不怕犧牲的一線醫(yī)生和護(hù)理工作者。所以這些是在這次新冠肺炎疫情中，在ICU里面取得最后戰(zhàn)疫勝利的基礎(chǔ)。具體我們做什么，首先，建章立制。有了規(guī)章制度、有了ICU工作流程，每個人都知道應(yīng)該做什么，病人入院時應(yīng)該做什么，病人病情變化時應(yīng)該做什么。這都是預(yù)先做的準(zhǔn)備，在一些緊急情況下，我們按照流程做出來的行動都是正確的。這是第一個要強(qiáng)調(diào)的，就是建章立制。第二，根植協(xié)和的傳統(tǒng)，把協(xié)和的傳統(tǒng)植入到武漢ICU的病房，包括早交班制度，交班后每個教授都要進(jìn)入到病房進(jìn)行查房，看看病人，到病人床邊掌握一手資料，根據(jù)病人每一天的病情變化做出會診。這是在武漢根植協(xié)和傳統(tǒng)方面做的工作。在病房，我們要求值班醫(yī)生分成一線和二線，他們對病情的變化處理不了的時候，24小時可以和三線聯(lián)系，所有這些都保證了病房的醫(yī)療質(zhì)量。2020-05-05 16:44:14
- [嚴(yán)曉偉]第三，會診制度。我們在武漢是一個專家團(tuán)隊(duì)，專家團(tuán)隊(duì)包括了重癥、呼吸、感染的教授，除此之外還有心內(nèi)科的教授、腎內(nèi)科的教授，所以武漢每天查房是教授團(tuán)隊(duì)的查房，大家齊心協(xié)力來解決疑難病人的問題，了解病人病情變化，根據(jù)病人病情變化，作出適合病人個體化病情的評估，作出每一天應(yīng)該做的治療方案，以及根據(jù)病情評估給出相應(yīng)的治療。會診制度是我們協(xié)和近一百年歷史中一直強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容。通過會診，我們定出的治療方案實(shí)際上是個體化的、全方位的、多學(xué)科專家制定的治療方案，這是全方位的支持治療，包括病人的呼吸支持、循環(huán)支持、營養(yǎng)支持，病人對于感染的預(yù)防和治療，還有對于病人免疫紊亂的調(diào)節(jié)治療，血液吸附、血液濾過的治療，另外還有中醫(yī)藥。每個病人的治療都是經(jīng)過專家集體智慧來決定最合適的個體化的治療方案。除此之外，除了每天早晨專家團(tuán)隊(duì)的會診外，我們和后方有24次連線，就是希望通過專家會診，對每個危重癥病人給予最恰當(dāng)?shù)膫€體化治療。我們希望能夠做到這一點(diǎn)。大家可以看到，我們并沒有特效的治療方法，全世界到目前都沒有，但是我們盡我們的努力，希望給危重癥病人提供恰如其分的支持性治療，這種支持性治療的確是收到了很好效果。我們的病人不僅在ICU存活的時間越來越長，相當(dāng)一部分病人氣管插管、機(jī)械通氣的病人能夠拔管或者脫離呼吸機(jī)轉(zhuǎn)入到普通病房，所有這些都說明我們采取的治療措施和策略是正確的。 關(guān)于全方位的支持，我想著重談?wù)勂渲械目鼓委?。在武漢的ICU，我們查房時發(fā)現(xiàn)，大約有50%-60%的病人出現(xiàn)肢端發(fā)涼，而且出現(xiàn)變成紫色，有些病人的手指和腳趾甚至出現(xiàn)發(fā)黑、壞死，這實(shí)際上是病人肢體缺血的表現(xiàn)。為什么出現(xiàn)這樣的情況？我們除了和前線專家討論，和協(xié)和后方血液科專家討論和會診，最后認(rèn)為這是新冠病毒對血管內(nèi)膜的損傷，以及新冠病毒引起的炎癥風(fēng)暴所造成的高凝傾向，抗凝的治療非常重要。后來我們采取抗凝治療，病人肢端發(fā)黑和壞死的情況有明顯緩解。在一些非常重的病人，我們把抗凝和抗血小板聯(lián)合取得了比較好的效果。剛才說的這個例子，只是我們在武漢重癥病房臨床實(shí)踐中所取得成功的一個例子。在整個治療過程中有很多可值得說的內(nèi)容，如果問我們最值得強(qiáng)調(diào)的治療策略是什么，我想有三點(diǎn)：第一，根植協(xié)和的傳統(tǒng)；第二，多學(xué)科專家協(xié)作；第三，全方位個體化的醫(yī)療支持。謝謝你的提問。2020-05-05 16:44:15
- [封面新聞記者]作為大型的非常有代表性的公立醫(yī)院，經(jīng)過這次疫情，如何發(fā)揮大型公立醫(yī)院在疫情當(dāng)中早發(fā)現(xiàn)、早治療的作用？包括協(xié)和醫(yī)院在內(nèi)很多大型公立醫(yī)院，多次在抗擊SARS疫情、甲流疫情當(dāng)中發(fā)揮了很重要的作用，如何增強(qiáng)公立醫(yī)院在應(yīng)對大型公共衛(wèi)生事件當(dāng)中的作用？謝謝。2020-05-05 16:44:37
- [韓丁]這個問題問得比較好。這次疫情確實(shí)大型公立醫(yī)院發(fā)揮了降低病亡率、提高治愈率的兜底作用，這也是我們舉國體制和制度優(yōu)勢的一個具體體現(xiàn)。但是傳染病防治一定是防治結(jié)合、以防為主。所以借疫情為契機(jī)，建立我們的防控體系，包括提高全民的防控意識和傳染病知識非常重要。大型公立醫(yī)院就是其中一個重要環(huán)節(jié)，為什么？因?yàn)椴∪说貌∫院蟛恢朗莻魅静?，首先，到醫(yī)院就診，醫(yī)院必須有一套早期識別、分診、預(yù)檢的系統(tǒng)。這個系統(tǒng)就是把這些病人盡可能地從入門把好關(guān)，比如普通門診、腸道門診、發(fā)熱門診，包括轉(zhuǎn)院病人甚至病人家屬的探視等，把好入門關(guān)，同時有一套相應(yīng)的可實(shí)現(xiàn)、可持續(xù)的管理制度來確保第一時間發(fā)現(xiàn)病人，早期識別病人，和我們的疾控體系進(jìn)行無縫隙對接，這樣就能第一時間做出應(yīng)對和反應(yīng)。第二，院內(nèi)感染的控制和醫(yī)護(hù)人員的個人防護(hù)一定要做好。這次我們還要警鐘長鳴，確實(shí)有部分醫(yī)護(hù)人員感染了，我們還要進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)、考核，讓每個醫(yī)護(hù)人員都成為院感防控的踐行者和宣傳機(jī)。第三，這次疫情中暴露一個最大的問題，疫情對公立醫(yī)院正常的醫(yī)療影響太大，怎么辦？這是必須思考和解決的問題，就是平戰(zhàn)結(jié)合，我們要根據(jù)傳染病的特點(diǎn)和它的防控要求，在醫(yī)院某些獨(dú)立的地方建一個病房或者重癥病房，建立相對獨(dú)立的醫(yī)療垃圾和污水處理系統(tǒng)。有條件的醫(yī)院還可以建立感染樓或者P3實(shí)驗(yàn)室，這些都非常重要。平時用在治療普通病人，戰(zhàn)時或出現(xiàn)極端情況，比如說傳染病醫(yī)院不能做到應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，這時候綜合醫(yī)院就可以發(fā)揮作用，而不打無準(zhǔn)備之仗。第四，更加重要的就是平時要進(jìn)行整個院區(qū)的污染區(qū)、緩沖區(qū)和清潔區(qū)的識別和劃分，這樣既能夠保證疫情期間正常病人的正常醫(yī)療，又能夠戰(zhàn)時狀態(tài)緩解一部分傳染病醫(yī)院的治療壓力。這就是“平戰(zhàn)結(jié)合”，這點(diǎn)非常重要。謝謝。2020-05-05 16:53:01
- [米鋒]謝謝協(xié)和醫(yī)院幾位專家向我們介紹他們難忘的援鄂醫(yī)療工作，也再次向他們表示感謝了致敬。今天是國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦的第一百場新聞發(fā)布會，在這里我想對各位媒體朋友說幾句心里話。從正月初三到今天立夏，這一路始終有你們的相伴，我們共同見證了從形勢嚴(yán)峻的寒冬，到疫區(qū)花開的春天。共同見證了援鄂醫(yī)療隊(duì)員白衣執(zhí)甲逆行出征，到他們平安凱旋。我們共同傳遞著一點(diǎn)一滴令人振奮人心的消息。截至今天，共有266位嘉賓在發(fā)布臺上回答了大家提出的1190個問題。我想這背后是黨中央始終把人民群眾的生命安全和健康放在第一位的為民情懷，體現(xiàn)著全體人民眾志成城、同舟共濟(jì)，一方有難、八方支援的無私大愛。這一百天來，大家始終堅(jiān)守在新聞的一線，肩負(fù)著媒體的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，傳播著權(quán)威的信息，凝聚著人心共識。無論是臺前還是幕后，都在默默地為抗擊疫情而奉獻(xiàn)，用從未缺席，為民之所需和政之所為之間，架起了對接融通的橋梁，今天在這里我也代表所有參加過發(fā)布會的嘉賓向各位說一聲謝謝！在援鄂抗疫工作中還有一支疾控隊(duì)伍，他們從事著實(shí)驗(yàn)室檢測、流行病學(xué)調(diào)查還有環(huán)境消殺等工作，明天發(fā)布會我們將邀請?jiān)跫部毓ぷ髡叽砉餐卮鹈襟w提問，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注，今天發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家！2020-05-05 16:53:23