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- [國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 米鋒]各位媒體朋友大家下午好！我是國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒。歡迎參加國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦的新聞發(fā)布會。今天發(fā)布會的主題是：做好新冠肺炎出院患者管理服務(wù)。我們請來了國家衛(wèi)生健康委疾控局監(jiān)察專員王斌女士、國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅女士、北京市方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩先生、北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)先生，請他們就出院患者復(fù)診復(fù)檢、患者愈后康復(fù)、社區(qū)防控策略等來回答媒體提問。2020-04-21 15:00:08
- [米鋒]首先，通報(bào)一下疫情情況。4月20日0時(shí)—24時(shí)，各省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告：新增確診病例11例，其中4例為境外輸入病例，分別為吉林2例，黑龍江2例；7例為本土病例，分別為黑龍江6例，廣東1例；無新增死亡病例；新增疑似病例3例，其中2例為境外輸入疑似病例，1例為黑龍江本土疑似病例。當(dāng)日新增治愈出院病例39例，解除醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者882人，重癥病例增加1例。境外輸入現(xiàn)有確診病例811例，其中重癥病例44例；現(xiàn)有疑似病例32例。累計(jì)確診病例1587例，累計(jì)治愈出院病例776例，無死亡病例。截至4月20日24時(shí)，據(jù)各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告：現(xiàn)有確診病例1003例，其中重癥病例82例；累計(jì)治愈出院病例77123例，累計(jì)死亡病例4632例，累計(jì)報(bào)告確診病例82758例，現(xiàn)有疑似病例37例。累計(jì)追蹤到密切接觸者726797人，尚在醫(yī)學(xué)觀察的密切接觸者8791人。2020-04-21 15:02:10
- [米鋒]湖北當(dāng)日無新增確診病例，無新增和現(xiàn)有疑似病例，無新增死亡病例。新增治愈出院病例3例，現(xiàn)有確診病例102例，其中重癥病例19例，均為武漢病例。累計(jì)治愈出院病例63514例，其中武漢46362例；累計(jì)死亡病例4512例，其中武漢3869例；累計(jì)確診病例68128例，其中武漢50333例。各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告：新增無癥狀感染者37例，其中境外輸入2例；當(dāng)日轉(zhuǎn)為確診病例3例；當(dāng)日解除醫(yī)學(xué)觀察32例，其中來自境外輸入6例；尚在醫(yī)學(xué)觀察無癥狀感染者992例，其中境外輸入180例。累計(jì)收到港澳臺地區(qū)通報(bào)確診病例1492例。其中，香港特別行政區(qū)1025例，澳門特別行政區(qū)45例，臺灣地區(qū)422例。2020-04-21 15:02:50
- [米鋒]4月20日，境外輸入和本土新增確診病例均連續(xù)3日在10例以下，但仍有聚集性疫情的新增相關(guān)病例報(bào)告；湖北重癥病例首次降至20例以下，但其他省份重癥病例近一周波動上升。要毫不放松抓好常態(tài)化防控，繼續(xù)集中優(yōu)勢資源和技術(shù)力量，全力以赴救治每一位患者。以上是疫情情況。2020-04-21 15:03:39
- [米鋒]下面進(jìn)入現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，請記者朋友圍繞今天的發(fā)布主題提問。提問前請先通報(bào)所在的新聞機(jī)構(gòu)。2020-04-21 15:04:21
- [中新社記者]日前李克強(qiáng)總理提出明確要求，做好患者出院后按要求復(fù)查，加強(qiáng)復(fù)陽人員醫(yī)學(xué)管理等工作。當(dāng)前世界各地都有出院患者復(fù)診核酸呈陽性的病例，到底是病毒殘留還是復(fù)發(fā)？是否具有傳染性？學(xué)界對此還有不一樣的看法。請問此前出臺的出院患者復(fù)診復(fù)檢工作方案，想要達(dá)到怎樣的目的和效果？對當(dāng)前疫情防控的意義是什么？目前實(shí)施的難點(diǎn)有哪些？謝謝。2020-04-21 15:16:08
- [國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員 郭燕紅]謝謝這位記者的提問。當(dāng)前我國疫情防控的形勢總體向好，特別是患者的醫(yī)療救治工作也取得了顯著成效，目前治愈出院的患者越來越多。剛才米司長已經(jīng)介紹到，現(xiàn)在有77000多名的治愈患者已經(jīng)出院，治愈率達(dá)到94%以上。大家都知道，新型冠狀病毒是一個(gè)新病毒，而新型冠狀病毒感染的疾病應(yīng)該說也是新發(fā)傳染性疾病。對這個(gè)疾病，目前來講，還是未知大于已知，對于疾病的致病機(jī)理、病程全貌和病程的轉(zhuǎn)歸，不同病程階段的特點(diǎn)，應(yīng)該還需要不斷地加深認(rèn)識。也是為了對患者進(jìn)行一個(gè)全程的管理，一方面促進(jìn)患者能夠全面恢復(fù)健康，另外一方面也有利于疫情的防控。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制近日下發(fā)了《新冠肺炎出院患者復(fù)診復(fù)檢工作方案》，這個(gè)工作方案就是要周密、細(xì)致地做好患者出院后的管理，包括它的隔離觀察、健康監(jiān)測以及康復(fù)管理等等，這些方面主要是為了加強(qiáng)對患者全程的管理，有利于患者身心全面的康復(fù)。在這項(xiàng)工作的實(shí)施過程當(dāng)中，因?yàn)樯婕安煌臋C(jī)構(gòu)，比如定點(diǎn)醫(yī)院出院前要制定好兩到四周的復(fù)診復(fù)檢的計(jì)劃，同時(shí)還要對出院患者做好健康指導(dǎo)，回家以后怎么樣通風(fēng)，怎么樣做好個(gè)人的自我健康監(jiān)護(hù)等等。同時(shí)，到了社區(qū)以后，包括在隔離期間，有的可以是居家隔離，也有的地方實(shí)行隔離場所的集中隔離。在隔離的過程當(dāng)中，既要加強(qiáng)自身的康復(fù)，同時(shí)還要做好兩到四周的復(fù)診復(fù)檢，跟蹤隨訪相關(guān)的檢查。如果是需要康復(fù)的，輕一點(diǎn)的可以居家，社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)；如果是需要專業(yè)的康復(fù)機(jī)構(gòu)，也可以由專業(yè)機(jī)構(gòu)介入?？偠灾?，出院以后的全程管理，一方面需要定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及社區(qū)幾方面的無縫銜接，更需要患者和患者家人的密切配合，最終使得出院患者得到身心的整體康復(fù)。謝謝。2020-04-21 15:16:20
- [總臺央視記者]應(yīng)該說現(xiàn)在疫苗一直是大家非常關(guān)注的問題，我們國家在接種疫苗、預(yù)防傳染性疾病上面有哪些進(jìn)展？謝謝。2020-04-21 15:20:44
- [國家衛(wèi)生健康委疾控局監(jiān)察專員 王斌]謝謝這位記者的提問。應(yīng)該說，接種疫苗是預(yù)防控制傳染病最經(jīng)濟(jì)和最有效的措施，相信在疫情防控這樣的特殊時(shí)期，大家對疫苗的作用有了更深的了解，對疫苗在阻斷傳染病傳播、保障人民群眾身體健康和維護(hù)公共健康安全作用方面，比以往了解得更深入了。最近這些年來，國家不斷增加免疫規(guī)劃疫苗的種類，目前我們的適齡兒童可以免費(fèi)接種的疫苗有15種，這15種疫苗可以預(yù)防15種傳染病。2019年，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率一直在90%以上，在這個(gè)過程中，之所以能有這么高的接種率，有賴于我們建立了一系列的制度保障。比如說我們建立了覆蓋國家、省、市、縣四級免疫規(guī)劃監(jiān)測管理體系，同時(shí)還建立了縣、鄉(xiāng)、村三級預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。目前30個(gè)?。▍^(qū)、市）免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)基本上已經(jīng)和國家的信息平臺對接，也已經(jīng)和疫苗電子追溯的協(xié)同平臺也完成了對接。這樣一系列制度的建設(shè)，對于保障預(yù)防接種工作的順利開展發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。這么多年來，我們通過大量的免疫接種工作，國家消滅了脊髓灰質(zhì)炎，摘掉了乙肝大國的帽子。2019年，全球有多個(gè)國家暴發(fā)了麻疹疫情的情況下，我們國家麻疹的發(fā)病率降到了歷史新低。所以說，我們國家預(yù)防接種工作的顯著成績，離不開廣大人民群眾的支持，離不開公眾、媒體和社會各界對預(yù)防接種的大力支持。4月25日就是全國兒童預(yù)防接種日，我們今年兒童預(yù)防接種日的主題，是及時(shí)接種疫苗，共筑健康屏障，希望大家能夠繼續(xù)支持預(yù)防接種工作，共同助力健康中國的建設(shè)。謝謝。2020-04-21 15:21:17
- [中阿衛(wèi)視記者]我的問題是，對于已經(jīng)出院的患者當(dāng)中的外國人，中國政府會對他們采取什么樣的防控措施，來防止國內(nèi)的反彈？謝謝。2020-04-21 15:26:21
- [北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、中央指導(dǎo)組防控組社區(qū)防控專家組組長 吳浩]為做好新型冠狀病毒肺炎出院患者的管理工作，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制先后出臺了出院患者跟蹤隨訪健康管理相關(guān)措施，前面郭燕紅女士也做了一些回答，我再進(jìn)一步補(bǔ)充。各地根據(jù)要求開展了這方面的隨訪工作，我之前在武漢指導(dǎo)工作，以武漢為例向大家作一個(gè)介紹。目前在武漢基本上是這樣，出院患者實(shí)行的是14+14，就是14天在康復(fù)驛站進(jìn)行集中隔離康復(fù)管理，康復(fù)驛站之后，如果沒有其他的問題，就轉(zhuǎn)入14天居家康復(fù)管理。在這個(gè)過程中，主要是由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)出院患者健康管理的主體責(zé)任。在武漢，把新冠肺炎出院患者全部納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，做到應(yīng)簽盡簽，應(yīng)管盡管，主要提供這樣幾種服務(wù)：一是轄區(qū)內(nèi)新冠肺炎出院患者在解除集中隔離康復(fù)后的兩周督促做好居家健康管理工作，同時(shí)在出院患者解除集中隔離后的4周之內(nèi)，家庭醫(yī)生每天要了解體溫、呼吸狀況等等，一旦出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀以及其他不適，協(xié)同和指導(dǎo)其到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，發(fā)熱的就要到發(fā)熱門診去就診。在這期間，基層的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在完成出院患者健康監(jiān)測的同時(shí)，也要對出院患者康復(fù)狀況進(jìn)行定期評估，同時(shí)加強(qiáng)健康教育，還有提供康復(fù)指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，主要目的是幫助患者恢復(fù)和保持良好的健康狀況。對所有境內(nèi)的外國人也是一樣的，采取如上一視同仁的管理措施和提供健康監(jiān)測、健康管理等服務(wù)。謝謝。2020-04-21 15:26:35
- [米鋒]謝謝吳浩先生。吳浩主任2月6日到3月27日期間，作為國家衛(wèi)生健康委前方工作組社區(qū)防控專家組的組長，一直在武漢開展社區(qū)防控工作，也積累了很多工作經(jīng)驗(yàn)，我們再次向他表示感謝。請繼續(xù)提問。2020-04-21 15:27:49
- [香港經(jīng)濟(jì)導(dǎo)報(bào)記者]出院患者復(fù)檢陽性，但無臨床表現(xiàn)和影像學(xué)進(jìn)展的，是否需要繼續(xù)接受治療？出院患者什么條件下可以不再接受復(fù)診復(fù)檢？謝謝。2020-04-21 15:32:26
- [北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任 王貴強(qiáng)]謝謝記者的提問。一般情況下，復(fù)陽的患者都沒有明顯的臨床表現(xiàn)，目前看大部分復(fù)陽的患者都沒有癥狀，只是核酸檢測出現(xiàn)了陽性，也有極個(gè)別的會出現(xiàn)一些癥狀，但是病情惡化的病例是非常少的。所以對于復(fù)陽來講，我們首先要進(jìn)行相應(yīng)的隔離，因?yàn)閺?fù)陽仍然可能具有傳染性、具有傳播的風(fēng)險(xiǎn)，所以要到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離觀察。第二是進(jìn)行密切的醫(yī)學(xué)觀察，因?yàn)檫@樣的病人是否進(jìn)展，要通過觀察來看。盡管我們說大部分的病人沒有癥狀，但是極個(gè)別會有臨床表現(xiàn)，我們需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。所以綜合來看，一方面隔離，另一方面進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)觀察。目前針對復(fù)陽的情況，國家衛(wèi)生健康委在第七版診療方案里有明確的出院后管理相關(guān)建議，就是在出院以后要居家隔離觀察14天。這14天我們強(qiáng)調(diào)要戴口罩、做好手衛(wèi)生，最好采取單間隔離等一系列的隔離措施，也避免復(fù)陽人群可能潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn)。所以我們通過這種手段已經(jīng)是控制了復(fù)陽人群造成進(jìn)一步傳播的可能性。第二方面，在居家隔離期間，也要繼續(xù)觀察病情的變化，出院兩到四周以后，建議到醫(yī)院去隨訪，也是希望發(fā)現(xiàn)病情可能進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)，并給予及時(shí)的干預(yù)。目前我們對復(fù)陽的病例，強(qiáng)調(diào)密切的監(jiān)測和隨訪，出院以后復(fù)檢是非常重要的。謝謝。2020-04-21 15:33:07
- [南方都市報(bào)記者]我們想知道，出院患者居家隔離時(shí)有哪些要求？共同居住的家屬如何做好防護(hù)？公眾應(yīng)如何對待傳染病的康復(fù)患者，幫他們共同回歸正常的社會生活？謝謝。2020-04-21 15:42:50
- [郭燕紅]謝謝記者的提問?；颊咧斡鲈阂院?，后續(xù)還有一系列的管理，主要包括對他的隔離醫(yī)學(xué)觀察，以及健康的監(jiān)測、復(fù)診復(fù)檢、康復(fù)管理這樣幾個(gè)方面。在他進(jìn)行隔離觀察的過程中，首先應(yīng)該單人居住，注意通風(fēng)，注意手衛(wèi)生，同時(shí)減少人群的聚集。在家人照顧過程中，需要患者和家人都佩戴口罩，同時(shí)也要注意給患者加強(qiáng)營養(yǎng)。后續(xù)的工作，主要有三個(gè)方面：一是幫助患者有關(guān)疾病的恢復(fù)；二是對他有關(guān)身體功能的恢復(fù)；三是對于他心理的恢復(fù)。而心理的恢復(fù)，應(yīng)該說跟疾病和身體的恢復(fù)相比同等重要。在社區(qū)內(nèi)，無論是親戚、鄰居、家人，都要關(guān)注、關(guān)心和關(guān)愛好我們的出院患者。出院患者作為康復(fù)期的患者，他體內(nèi)已經(jīng)有特異性的抗體，使得他能夠像正常人一樣生活，不會造成感染他人的現(xiàn)象。所以在社區(qū)，他們需要更多的關(guān)愛。我們也希望，我們社區(qū)的同仁能夠接納他們的回歸，共同來維護(hù)好他們的健康，更重要的是給予他們心理的關(guān)愛，讓他們能夠感受到我們社會這樣一個(gè)大家庭的溫暖。所以心理的康復(fù)、心理的疏導(dǎo)也是非常重要的。謝謝。2020-04-21 15:43:02
- [香港中評社記者]有患者反映，一些地方只要是核酸檢測轉(zhuǎn)陰之后就一律要求出院，但是他們當(dāng)中一些人還患有一些基礎(chǔ)疾病，到集中隔離點(diǎn)之后沒有相應(yīng)的救治能力，到有救治能力的醫(yī)院，又因?yàn)樗麄兏綦x期未滿不予收治，請問這類問題如何解決？在救治銜接上有沒有什么更好的辦法？謝謝。2020-04-21 16:02:50
- [王貴強(qiáng)]謝謝提問。首先，對這種有基礎(chǔ)疾病的新冠肺炎患者，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制專門頒布了一個(gè)文件《關(guān)于做好新冠肺炎與原發(fā)基礎(chǔ)疾病分類救治有關(guān)工作要求》。這里面強(qiáng)調(diào)，有基礎(chǔ)疾病的患者一定要給予積極的治療干預(yù)，對于有基礎(chǔ)疾病的恢復(fù)期新冠肺炎患者，需要區(qū)分對待，分區(qū)進(jìn)行治療。具體有幾個(gè)方面：一是對新冠肺炎已經(jīng)痊愈了，只是治療基礎(chǔ)病的，要轉(zhuǎn)到?？漆t(yī)院或者具有綜合救治能力的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步救治。這里面需要一些銜接，從新冠肺炎的定點(diǎn)醫(yī)院到其他綜合醫(yī)院，中間要有一系列的環(huán)節(jié)，要進(jìn)行很好的對接。第二，有些病人確實(shí)很重，不能搬運(yùn)，我們強(qiáng)調(diào)就地治療。在定點(diǎn)醫(yī)院，要有相應(yīng)的MDT團(tuán)隊(duì)。對有基礎(chǔ)疾病較重不能轉(zhuǎn)運(yùn)的，進(jìn)行積極救治。當(dāng)然也有一些病人有基礎(chǔ)疾病，但是并不是很重，所以他可以在社區(qū)層面、在家庭醫(yī)生的照護(hù)下進(jìn)行相應(yīng)的管理?；氐缴鐓^(qū)，密切的監(jiān)察和隨訪。綜合來看，有基礎(chǔ)疾病的病人，通過這幾個(gè)環(huán)節(jié)可以有效地得到分層救治。新冠肺炎本身，有很多重癥和危重癥患者常常伴有基礎(chǔ)疾病，這些基礎(chǔ)疾病是導(dǎo)致病惡化的因素，因此基礎(chǔ)疾病的診斷和治療是非常關(guān)鍵的，所以希望各級醫(yī)院要進(jìn)行很好的對接，保證這些有基礎(chǔ)疾病的患者得到很好的照護(hù)。謝謝。2020-04-21 16:03:24
- [人民網(wǎng)記者]新冠肺炎患者特別是重癥、危重癥患者，因?yàn)槟挲g比較大，肺組織修復(fù)能力弱，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，肺部的病灶大部分還沒有完全吸收，可能后期形成肺纖維化，影響生活質(zhì)量。請問治愈后如果出現(xiàn)后遺癥，如何對這些患者進(jìn)行健康管理，指導(dǎo)他們做好愈后康復(fù)？謝謝。2020-04-21 16:10:34
- [王貴強(qiáng)]謝謝，首先肺部嚴(yán)重感染可能會發(fā)展為纖維化，實(shí)際肺纖維化本身也是疾病進(jìn)展的一個(gè)結(jié)果。就像我們皮膚割破了以后會出現(xiàn)一個(gè)瘢痕，實(shí)際肝硬化也好、肝纖維化、肺纖維化都是類似的。肺纖維化主要的表現(xiàn)，常常表現(xiàn)為氣短、呼吸困難，有咳嗽等等表現(xiàn)。因此，我們對肺纖維化的干預(yù)還是非常重要的，預(yù)防和處理是非常重要的。從肺纖維化的病因來講，常常是慢性的損傷，更容易導(dǎo)致纖維化，比如說塵肺，像慢性的間質(zhì)性肺病等等，如果不進(jìn)行有效的干預(yù)的話，時(shí)間長了以后會出現(xiàn)纖維化的表現(xiàn)，甚至?xí)绊懛尾抗δ?，不能正常的工作和生活。但是，新冠肺炎是個(gè)急性的病毒性傳染病，病程比較短，所以導(dǎo)致肺纖維化發(fā)生發(fā)展的概率是比較低的，尤其是輕型的病例，大部分不會出現(xiàn)肺纖維化的。但是對重癥和危重癥的病例，有可能會出現(xiàn)肺纖維化。因?yàn)槲覀冎溃鹿诜窝讓Ψ闻K的損害是比較重的，有明顯的炎癥和損傷，炎癥損傷之后有修復(fù)，修復(fù)的過程就是纖維組織增生的環(huán)節(jié)。但是修復(fù)和纖維組織增生是個(gè)動態(tài)的過程，如果病情不重，很快可能就吸收了，但是嚴(yán)重的話，可能會殘留一些纖維化。從病亡的病人解剖可以看到，有些實(shí)變和纖維化的表現(xiàn)，因此對新冠肺炎的重癥和危重癥的病例要重視纖維化的發(fā)生和發(fā)展。針對這種情況，衛(wèi)健委有一系列的文件，包括出院患者康復(fù)的管理規(guī)范，以及包括健康管理的一些規(guī)范。這些辦法都是要求密切監(jiān)測和隨訪，管理這些病人。一方面，出院以后要通過康復(fù)的手段，包括中醫(yī)中藥等等，進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，避免后遺的纖維化發(fā)生發(fā)展等等。第二是密切的監(jiān)測隨訪，對重癥、危重癥的要長期隨訪，因?yàn)槔w維化的發(fā)生發(fā)展不是短期內(nèi)發(fā)生的，可能需要一段時(shí)間，可能出院以后一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月甚至更長時(shí)間才出現(xiàn)，所以強(qiáng)調(diào)對重癥和危重癥的要長期隨訪，觀察他可能發(fā)生的問題及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。當(dāng)然，對這個(gè)病，這是個(gè)新發(fā)的傳染病，對他的轉(zhuǎn)歸到底是什么情況，仍然還需要很多研究工作。現(xiàn)在科技部也在做一系列的恢復(fù)期病人的研究，希望通過這些研究，找到病變進(jìn)展或者恢復(fù)規(guī)律，指導(dǎo)臨床實(shí)踐。謝謝。2020-04-21 16:10:47
- [中國青年報(bào)記者]我的問題提給從武漢回來的吳浩主任。您2月赴武漢指導(dǎo)社區(qū)防控工作，結(jié)合您在武漢的親身工作體會，當(dāng)時(shí)在武漢重點(diǎn)采取了哪些行之有效的社區(qū)防控策略？在疫情防控中，發(fā)揮了什么樣的作用？謝謝。2020-04-21 16:11:05
- [吳浩]謝謝提問。我們是2月6日在國家衛(wèi)生健康委基層司相關(guān)負(fù)責(zé)同志的帶領(lǐng)下，組成社區(qū)防控小分隊(duì)馳援武漢，有13名基層社區(qū)衛(wèi)生專家和13名中國CDC相關(guān)專家組成，后期又增加了7名中國CDC的消殺專家，構(gòu)成了這支隊(duì)伍。到了武漢，分成13個(gè)小組，駐區(qū)指導(dǎo)工作。這13個(gè)小組深入武漢各區(qū)一線，基本上把武漢所有的街道全部走完，深入到小區(qū)、養(yǎng)老院、福利院以及隔離點(diǎn)，還有一些商場、交通樞紐等，截至到4月19日，共梳理了1275條問題和建議，提供給相關(guān)的各區(qū)指揮部以及中央指導(dǎo)組供決策參考，這些建議基本上得到落實(shí)。昨天社區(qū)防控小分隊(duì)已經(jīng)撤離了武漢。我們可以說發(fā)揮了偵察兵、戰(zhàn)斗員、指導(dǎo)員的作用，形成了有效的社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控經(jīng)驗(yàn)。具體來講，采取了以下幾方面的社區(qū)防控策略。一方面，強(qiáng)化了社區(qū)防控的網(wǎng)格化管理。指導(dǎo)做實(shí)了社區(qū)防控網(wǎng)，主要是以關(guān)口前移，提出推動了居家小區(qū)全面封控管理。在我們建議和中央指導(dǎo)組的推動下，武漢市在2月11日統(tǒng)一實(shí)施了小區(qū)封閉管理，保持社交距離，阻斷傳播途徑，做實(shí)了疫情防控的第一道防線。第二方面，我們以健全組織體系為抓手，織密織牢社區(qū)防控網(wǎng)。2月初的時(shí)候，因?yàn)槲覀儗@個(gè)病毒也是逐步地了解和認(rèn)識的過程，實(shí)際上社區(qū)防控人手是不夠的，我們提出以黨建為引領(lǐng)，組織部門靠前指揮，抽調(diào)和動員黨政機(jī)關(guān)和企事業(yè)黨員干部等等，下沉到社區(qū)一線作為志愿者或者社區(qū)服務(wù)者，落實(shí)以區(qū)級領(lǐng)導(dǎo)包街道、街道領(lǐng)導(dǎo)包社區(qū)、街道干部包網(wǎng)格、黨員干部包困難家庭。同時(shí)在每個(gè)隔離點(diǎn)都有一個(gè)區(qū)的處級領(lǐng)導(dǎo)去蹲點(diǎn)，這樣徹底地扭轉(zhuǎn)了人力不足的局面，保證了居家封閉管理和人員的排查，同時(shí)保證了居民在家時(shí)的生活保障。2020-04-21 16:11:18
- [吳浩]第三方面，優(yōu)化流程為重點(diǎn)，發(fā)揮了科技信息技術(shù)作用，促進(jìn)了社區(qū)各單位的聯(lián)防聯(lián)控。社區(qū)防控小分隊(duì)幫助梳理了街道居委會、區(qū)疾控中心以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)之間的銜接機(jī)制，優(yōu)化了發(fā)熱患者、疑似病人以及密接風(fēng)險(xiǎn)人群等的轉(zhuǎn)運(yùn)流程，建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和街道居委會等相關(guān)部門的信息共享機(jī)制，通過這種模式，也降低了傳播風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)大大提高了工作效率。第四方面，我們以落實(shí)防控方案為標(biāo)準(zhǔn)，夯實(shí)人員集中場所以及相關(guān)各個(gè)社區(qū)的疫情防控。社區(qū)防控小分隊(duì)主要是以國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布的15項(xiàng)防控技術(shù)方案為標(biāo)準(zhǔn)，因地制宜，推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利院等相關(guān)人員集中場所的疫情防控，以及社區(qū)和單位的防控，對人員的隔離、體溫的篩查、環(huán)境的消殺以及核酸的檢測、風(fēng)控管理等具體問題實(shí)行指導(dǎo)，現(xiàn)場解決一些問題、提出建議。第五方面，以培訓(xùn)人員為手段，全面提高社區(qū)工作人員的防控能力。社區(qū)防控小分隊(duì)有不同的專家，在這里要發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢，通過現(xiàn)場培訓(xùn)，還有視頻培訓(xùn)，現(xiàn)場的培訓(xùn)主要是進(jìn)入相關(guān)部門發(fā)現(xiàn)了問題，及時(shí)提出改進(jìn)問題的建議，我們的工作態(tài)度是幫忙不添亂，發(fā)現(xiàn)問題一定要提出解決問題的方法和措施，這是我們一個(gè)重點(diǎn)的工作態(tài)度。還有我們采取了解剖麻雀的方式，重點(diǎn)看看到底問題出在哪里，這些措施都是因地制宜，和地方同志一道去商量，去解決。所以這些措施落實(shí)得比較快。開展環(huán)境消殺以及個(gè)人防護(hù)、院感等等方面的培訓(xùn)，提高了社區(qū)防控工作人員的能力，確保了各種防控措施在社區(qū)能夠落實(shí)，培養(yǎng)了一批不走的社區(qū)防控隊(duì)伍。2020-04-21 16:11:38
- [中國家庭報(bào)記者]前段時(shí)間，由于受新冠疫情影響，一些預(yù)防接種門診暫停了預(yù)防接種工作，請問現(xiàn)在預(yù)防接種工作是否已經(jīng)全面恢復(fù)了？謝謝。2020-04-21 16:13:04
- [王斌]早在今年3月份的時(shí)候，我們就已經(jīng)要求全國各地在做好疫情防控的同時(shí)，有序地恢復(fù)預(yù)防接種工作。同時(shí)，中國疾控中心還針對在疫情防控期間推遲接種的情況制定了補(bǔ)種和接種后續(xù)劑次的技術(shù)方案，這些技術(shù)方案和工作要求已經(jīng)在全國各地陸續(xù)落實(shí)。據(jù)我們了解，現(xiàn)在湖北包括武漢市所有預(yù)防接種門診已經(jīng)全部恢復(fù)了工作。像北京，在疫情期間，預(yù)防接種門診就沒有停過工作。我們也了解到，全國很多地方目前在疫情防控工作的同時(shí)，進(jìn)一步加大了預(yù)防接種各個(gè)方面工作的力度，采取了很多好的工作方式方法。比如說，很多地方通過網(wǎng)絡(luò)，或者電話進(jìn)行預(yù)約，科學(xué)地確定每日的接種量。同時(shí)，在接種過程中，確定好每一個(gè)來接種人員的接種時(shí)間段，讓他們能夠來了就接種，然后觀察完之后就離開。我們還要求各個(gè)接種點(diǎn)一定要做好消毒、通風(fēng)，保持環(huán)境的衛(wèi)生，真正預(yù)防感染事件的發(fā)生。為了進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防接種工作，我們從去年年底，包括在疫情之后，對預(yù)防接種工作有一系列的安排，主要還是做好這樣幾項(xiàng)工作。第一，嚴(yán)格預(yù)防接種工作的操作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高工作質(zhì)量。預(yù)防接種工作涉及到很多孩子和家庭，對接種工作的質(zhì)量提升是永遠(yuǎn)在路上的。第二，優(yōu)化國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序，包括對脊髓灰質(zhì)炎疫苗、含麻疹成分疫苗要進(jìn)一步的優(yōu)化程序，讓預(yù)防接種發(fā)揮最好的作用。第三，進(jìn)一步完善預(yù)防接種單位的建設(shè)要求，給孩子們和家長們提供一個(gè)更好、更安全、更溫馨的接種環(huán)境。第四，進(jìn)一步加強(qiáng)入托入學(xué)預(yù)防接種證的查驗(yàn)工作，通過入托入學(xué)的查驗(yàn)來進(jìn)一步保證每個(gè)孩子都能全部完成整個(gè)免疫規(guī)劃過程的預(yù)防接種工作。在維持正常的預(yù)防接種工作的過程中，我們還是希望通過我們的記者朋友們，進(jìn)一步廣泛地宣傳預(yù)防接種工作，讓我們預(yù)防接種這個(gè)免疫屏障織得更好、更深、更密，確保人民群眾的身體健康。謝謝。2020-04-21 16:14:33
- [總臺國廣記者]近期周邊國家的疫情形勢日趨嚴(yán)峻，我們在加強(qiáng)邊境口岸城市的醫(yī)護(hù)力量，還有提高救治能力方面，采取了哪些具體舉措？謝謝。2020-04-21 16:15:26
- [郭燕紅]謝謝記者的提問。我國陸地的邊境線全長要有2.28萬公里，是世界上陸地邊境線最長的國家，所以比鄰的國家也比較多。隨著國外疫情形勢的不斷嚴(yán)峻，應(yīng)該說部分地區(qū)外防輸入的工作壓力持續(xù)加大。因?yàn)槲覀儑谊懧房诎断嚓P(guān)的一些縣、市的醫(yī)療服務(wù)能力是相對不足的，所以針對這樣的問題，我們也已經(jīng)提早部署，提早要求。第一，我們指導(dǎo)有陸路口岸的9個(gè)省份做好準(zhǔn)備，提前做好工作方案和工作預(yù)案，按照省、市、縣加強(qiáng)聯(lián)動支援口岸地區(qū)城市的方式，一口岸一方案，有針對性地提升口岸所在地外防輸入的準(zhǔn)備工作，提升醫(yī)療服務(wù)能力和防控能力。第二，迅速加強(qiáng)能力建設(shè)。我們對相關(guān)口岸所涉及地區(qū)的實(shí)驗(yàn)室檢測能力、醫(yī)療能力，以及相應(yīng)與新冠肺炎救治有關(guān)的感染、重癥、呼吸等專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍能力進(jìn)行了摸排，針對短板弱項(xiàng)加強(qiáng)能力建設(shè)。第三，對部分地方已經(jīng)派出了醫(yī)療專家組和防控專家組，比如說針對綏芬河，我們派出了臨床救治隊(duì)伍，還包括防控、實(shí)驗(yàn)室檢測等方面的專家，來指導(dǎo)綏芬河的防控和救治工作。同時(shí)，還調(diào)派了移動CT、DR，還有P3實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)綏芬河應(yīng)對疫情輸入的能力。針對滿洲里也同樣如此，派出了專家組，現(xiàn)場指導(dǎo)滿洲里的防控和救治工作?？偠灾瑢τ诳诎兜貐^(qū)的疫情防控工作，應(yīng)該說是我們當(dāng)前一項(xiàng)重點(diǎn)工作，我們主要是針對口岸城市相應(yīng)的防控能力和救治能力當(dāng)中存在的問題加大指導(dǎo)，同時(shí)也集合相應(yīng)的力量，不斷地加強(qiáng)口岸城市應(yīng)對疫情輸入方面能力的提升，更好地守住國門，也守住家門。謝謝。2020-04-21 16:15:47
- [中央廣播電視總臺新聞新媒體中心記者]我們知道，新冠肺炎可表現(xiàn)出多種臨床癥狀，請問哪些癥狀需要特別注意？第二個(gè)問題，孕產(chǎn)婦和兒童病例的治療效果怎么樣？謝謝。2020-04-21 16:16:14
- [郭燕紅]謝謝記者的提問。按照我們的診療方案，新冠肺炎患者分為四型，輕型、普通型、重型和危重型。目前來看，所有的患者當(dāng)中，輕型和普通型占絕大多數(shù)，占80%以上；而重癥、危重癥，主要涉及到的相關(guān)因素是患者的年齡，也就是老年人以及有基礎(chǔ)疾病的人更容易發(fā)展為重型和危重型。對于新冠肺炎患者的臨床癥狀，應(yīng)該說不是很典型，我們也做了一些數(shù)據(jù)分析，像發(fā)熱大概占80%，另外咳嗽、干咳，也是共性的臨床表現(xiàn)。重癥患者常存在氣短、胸悶，還有一些患者有腹瀉，同時(shí)像乏力、肌肉酸痛，也是患者的一些癥狀。所以總的來講，應(yīng)該說患者的癥狀不是非常典型，但是由輕癥向重癥發(fā)展的過程當(dāng)中，年齡因素、基礎(chǔ)疾病因素，以及逐步加重的呼吸困難，是比較典型的癥狀和因素。在我們看到的病例當(dāng)中，孕產(chǎn)婦和兒童總體的病例數(shù)不是很多，像孕產(chǎn)婦大概有200多例，兒童占到報(bào)告病例的2.4%。總的來看，從孕產(chǎn)婦的情況來看，應(yīng)該說輕癥居多，治療效果也比較好。特別是在武漢地區(qū)，有的產(chǎn)婦經(jīng)過治療以后，不僅僅新冠肺炎得以治愈，而且還生出了健康的寶寶。從兒童病例來看，總體病情較輕，重型和危重型的例數(shù)比較少。從武漢的情況來看，輕癥的占到96%，重癥的占到4%。有專家分析，這可能與兒童自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育健全有關(guān)，感染新型冠狀病毒之后，機(jī)體的炎癥因子風(fēng)暴可能相對較輕。另外，對于兒童來講，他的就診更為及時(shí)，因此也佐證了早診早治是保證診療效果的重要因素。謝謝。2020-04-21 16:20:14
- [中國日報(bào)記者]各地的疫情防控進(jìn)入常態(tài)化階段，境外疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)、人員流動和聚集性增加所帶來疫情反彈的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，社區(qū)防控任務(wù)依然艱巨繁重。針對這些復(fù)雜情況，請問如何優(yōu)化社區(qū)管控措施，提高社區(qū)防控的精準(zhǔn)性和科學(xué)性？謝謝。2020-04-21 16:26:55
- [吳浩]應(yīng)該講社區(qū)防控是外防輸入和內(nèi)防反彈的重要防線，我們要清醒地看到，隨著復(fù)工復(fù)學(xué)和復(fù)產(chǎn)的開展，人員流動也顯著增加，同時(shí)我們很多志愿者也面臨回歸到本職崗位上工作，所以社區(qū)在防控上面臨著人手不足的現(xiàn)實(shí)問題，這個(gè)時(shí)候更加需要我們增強(qiáng)社區(qū)防控的精準(zhǔn)性和科學(xué)性，形成一個(gè)常態(tài)化的社區(qū)防控方案。一是專家要根據(jù)疫情變化不斷研判，對不同風(fēng)險(xiǎn)等級采取不同的防控策略，并做好相關(guān)的預(yù)案準(zhǔn)備工作。隨著疫情的變化要對社區(qū)防控，比如說小區(qū)的封閉管理等措施要進(jìn)行不斷的調(diào)整，以適應(yīng)民眾的生活需求和生產(chǎn)需要。同時(shí)，要運(yùn)用信息化手段，加強(qiáng)科學(xué)防控，實(shí)現(xiàn)人防加技防，加強(qiáng)各單位、各部門之間數(shù)據(jù)共享，把信息化手段引入到社區(qū)防控之中。二是要持續(xù)推動群防群控工作，廣泛發(fā)動群眾參加防控工作，推動社區(qū)小區(qū)民眾防控自治，這也是彌補(bǔ)人力不足的重要辦法，因?yàn)樾^(qū)的自治都人熟，也容易把防控織密和做牢。積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，通過群眾防控知識的普及，提高群眾自我防護(hù)技能。作為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要與轄區(qū)街道、居委會加強(qiáng)密切合作，同時(shí)對社區(qū)給予科學(xué)防控知識的培訓(xùn)，協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位、樓宇、商超、學(xué)校等進(jìn)行疫情防控指導(dǎo)，引導(dǎo)復(fù)工復(fù)產(chǎn)單位落實(shí)和完善防控方案，特別要做好落實(shí)“四早”工作，發(fā)揮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)作用。三是要加強(qiáng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員傳染病防控能力的提升，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)院感管理?；鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)要發(fā)揮人熟、地熟、情況明的優(yōu)勢，為居民就近提供能夠找得到、看得見、聽得著的科普宣教，引導(dǎo)民眾預(yù)約就診，同時(shí)做好日常的診療工作，以避免因醫(yī)院的排隊(duì)聚集帶來的不必要感染。謝謝。2020-04-21 16:27:30
- [米鋒]時(shí)間關(guān)系，最后再提兩個(gè)問題。2020-04-21 16:27:47
- [健康報(bào)記者]根據(jù)相關(guān)文件，要對新冠肺炎出院患者進(jìn)行康復(fù)評估，并根據(jù)評估的結(jié)果有針對性地制訂康復(fù)訓(xùn)練和心理干預(yù)。我想請問，我們采取了哪些措施，在保障患者解決生理問題的同時(shí)，來解決他們的心理問題？謝謝。2020-04-21 16:30:14
- [王貴強(qiáng)]謝謝記者的提問。首先，隨著大量病人出院，對這部分人的康復(fù)問題需要高度關(guān)注，尤其是對重癥和危重癥患者，剛才我們討論了纖維化問題等等。所以，針對康復(fù)期，我們要關(guān)注幾個(gè)問題，一是他的臟器功能，包括心功能、肺功能，因?yàn)橹饕奂胺闻K，所以要特別關(guān)注肺功能的康復(fù)。還有一些重患者長期臥床等等，各種機(jī)能也需要相應(yīng)的訓(xùn)練。再有剛才提到的心理問題。針對這幾個(gè)方面，衛(wèi)健委正在擬定相應(yīng)的管理規(guī)范，規(guī)范的進(jìn)行對癥狀、體征的評估，對哪些指標(biāo)要進(jìn)行監(jiān)測，包括肺功能、心功能，需要做哪些監(jiān)測要進(jìn)行梳理。二是對各個(gè)層次的康復(fù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，使他們掌握對新冠肺炎新發(fā)傳染病康復(fù)的基本技能，做好康復(fù)工作，也包括中醫(yī)中藥等等。三是強(qiáng)調(diào)對恢復(fù)期患者給予積極的醫(yī)療支持，保障他有做相應(yīng)康復(fù)的條件。當(dāng)然，對一些經(jīng)濟(jì)困難的家庭，可能還進(jìn)行一些補(bǔ)貼、補(bǔ)助等等政策都要出臺。剛才提到的心理問題確實(shí)很重要，因?yàn)閷χ匕Y的軀體的障礙，包括臟器功能，很重要，但是對大量的輕癥患者，心理的問題我們不能忽視。在這方面，我們首先要對大眾進(jìn)行廣泛的宣教，不讓他們歧視這些新冠恢復(fù)期的患者，使這些患者能夠盡快恢復(fù)到正常工作和生活中。第二方面，對這些新冠患者，我們要進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕他們對疾病的恐懼和各種壓力。實(shí)際我們知道，這是自限性疾病，大部分病人都能得到有效的救治和恢復(fù)，不會出現(xiàn)后遺癥等等問題。第三方面，有個(gè)別的確實(shí)有心理問題的，我們要給予相應(yīng)的心理救治和疏導(dǎo)。通過這方面，大眾對新冠肺炎的患者一定要很好地關(guān)心、照護(hù)，包括企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作中也要使這些新冠肺炎患者盡早回歸工作崗位，回歸正常的生活和工作。謝謝。2020-04-21 16:30:38
- [封面新聞記者]現(xiàn)在隨著國內(nèi)的疫情形勢穩(wěn)中向好，我的問題是在各地的分區(qū)分級差異化防控的基礎(chǔ)上，如何加快恢復(fù)正常的診療秩序，滿足老百姓看病就醫(yī)的需求？謝謝。2020-04-21 16:33:34
- [郭燕紅]謝謝記者的提問。老百姓看病就醫(yī)的需求是個(gè)剛性需求，應(yīng)該說在做好新冠肺炎患者救治工作的同時(shí)，滿足人民群眾日常的醫(yī)療服務(wù)需求，是一項(xiàng)非常重要的工作。根據(jù)疫情防控的不同階段，我委在不同階段針對不同地區(qū)疫情的風(fēng)險(xiǎn)等級，對恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)都做出了部署和要求。針對低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，要全面加快恢復(fù)正常的醫(yī)療服務(wù)，對于日常的門診、急診、住院、手術(shù)等要全面恢復(fù)，來滿足人民群眾日常的看病就醫(yī)需求。同時(shí)，要發(fā)揮好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的作用，比如說通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，加強(qiáng)預(yù)約掛號、預(yù)約檢查、預(yù)約診療，能夠分時(shí)段就診，減少人員聚集，減少由于聚集所發(fā)生的感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，也利用互聯(lián)網(wǎng)加強(qiáng)線上咨詢，與線下的就診服務(wù)有效銜接互補(bǔ)。對于原來需要異地就醫(yī)的一些患者，也可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)療，加大技術(shù)支持，來滿足患者對優(yōu)質(zhì)資源需求的渴望。第三，非常重要的一點(diǎn)，還是要抓好風(fēng)險(xiǎn)管控。在恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)的過程當(dāng)中，我們醫(yī)院的發(fā)熱門診和預(yù)檢分診工作要不斷完善，加強(qiáng)管理。同時(shí)，還要加強(qiáng)院內(nèi)感染的防控，比如說環(huán)境的通風(fēng)管理、分區(qū)域管理，還有消毒隔離管理，排查和管控一些風(fēng)險(xiǎn)，防止造成院內(nèi)感染的傳播?？偠灾?，一方面抓好全面恢復(fù)正常醫(yī)療，同時(shí)也要管控好感染風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)我們調(diào)查，通過這一段時(shí)間的不斷推進(jìn)，全國恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)工作還是取得了很好的成效，除了像武漢市和黑龍江省哈爾濱市這些地方，正常醫(yī)療服務(wù)受到一定影響以外，其他地方的正常醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)恢復(fù)到了去年同期80%的水平。我想，隨著疫情防控形勢不斷向好，全面恢復(fù)正常醫(yī)療服務(wù)，滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，應(yīng)該說是我們醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的責(zé)任。但同時(shí)也要管控好風(fēng)險(xiǎn)。謝謝。2020-04-21 16:33:55
- [米鋒]謝謝，今天的發(fā)布會，幾位嘉賓為我們介紹了新冠肺炎患者出院管理服務(wù)的相關(guān)情況。明天的發(fā)布會我們將圍繞發(fā)揮“銀稅互動”作用，助力小微企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。屆時(shí)，我們會請國家稅務(wù)總局、銀保監(jiān)會相關(guān)司局的負(fù)責(zé)人共同回答媒體的提問，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注。今天的發(fā)布會到此結(jié)束，謝謝大家。2020-04-21 16:34:16