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• [國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng) 米鋒]各位媒體朋友大家下午好！歡迎參加國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦的新聞發(fā)布會(huì)。新冠肺炎疫情發(fā)生后，黨中央將疫情防控作為頭等大事來(lái)抓，習(xí)近平總書記親自指揮、親自部署，堅(jiān)持把人民生命安全和身體健康放在第一位，領(lǐng)導(dǎo)全黨全軍全國(guó)各族人民打好疫情防控的人民戰(zhàn)爭(zhēng)、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)。經(jīng)過(guò)艱苦卓絕的努力，武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)取得決定性成果，疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果。今天發(fā)布會(huì)的主題是：援鄂醫(yī)療工作和恢復(fù)正常診療秩序有關(guān)情況。我們請(qǐng)來(lái)了國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅女士、國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng)倪鑫先生、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)先生，請(qǐng)他們就大家關(guān)心的問(wèn)題來(lái)回答媒體提問(wèn)。首先，通報(bào)一下疫情情況。5月15日0時(shí)—24時(shí)，各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告：新增確診病例8例，其中境外輸入病例6例，分別為上海5例，海南1例；吉林本土病例2例。無(wú)新增死亡病例；新增疑似病例2例，均為境外輸入上海病例。當(dāng)日新增治愈出院病例10例，解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者745人，重癥病例無(wú)變化。 境外輸入情況：現(xiàn)有確診病例46例，其中重癥病例3例；現(xiàn)有疑似病例3例。累計(jì)確診病例1698例，累計(jì)治愈出院病例1652例，無(wú)死亡病例。截至5月15日24時(shí)，據(jù)各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告：現(xiàn)有確診病例89例，其中重癥病例11例；累計(jì)治愈出院病例78219例，累計(jì)死亡病例4633例，累計(jì)報(bào)告確診病例82941例，現(xiàn)有疑似病例3例。累計(jì)追蹤到密切接觸者739278人，尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者5053人。 新增無(wú)癥狀感染者13例，其中境外輸入1例；當(dāng)日轉(zhuǎn)為確診病例1例，為境外輸入；當(dāng)日解除醫(yī)學(xué)觀察70例，其中來(lái)自境外輸入5例；尚在醫(yī)學(xué)觀察無(wú)癥狀感染者561例，其中境外輸入30例。累計(jì)收到港澳臺(tái)地區(qū)通報(bào)確診病例1537例。其中，香港特別行政區(qū)1052例，澳門特別行政區(qū)45例，臺(tái)灣地區(qū)440例。 5月上半月，全國(guó)共報(bào)告新增本土確診病例39例、無(wú)癥狀感染者194例，比4月下半月分別下降了46%和62%。但新增本土確診病例多來(lái)自聚集性疫情，多地發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者，要加強(qiáng)患者救治和流行病學(xué)調(diào)查，提高核酸檢測(cè)能力，做好對(duì)無(wú)癥狀感染者的篩查、復(fù)核和隔離管理，堅(jiān)決防止疫情擴(kuò)散蔓延。以上是疫情情況。下面我們進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)環(huán)節(jié)，請(qǐng)記者朋友圍繞今天的發(fā)布主題提問(wèn)。提問(wèn)前請(qǐng)先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。2020-05-16 15:04:45
• [總臺(tái)央視記者]在這次疫情當(dāng)中有4.2萬(wàn)醫(yī)務(wù)工作者支援湖北，請(qǐng)問(wèn)這4萬(wàn)多醫(yī)務(wù)工作者是如何科學(xué)調(diào)度和統(tǒng)籌安排的？謝謝。2020-05-16 15:12:11
• [國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員 郭燕紅]謝謝記者的提問(wèn)。這次4.2萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員是建國(guó)以來(lái)規(guī)模最大的一次醫(yī)療支援行動(dòng)，這次的醫(yī)療支援行動(dòng)始終是以醫(yī)療救治的需求為導(dǎo)向，為此國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制建立了醫(yī)務(wù)人員日調(diào)度制度，按照統(tǒng)籌資源、科學(xué)調(diào)度、及時(shí)高效、形成合力的原則，科學(xué)有力有序地派出醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。總結(jié)起來(lái)，這次派出醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍有這樣幾方面特點(diǎn)：第一，覆蓋的專業(yè)比較全。與新冠肺炎救治相關(guān)的專業(yè)涉及到重癥、呼吸、感染，除此以外，隨著我們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的不斷加深，包括心內(nèi)科、腎內(nèi)科、影像、精神等類別，我們也派出了相關(guān)專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員來(lái)負(fù)責(zé)救治。此外，為了加強(qiáng)患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，我們還專門派出了一支包括了20輛負(fù)壓救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)隊(duì)伍，覆蓋的專業(yè)比較全。第二，效率高。從各個(gè)省接到指令到醫(yī)療隊(duì)組成和派出，不到24小時(shí)，保障醫(yī)療隊(duì)伍在24小時(shí)內(nèi)抵達(dá)武漢開展救治工作。第三，成建制地標(biāo)準(zhǔn)化配置派駐隊(duì)伍。這次派駐隊(duì)伍當(dāng)中，比如針對(duì)輕癥救治，前方用不到29個(gè)小時(shí)建立方艙醫(yī)院，在方艙醫(yī)院建成之前，我們派出了國(guó)家緊急醫(yī)療救援隊(duì)和移動(dòng)P3實(shí)驗(yàn)室，確保在2月5日第一個(gè)方艙醫(yī)院開始接收病人之前到達(dá)武漢，配合運(yùn)行方艙醫(yī)院。隨著重癥患者的不斷增加，前方不斷騰出綜合力量比較強(qiáng)的醫(yī)院，建成專門的重癥收治病區(qū)，我們成建制派出重癥醫(yī)療隊(duì)伍，整建制托管重癥病區(qū)，滿足救治需求。第四，科學(xué)有序的調(diào)度。重癥患者是救治工作的重點(diǎn)，我們按照重癥床位的不斷拓展和重癥醫(yī)療救治的需求，不斷派出相應(yīng)的隊(duì)伍。在重癥患者達(dá)到數(shù)量最多時(shí)也是我們派出醫(yī)務(wù)人員，特別是重癥醫(yī)務(wù)人員最多的時(shí)候。這四方面特點(diǎn)也是這次打贏湖北保衛(wèi)戰(zhàn)和武漢保衛(wèi)戰(zhàn)在醫(yī)療支援行動(dòng)當(dāng)中的幾個(gè)重要特點(diǎn)。謝謝大家。2020-05-16 15:16:59
• [健康報(bào)記者]中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議要求，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控措施，確保防控工作無(wú)疏漏，醫(yī)護(hù)人員尤其是發(fā)熱門診的醫(yī)生護(hù)士始終戰(zhàn)斗在最危險(xiǎn)的環(huán)節(jié)。請(qǐng)問(wèn)他們?nèi)绾巫龊梅雷o(hù)來(lái)讓廣大去醫(yī)院看病的老百姓放心？謝謝。2020-05-16 15:17:03
• [國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心 北京兒童醫(yī)院院長(zhǎng) 倪鑫]謝謝你的問(wèn)題。做好院感防控對(duì)于兒童醫(yī)院是更為重要，北京兒童醫(yī)院從疫情發(fā)生以來(lái)，對(duì)全員從院感防控方面主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：第一，要從意識(shí)上來(lái)加強(qiáng)院感防控的認(rèn)識(shí)。所有醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療診療活動(dòng)過(guò)程中，首先強(qiáng)化的是院感知識(shí)培訓(xùn)。到崗的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)院感科嚴(yán)格培訓(xùn)考核合格后才能夠進(jìn)行上崗，同時(shí)上崗后按照醫(yī)療診療的程序，我們?cè)诰驮\過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員要佩戴口罩，同時(shí)要勤洗手，診室開窗通風(fēng)等，這是最基本的配置。對(duì)于特殊的診療區(qū)，比如像發(fā)熱門診這些地區(qū)，要加上精細(xì)化的更加嚴(yán)格的院感防控，比如護(hù)目鏡、防護(hù)服等等，完全按照院感的要求，這點(diǎn)是尤為重要的。第二，防護(hù)的物資要到位。充分的院感防控意識(shí)，沒(méi)有保障的物資是很難實(shí)現(xiàn)的，所以醫(yī)院的后勤保障系統(tǒng)對(duì)于院感防控物資的供應(yīng)能夠保障充足，對(duì)于整個(gè)院感服務(wù)的體系給予完善規(guī)劃，有了防護(hù)物資，有了強(qiáng)化不懈的意識(shí)，更重要的就是我們的人員，如何能夠使我們?cè)谝咔榉揽仄陂g人員能夠上，上的人員能夠打勝仗，如何能夠做到可持續(xù)，不出現(xiàn)懈怠，關(guān)鍵問(wèn)題是在醫(yī)院人員調(diào)配，尤其是門急診和發(fā)熱門診方面，都需要進(jìn)行靈活的調(diào)配，讓我們的工作人員、一線的人員保持強(qiáng)有力的精力是尤為重要的。對(duì)于院感方面的人員調(diào)配，讓他們能夠有效合理的休息，作為院方，對(duì)于這些工作人員的待遇要保持合理，這些工作是更為重要的。我們相信，我們的醫(yī)務(wù)人員能夠做好工作離不開家人的支持，所以作為醫(yī)院，我們會(huì)對(duì)所有沖在一線的同志們的心理狀態(tài)和他們家人的心理狀態(tài)都要給予有效了解和疏導(dǎo)，同時(shí)醫(yī)院也要對(duì)沖在一線的醫(yī)護(hù)人員給予定期表彰，給予正能量宣傳，同時(shí)更要給予他們?cè)诠ぷ鳟?dāng)中能夠有很好的典范的支撐，讓我們的人員既付出又能保持愉快的心情，這些是尤為重要的。謝謝。2020-05-16 15:20:41
• [澳門月刊記者]常態(tài)化疫情防控下，請(qǐng)問(wèn)國(guó)家衛(wèi)健委相關(guān)部門是如何指導(dǎo)各省市恢復(fù)正常診療秩序的？謝謝。2020-05-16 15:21:26
• [郭燕紅]正常的醫(yī)療服務(wù)是滿足人民群眾看病就醫(yī)的一項(xiàng)重要工作，國(guó)家衛(wèi)生健康委一手抓疫情的防治工作，同時(shí)全力推動(dòng)、盡快恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)。在疫情初期，我們按照分區(qū)分級(jí)管理，高風(fēng)險(xiǎn)的地方全力保障疫情防控工作，而低風(fēng)險(xiǎn)地方和中風(fēng)險(xiǎn)地方分區(qū)分級(jí)有序恢復(fù)正常的醫(yī)療服務(wù)。目前，我們的疫情防控工作已經(jīng)進(jìn)入了常態(tài)化防控階段，在常態(tài)化防控形勢(shì)下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著疫情防治和正常醫(yī)療服務(wù)的雙重任務(wù)，在疫情常態(tài)化防控的形勢(shì)下做好正常的醫(yī)療服務(wù)，有這樣幾方面任務(wù)：2020-05-16 15:26:37
• [郭燕紅]第一，要毫不放松的落實(shí)好“四早”?，F(xiàn)在我們部分醫(yī)院有發(fā)熱門診，同時(shí)要求各個(gè)省指定定點(diǎn)的新冠肺炎患者收治醫(yī)院。在落實(shí)“四早”方面要發(fā)揮好醫(yī)療機(jī)構(gòu)在預(yù)檢分診和發(fā)熱門診篩查作用，能夠及早發(fā)現(xiàn)可疑病例，進(jìn)行檢測(cè)，最后將相關(guān)的病例閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行收治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要發(fā)揮好前哨作用，要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治。我們?cè)诨謴?fù)正常醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中，一定要毫不放松的落實(shí)好“四早”。第二，要針對(duì)性強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染預(yù)防與控制工作，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分區(qū)管理、環(huán)境通風(fēng)管理、消毒隔離，特別是要全面排查感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)還要健全陪護(hù)和探視管理，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)防護(hù)，落實(shí)好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。第三，在恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)方式。比如我們現(xiàn)在全面實(shí)施預(yù)約診療，分時(shí)段就診，減少人員聚集，同時(shí)推行一站式服務(wù)，能夠減少患者流動(dòng)，減少人員聚集，降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，我們也利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)線上和線下的融合，能夠有效的為患者提供相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)。為滿足人民群眾日?？床【歪t(yī)的需求，剛才我們提到一手抓疫情防控，一手抓正常醫(yī)療服務(wù)開展，多措并舉，現(xiàn)在全國(guó)醫(yī)療服務(wù)的狀況已經(jīng)恢復(fù)到去年同期的85%，部分地區(qū)已經(jīng)得到了完全的恢復(fù)。謝謝。2020-05-16 15:27:13
• [鳳凰衛(wèi)視記者]我們主要想關(guān)注到診療方案，從最初到第七版診療方案，無(wú)論是從流行病學(xué)的特點(diǎn)還是到診斷標(biāo)準(zhǔn)，以及重癥治療，都發(fā)生了一系列變化。請(qǐng)問(wèn)做出這些調(diào)整的主要依據(jù)是什么？您認(rèn)為這七版診療方案發(fā)生最大的變化是什么？謝謝。2020-05-16 15:28:57
• [北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任 王貴強(qiáng)]謝謝這位記者的提問(wèn)。新冠疫情突如其來(lái)，我們對(duì)疾病的很多方面，包括發(fā)病機(jī)制、臨床轉(zhuǎn)歸等等都不清楚，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，我們更新了防控策略，不斷更新診療方案。這次新冠疫情應(yīng)對(duì)工作強(qiáng)調(diào)降兩率，一個(gè)是降發(fā)病率，通過(guò)全國(guó)上下一致的抗疫，發(fā)病率得到有效控制。另外一個(gè)重要指標(biāo)是病亡率，病亡率的控制有賴于臨床醫(yī)療救治。衛(wèi)健委為了有效降低病死率，采取了一系列工作，其中很重要的就是迅速更新指南。中國(guó)的新冠肺炎診療方案的快速更新為降低病亡率發(fā)揮了重要作用。診療方案的更新是依據(jù)不斷積累的臨床經(jīng)驗(yàn)以及科研數(shù)據(jù)，還有我們對(duì)這個(gè)疾病的逐漸認(rèn)知，包括發(fā)病機(jī)制、病理、臨床轉(zhuǎn)歸等等，根據(jù)這些信息不斷進(jìn)行調(diào)整。新冠疫情診療方案從1月15日第一版到3月3日第七版，不到2個(gè)月更新了7版，可以看到更新的速度非常快。2020-05-16 15:38:34
• [王貴強(qiáng)]原因就是我們對(duì)它不斷的認(rèn)識(shí)，快速更新，解決了臨床很多問(wèn)題，比如診斷，從最早的核酸診斷，后來(lái)強(qiáng)調(diào)抗體血清學(xué)也可以作為診斷，還有病原學(xué)的檢測(cè)，病原檢測(cè)最早是采集咽拭子做檢測(cè)，后來(lái)為了提高檢測(cè)敏感性，我們強(qiáng)調(diào)采集鼻咽拭子，后來(lái)又強(qiáng)調(diào)痰標(biāo)本，下呼吸道標(biāo)本，這都是我們對(duì)檢測(cè)陽(yáng)性率的判斷，以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)作出的調(diào)整。更重要的是對(duì)臨床救治環(huán)節(jié)的完善，臨床救治包括幾方面，一是治療策略，包括新的療法，從最早我們推介的一些已經(jīng)上市的抗病毒藥在新冠疫情中可以適用，后來(lái)又推薦了很多治療手段，包括從第6版開始提出恢復(fù)期血漿治療，第7版明確作為治療策略，包括白細(xì)胞介素-6受體單克隆抗體的建議，也包括血漿置換，就是人工肝治療或者是血液凈化治療，從最早提出到后來(lái)明確強(qiáng)化，都是因?yàn)榕R床看到了效果，我們就把它寫到了診療方案中。第7版大家看到的就是一個(gè)相對(duì)比較完善的診療方案了。2020-05-16 15:39:15
• [王貴強(qiáng)]還有預(yù)測(cè)預(yù)警指標(biāo)，比如哪些病人可能會(huì)變重，臨床治未重的理念非常重要，從最早乳酸發(fā)現(xiàn)和病亡有關(guān)系，和白細(xì)胞介素-6、C反應(yīng)蛋白等的關(guān)系，后來(lái)到第七版有預(yù)測(cè)預(yù)警指標(biāo)，成年人、小孩都有相應(yīng)的預(yù)測(cè)預(yù)警指標(biāo)，可以用來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，如果這些指標(biāo)高了，就知道這個(gè)病人可能會(huì)變重，要積極進(jìn)行搶救和干預(yù)。當(dāng)然還有一個(gè)很重要的，就是我們對(duì)重癥患者的救治，一開始強(qiáng)調(diào)支持對(duì)證和氧療等措施，氧療也是一個(gè)逐漸細(xì)化過(guò)程，最早只是一些基本的原則性的，到后來(lái)越來(lái)越細(xì)化，如何通過(guò)氧療來(lái)解決病人低氧血癥，控制病亡率，呼吸機(jī)怎么使用、ECMO怎么使用都非常具體。也包括郭局長(zhǎng)剛才提到的MDT模式，因?yàn)榛颊咧泻芏嗳硕际抢夏耆?，患有基礎(chǔ)病，病亡率高，我們強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的診療模式，確實(shí)大大提升了救治的成功率。還有中醫(yī)中藥，篇幅越來(lái)越大，越來(lái)越具體。包括病理，病理解剖、病理活檢的數(shù)據(jù)讓我們認(rèn)識(shí)到抗凝治療的重要性，針對(duì)呼吸道，通暢呼吸道、解決痰堵的重要性，我們都及時(shí)在指南里體現(xiàn)了。這次新冠疫情診療方案的快速更新，確實(shí)體現(xiàn)了我們對(duì)這個(gè)病的逐漸認(rèn)知，并且通過(guò)認(rèn)知的基礎(chǔ)，把最新的、最有效的治療方案介紹給醫(yī)生，指導(dǎo)臨床實(shí)踐，應(yīng)該說(shuō)發(fā)揮了重要作用。謝謝。2020-05-16 15:40:51
• [香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者]我們知道，北京兒童醫(yī)院承接來(lái)自各地的患兒，請(qǐng)問(wèn)如何在做好常態(tài)化防控的同時(shí)滿足患兒的就醫(yī)需求？在醫(yī)院恢復(fù)正常診療過(guò)程中，如何進(jìn)一步健全陪護(hù)和探視管理？謝謝。2020-05-16 15:41:29
• [倪鑫]謝謝您的問(wèn)題。我們知道，兒童的疾病一般來(lái)講起病比較急，病情變化比較快，從疫情發(fā)生以來(lái)，北京兒童醫(yī)院始終一手防控，一手提供醫(yī)療服務(wù)。這個(gè)問(wèn)題我們從以下幾方面考慮：第一，目前大家知道，北京要求除來(lái)自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和境外回歸的人員外，到京就醫(yī)不再需要14天的醫(yī)學(xué)觀察，到北京兒童醫(yī)院來(lái)就診的符合要求的孩子和家長(zhǎng)只需要到醫(yī)院出示一個(gè)健康碼，健康碼顯示無(wú)異常之后，家長(zhǎng)帶著孩子會(huì)再進(jìn)行體溫監(jiān)測(cè)，然后進(jìn)入預(yù)診分診。在分診過(guò)程中如果有流行病學(xué)史的發(fā)熱孩子，我們的醫(yī)務(wù)人員會(huì)引導(dǎo)他到發(fā)熱門診，如果沒(méi)有這些問(wèn)題的，就將在門急診不同學(xué)科進(jìn)行就診。在就診過(guò)程中，我們希望每一位到兒童醫(yī)院就診的孩子、家長(zhǎng)最多不要超過(guò)2個(gè)來(lái)陪護(hù)，同時(shí)就診過(guò)程中能夠保持一米線的距離，目前門診是這樣一個(gè)狀態(tài)。作為病房，更要加強(qiáng)疫情的防控，當(dāng)就診的孩子需要住院的前提下所有住院的孩子都要進(jìn)行核酸檢測(cè)等相應(yīng)檢查，當(dāng)檢查無(wú)異常時(shí)將會(huì)收住院進(jìn)行繼續(xù)治療，而在入院治療過(guò)程中我們要進(jìn)行嚴(yán)格的體溫監(jiān)測(cè)、病情觀察等，我們按照嚴(yán)格陪住、謝絕探視的方式進(jìn)行住院管理。嚴(yán)格陪住方面，我們的規(guī)定是一個(gè)家長(zhǎng)，住院陪住之前要做核酸檢測(cè)等相應(yīng)的一些檢查，固定一個(gè)人，陪住期間盡量在醫(yī)院，不要出去，這是住院病人整體管理方面。2020-05-16 15:47:09
• [倪鑫]第二，在兒童醫(yī)院就診過(guò)程中，對(duì)醫(yī)務(wù)人員同樣是嚴(yán)格要求，也是非常明確的。我們對(duì)門診的服務(wù)、醫(yī)療的服務(wù)，包括在醫(yī)務(wù)人員的整體要求方面都有相關(guān)規(guī)定。在這里我想通過(guò)各位媒體朋友們，對(duì)于目前在北京和全國(guó)進(jìn)入常態(tài)化防控過(guò)程中，對(duì)這些患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院常態(tài)化防控給予的理解和支持表示感謝。謝謝。2020-05-16 15:48:55
• [長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)駐京記者]我的問(wèn)題是，在疫情暴發(fā)初期，由于患者短時(shí)間內(nèi)激增，尤其是重癥患者急劇攀升，一時(shí)之間武漢的醫(yī)療資源有點(diǎn)供不應(yīng)求。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)療衛(wèi)生健康部門是怎么樣開展工作來(lái)保證武漢的醫(yī)療救治做得更好？謝謝。2020-05-16 15:49:30
• [郭燕紅]謝謝這位記者的問(wèn)題。確實(shí)像您說(shuō)的那樣，疫情暴發(fā)初期，特別是在武漢，患者數(shù)量在短時(shí)間內(nèi)激增，收治的壓力很大，救治的壓力也很大，特別是在醫(yī)療救治過(guò)程當(dāng)中防護(hù)物資、醫(yī)療設(shè)備匱乏，形成了當(dāng)時(shí)重要的問(wèn)題。一方面國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控物資保障組做了大量工作，通過(guò)統(tǒng)一調(diào)度、需求對(duì)接、生產(chǎn)保障和收儲(chǔ)調(diào)撥等多種形式，為武漢擴(kuò)大生產(chǎn)，保障防護(hù)服、口罩等防護(hù)物資的供給。但救人刻不容緩，我們醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)一直把醫(yī)療隊(duì)伍的調(diào)派與醫(yī)療物資的保障結(jié)合在一起安排，當(dāng)時(shí)做了這樣幾方面工作：我們對(duì)所有派出的國(guó)家醫(yī)療隊(duì)提出要求，要求大家?guī)軌驖M足一周以上工作需求的防護(hù)物資，讓醫(yī)療隊(duì)一到武漢就使用自帶的防護(hù)物資投入到救治工作當(dāng)中。此外，各個(gè)醫(yī)療隊(duì)攜帶了大量醫(yī)療設(shè)備，小型的包括無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、制氧機(jī)、試劑盒等等，在總結(jié)工作時(shí)我們也做了一個(gè)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療隊(duì)自帶的大小醫(yī)療設(shè)備達(dá)到了4600多臺(tái)。此外我們還發(fā)動(dòng)了醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)調(diào)撥設(shè)備和物資，比如ECMO，靠進(jìn)口購(gòu)買的話時(shí)間會(huì)拖的很長(zhǎng)，所以我們當(dāng)時(shí)緊急調(diào)用了系統(tǒng)內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的ECMO，一起配置到武漢，用于在湖北和武漢的救治工作當(dāng)中。通過(guò)這些工作和舉措，舉全國(guó)之力，既保障了醫(yī)療隊(duì)員到達(dá)武漢后迅速投入工作，同時(shí)也能保障防護(hù)物資和醫(yī)療設(shè)備滿足醫(yī)療救治的需求。謝謝。2020-05-16 15:58:03
• [中新社記者]在當(dāng)前疫情常態(tài)化防控的階段，核酸檢測(cè)能力也是非常重要的科學(xué)防控手段之一。請(qǐng)問(wèn)當(dāng)前我國(guó)的核酸檢測(cè)能力是處在什么樣的水平？采取了哪些措施來(lái)進(jìn)一步提升監(jiān)測(cè)能力？謝謝。2020-05-16 15:59:39
• [郭燕紅]謝謝記者的提問(wèn)。就像您說(shuō)的那樣，核酸檢測(cè)作為一個(gè)病原學(xué)檢測(cè)的方法，是新冠病毒感染確診的重要手段，能夠確定是否感染了新冠肺炎病毒。核酸檢測(cè)對(duì)于落實(shí)“四早”，早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，在疫情防控過(guò)程中具有非常重要的意義。在疫情防控的初期，新冠病毒的核酸檢測(cè)工作主要是依靠疾控機(jī)構(gòu)，大家知道，做核酸檢測(cè)需要P2實(shí)驗(yàn)室，也就是二級(jí)生物安全的實(shí)驗(yàn)室，對(duì)于室內(nèi)質(zhì)評(píng)、時(shí)間質(zhì)控等等都有比較高的要求。隨著病例的不斷增多，核酸檢測(cè)能力的提升和效率的提升成為一個(gè)瓶頸問(wèn)題，所以在1月底的時(shí)候，國(guó)家衛(wèi)生健康委要求各地只要是符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)備案，都可以開展新冠肺炎核酸檢測(cè)的工作。目前，隨著我們對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出要求，對(duì)相應(yīng)的檢測(cè)部門提出要求，截止到目前，我們每天的檢測(cè)能力能夠達(dá)到150萬(wàn)份，隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)，檢測(cè)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，核酸檢測(cè)能力也需要進(jìn)一步提高，下一步我們一方面要加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，具備開展核酸檢測(cè)的條件。同時(shí)，除了硬件建設(shè)，軟件也非常重要，軟件一方面是生物安全管理，一方面是質(zhì)控工作和醫(yī)務(wù)人員規(guī)范操作。下一步，將同步加強(qiáng)生物安全管理、實(shí)驗(yàn)室管理，特別是醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，適應(yīng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)之后醫(yī)療服務(wù)和全社會(huì)對(duì)核酸檢測(cè)的需求。謝謝。2020-05-16 16:02:16
• [中央廣播電視總臺(tái)央視新聞?dòng)浾遌目前來(lái)說(shuō)，各地進(jìn)京看病的患兒多起來(lái)了，家長(zhǎng)也比較關(guān)心，到底什么病需要到北京兒童醫(yī)院來(lái)看，同時(shí)網(wǎng)友也很關(guān)心，通過(guò)什么方式能夠更方便他們就醫(yī)？謝謝。2020-05-16 16:03:01
• [倪鑫]謝謝你的問(wèn)題。前面的問(wèn)題已經(jīng)提到，兒童就醫(yī)是一個(gè)剛性的需求，對(duì)于兒童的疾病，哪些需要到兒童醫(yī)院來(lái)看。第一，孩子沒(méi)有自我保護(hù)能力，所以急癥，比如外傷、溺水，這些疾病應(yīng)當(dāng)就近、快速去急診看，因?yàn)闀r(shí)間就是生命。第二，兒童的常見(jiàn)病、多發(fā)病，比如普通感冒發(fā)燒。這些疾病我們建議還是就地就診。在北京市衛(wèi)健委、北京醫(yī)管中心的總體規(guī)劃下，北京兒童醫(yī)院目前在北京天壇醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、清華長(zhǎng)庚醫(yī)院以及兩家區(qū)屬的石景山醫(yī)院和良鄉(xiāng)醫(yī)院都建立了北京兒童醫(yī)院相應(yīng)的診療中心，這些醫(yī)院能夠看到北京兒童醫(yī)院的專家。北京兒童醫(yī)院目前托管了三家醫(yī)院，一是順義婦幼保健院。同時(shí)我們也托管了保定兒童醫(yī)院和河南省兒童醫(yī)院，因此在這些托管醫(yī)院同樣可以享受北京兒童醫(yī)院專家的診療服務(wù)。2013年北京兒童醫(yī)院牽頭在全國(guó)組建了醫(yī)聯(lián)體，目前包括34家全國(guó)的省級(jí)兒童醫(yī)院，都和北京兒童醫(yī)院通過(guò)線上的遠(yuǎn)程的會(huì)診，通過(guò)專家會(huì)診、查房等，充分體現(xiàn)了國(guó)家的要求，就是醫(yī)生移動(dòng)、病人不動(dòng)。2020-05-16 16:15:41
• [倪鑫]第三是慢病，比如兒童生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題，需要定期看病開藥，目前北京兒童醫(yī)院已經(jīng)開通了互聯(lián)網(wǎng)診療，像這類慢病也可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)診療在線復(fù)診，選擇藥物配送到家，更加方便病人。第四是一些疑難重癥，北京兒童醫(yī)院作為國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心我們應(yīng)當(dāng)接納疑難重癥，還有首次到北京兒童醫(yī)院來(lái)看病的，這些病人除了剛才已經(jīng)談到通過(guò)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的綠色轉(zhuǎn)診以外，家長(zhǎng)可以通過(guò)北京兒童醫(yī)院的APP，官方微信等約到7天之內(nèi)的北京兒童醫(yī)院的就診號(hào)源。當(dāng)然，對(duì)于這些疾病的分類，家長(zhǎng)很難去分，所以北京兒童醫(yī)院為了有效滿足全國(guó)患兒的需求，我們常年365天、24小時(shí)開放門急診，也希望通過(guò)我們的服務(wù)能夠滿足全國(guó)患兒的就診需求，希望我們能夠?yàn)楹⒆觽冎魏貌?，能夠通過(guò)不同的渠道享受到北京兒童醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)體系的有效診治。謝謝。2020-05-16 16:17:50
• [中國(guó)青年報(bào)記者]隨著新冠肺炎出院患者人數(shù)的逐漸增多，出院患者多層次、多類型的康復(fù)醫(yī)療需求日益凸顯。請(qǐng)問(wèn)對(duì)于重癥、危重癥患者等重點(diǎn)康復(fù)人群如何促進(jìn)他們的全面康復(fù)？謝謝。2020-05-16 16:18:23
• [王貴強(qiáng)]謝謝記者提問(wèn)。像您說(shuō)的，現(xiàn)在我們國(guó)家大部分病人都康復(fù)出院了，康復(fù)出院有一系列的指導(dǎo)方案針對(duì)性進(jìn)行相應(yīng)康復(fù)。首先，第七版診療方案明確提到，新出院的病人要居家隔離2周，14天，因?yàn)橛行┎∪顺鲈汉?周之內(nèi)可能會(huì)有潛在的傳染風(fēng)險(xiǎn)，甚至所謂再檢出核酸等等這些問(wèn)題，所以出臺(tái)這樣的規(guī)定。同時(shí)，要求第2周、第4周到醫(yī)院復(fù)診，進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)，包括影像學(xué)、肺功能檢查，看他的恢復(fù)情況。第二，一般病人的康復(fù)。輕癥的病例，包括輕型的、普通型的病人，大部分出院以后都預(yù)后都愈后良好，不需要特殊的康復(fù)，只是動(dòng)態(tài)隨訪、觀察就可以了，對(duì)于重癥病人，我們需要一系列的隨訪機(jī)制，因?yàn)橹匕Y、危重癥潛在的風(fēng)險(xiǎn)有幾方面，一個(gè)是本身肺功能恢復(fù)的比較慢，甚至有個(gè)別病人可能會(huì)有肺纖維化的發(fā)生發(fā)展，所以對(duì)這部分病人我們要進(jìn)行系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀察。再就是有基礎(chǔ)病的，很多出院比較晚的老年人有基礎(chǔ)病，需要針對(duì)基礎(chǔ)病進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療，需要相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)院來(lái)收治這些患者治療基礎(chǔ)病。還有長(zhǎng)期的隨訪，因?yàn)檫€沒(méi)有新冠病毒感染長(zhǎng)期愈后資料，SARS短時(shí)間損傷以后個(gè)別病人會(huì)有纖維化現(xiàn)象，新冠病毒感染同樣可能有潛在的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)，所以我們需要通過(guò)長(zhǎng)期隨訪進(jìn)行相應(yīng)觀察，這方面衛(wèi)健委發(fā)布了一系列管理規(guī)范，指導(dǎo)對(duì)這部分患者的長(zhǎng)期隨訪。除了醫(yī)療隨訪以外，還需要強(qiáng)調(diào)對(duì)病人的心理疏導(dǎo)，要盡快幫助他們?nèi)谌肷鐣?huì)，融入到正常的工作和生活中，不能有歧視。病人有時(shí)候心理有負(fù)擔(dān)，會(huì)有焦慮心理等等，所以出院以后應(yīng)該由心理醫(yī)生定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)和進(jìn)行電話隨訪等等，公布心理咨詢電話，保證能夠得到很好的心理恢復(fù)，這是很重要的。希望社會(huì)、單位對(duì)這些病患給予充分的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，使他們盡快恢復(fù)正常的工作和生活。謝謝。2020-05-16 16:25:59
• [中央廣播電視總臺(tái)央視網(wǎng)記者]我的問(wèn)題是，在打贏湖北保衛(wèi)戰(zhàn)過(guò)程中，衛(wèi)生健康部門在保障新冠肺炎患者醫(yī)療救治需求方面有哪些值得總結(jié)和推廣的經(jīng)驗(yàn)？謝謝。2020-05-16 16:26:40
• [郭燕紅]謝謝記者的提問(wèn)。在打贏湖北保衛(wèi)戰(zhàn)、武漢保衛(wèi)戰(zhàn)的過(guò)程中，新冠肺炎醫(yī)療救治工作是重中之重，新冠肺炎醫(yī)療救治工作中，我們始終堅(jiān)持降低感染率和病亡率，提高治愈率，提高收治率，“降兩率、升兩率”是我們始終堅(jiān)持的目標(biāo)。在這個(gè)過(guò)程中，我們堅(jiān)持“四早”和“四集中”，優(yōu)化診療方案，優(yōu)化醫(yī)療資源，優(yōu)化醫(yī)療管理。在這個(gè)過(guò)程中，第一是關(guān)口前移，加強(qiáng)輕癥的救治。新冠肺炎患者輕癥的比例比較高，但是如果輕癥不及時(shí)隔離收治，一方面會(huì)造成聚集性的感染，有傳播的風(fēng)險(xiǎn)，在社區(qū)造成進(jìn)一步擴(kuò)散，所以輕癥的患者第一隔離要隔離，最重要的是要治療。在治療過(guò)程中，還要加強(qiáng)對(duì)病人病情的監(jiān)護(hù)，因?yàn)橐欢ū壤妮p癥病人在病程進(jìn)展過(guò)程中有可能轉(zhuǎn)為重癥，所以在治療過(guò)程中，一方面要減少輕癥向重癥的轉(zhuǎn)化，同時(shí)也要及早的發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)為重癥的苗頭，我們有一整套重癥預(yù)警指標(biāo)，能夠?qū)崿F(xiàn)關(guān)口前移，及早治療，防止輕癥轉(zhuǎn)重癥，很好的提高治愈率。2020-05-16 16:33:12
• [郭燕紅]第二是落實(shí)“四集中”，將優(yōu)質(zhì)的資源集中起來(lái)保障重癥患者的救治?！八募小本褪且谢颊?、集中專家、集中資源、集中救治，把綜合實(shí)力最強(qiáng)的醫(yī)院作為重癥治療定點(diǎn)醫(yī)院。同時(shí)我們有優(yōu)質(zhì)的重癥救治團(tuán)隊(duì)，還建立了院士巡診、專家巡診、會(huì)診等一整套制度，形成一人一案的個(gè)體化治療方案，不斷優(yōu)化診療措施，降低重癥患者的病亡率。第三是做到“五個(gè)結(jié)合”，力求治療的科學(xué)精準(zhǔn)和精細(xì)化管理。在診療過(guò)程中我們堅(jiān)持臨床研究和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)要與臨床治療緊緊結(jié)合在一起。剛才王貴強(qiáng)主任已經(jīng)介紹到，我們先后修訂了7版診療方案，優(yōu)化診療方案過(guò)程中，就是汲取了科研的新成果以及臨床救治好的經(jīng)驗(yàn)，不斷納入到診療方案中，堅(jiān)持基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床研究與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合，不斷優(yōu)化診療措施。第二個(gè)結(jié)合是前方的救治與后方的多學(xué)科支持相結(jié)合。針對(duì)新冠肺炎的器官損害特點(diǎn)，它不僅僅是對(duì)肺臟呼吸系統(tǒng)的侵害，還對(duì)循環(huán)系統(tǒng)等其他的器官造成傷害，有一些患者有基礎(chǔ)性疾病，需要前方的救治與后方的多學(xué)科支持相結(jié)合，形成多學(xué)科的診療團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮好救治合力。第三個(gè)結(jié)合是醫(yī)療與護(hù)理相結(jié)合。新冠肺炎的傳染病患者住在醫(yī)院，所有的治療、護(hù)理、生活照顧都是由醫(yī)院來(lái)承擔(dān)，所以護(hù)理工作非常重要，加之有很多患者年齡比較大，患有基礎(chǔ)病，護(hù)理工作非常重要，特別在重癥患者的護(hù)理方面，俯臥位通氣管路護(hù)理等都需要專業(yè)的護(hù)士提供?？频淖o(hù)理，所以醫(yī)療與護(hù)理相結(jié)合非常關(guān)鍵。第四個(gè)結(jié)合是醫(yī)療與管理相結(jié)合。為了保證救治質(zhì)量和同質(zhì)化水平，我們建立了一整套制度，包括死亡病人的討論制度、疑難重癥的討論制度、24小時(shí)的病危報(bào)告制度等，通過(guò)精細(xì)化管理和質(zhì)量控制來(lái)保障患者救治的質(zhì)量。第五個(gè)結(jié)合是中西醫(yī)相結(jié)合。運(yùn)用中醫(yī)的辨證施治來(lái)發(fā)揮好中醫(yī)藥獨(dú)特的作用。通過(guò)這些工作，我們?cè)诰戎畏矫嫒〉昧吮容^好的成效。謝謝。2020-05-16 16:34:49
• [米鋒]謝謝。今天的發(fā)布會(huì)幾位嘉賓為我們介紹了援鄂醫(yī)療的整體情況和恢復(fù)正常的診療秩序相關(guān)情況。當(dāng)前，各地正在一手抓疫情的常態(tài)化防控，一手抓復(fù)工復(fù)產(chǎn)，明天的發(fā)布會(huì)我們將就疫情常態(tài)化防控和促進(jìn)職業(yè)健康，屆時(shí)我們會(huì)邀請(qǐng)國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)司局的負(fù)責(zé)人和有關(guān)專家來(lái)共同回答媒體的提問(wèn)。歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。謝謝大家！2020-05-16 16:35:27