新華社記者：我有兩個(gè)問(wèn)題：
第一個(gè)問(wèn)題，關(guān)于麻疹疫苗，此前中國(guó)疾控中心的提到，我們的麻疹疫苗是經(jīng)過(guò)美國(guó)CDC純化的，為什么要純化；
第二個(gè)問(wèn)題，關(guān)于蜱蟲，蜱傳疾病現(xiàn)在在全國(guó)的發(fā)病情況是怎樣的？河南的疫情趨勢(shì)將是怎樣的？有報(bào)道指出，幾年前河南就出現(xiàn)過(guò)這種蜱傳疾病，請(qǐng)問(wèn)我們有沒(méi)有采取過(guò)一些防控措施，為什么這次會(huì)出現(xiàn)這樣嚴(yán)重的疫情？
中國(guó)疾控中心副主任楊維中：首先我介紹一下我國(guó)麻疹疫苗的情況，麻疹疫苗在中國(guó)接種有四十多年了，它被事實(shí)證明是安全的、有效的。我們國(guó)家麻疹疫苗的毒株從哪兒來(lái)的呢？1960年上海麻疹流行期間從一名2歲男孩血液分離，1965年衛(wèi)生部批準(zhǔn)生產(chǎn)，1985年全部改為凍干劑型。但是這個(gè)疫苗種株還是有一些雜質(zhì)，會(huì)影響它的有效性。所以到1991年的時(shí)候，我國(guó)在荷蘭國(guó)內(nèi)衛(wèi)生研究所的協(xié)助之下，把毒株再次進(jìn)行純化，最后被我國(guó)批準(zhǔn)來(lái)繼續(xù)使用，到目前為止仍然使用這個(gè)疫苗的毒株來(lái)治療麻疹。沒(méi)有從美國(guó)或其他國(guó)家來(lái)進(jìn)口疫苗，全部都是我們國(guó)家自己的毒株，由我國(guó)的企業(yè)自己來(lái)生產(chǎn)的疫苗。
鄧海華：最近大家對(duì)于媒體報(bào)道的河南等地由于蜱蟲叮咬使人發(fā)病甚至造成死亡病例的情況非常關(guān)注。近幾年來(lái)，河南、湖北、安徽、山東等省的局部地區(qū)相繼發(fā)現(xiàn)并且報(bào)告以發(fā)熱伴血小板減少為主要臨床癥狀的病例，其中個(gè)別重癥病例因?yàn)槎嗯K器的損傷而造成死亡。蜱蟲叮咬可能是傳播這類疾病的一個(gè)主要途徑，各級(jí)衛(wèi)生部門對(duì)此高度重視，及時(shí)開展病人的救治、疾病的預(yù)防控制和開展大量的宣傳教育工作。同時(shí)，有關(guān)疾病控制部門積極地探查致病的原因。綜合這類疾病的流行病學(xué)特征和病原探查的有關(guān)情況，目前發(fā)現(xiàn)該病還是主要以蜱蟲傳播為主，蜱傳疾病是一個(gè)比較常見的疾病，蜱可以攜帶很多種病毒、細(xì)菌和其他的病原體，其中大多數(shù)是自然疫源性疾病和人畜共患病。這次發(fā)熱伴血小板減少癥狀為主的疾病，到底蜱蟲傳播的是什么病原體，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心做了大量的監(jiān)測(cè)和研究?？梢哉?qǐng)李所長(zhǎng)介紹這方面的情況。
中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng) 李德新：發(fā)生在河南蜱蟲叮咬人的疾病，今年5月份，衛(wèi)生部在河南、湖北進(jìn)行監(jiān)測(cè)的時(shí)候，監(jiān)測(cè)到這種疾病。2006年在我國(guó)首次發(fā)現(xiàn)無(wú)形體，它在細(xì)胞內(nèi)寄生，它的形態(tài)不固定，可能是三角形，也可能是五角形，所以叫做無(wú)形體，是一種細(xì)菌，后來(lái)衛(wèi)生部疾控中心開始對(duì)人無(wú)形體病進(jìn)行監(jiān)測(cè)、研究，全國(guó)很多地方都在開展這項(xiàng)疾病防控工作。2009年，我們發(fā)現(xiàn)，一些發(fā)熱伴血小板減少的病人當(dāng)中，有一部分人沒(méi)有無(wú)形體感染的證據(jù)，提醒我們除了無(wú)形體以外，可能還有別的病原體。所以，中國(guó)疾控中心今年在河南、湖北加強(qiáng)了監(jiān)測(cè)，主要目的是研究致病發(fā)展規(guī)律。我們把這個(gè)疾病的定義為發(fā)熱伴血小板綜合癥，是為了通過(guò)大家的努力發(fā)現(xiàn)其他的病原體。無(wú)形體本身就是通過(guò)蜱傳播的，同時(shí)疾病流行的特點(diǎn)也像是蜱傳播的疾病，流行規(guī)律是非常典型的自然疫源性疾病，往往發(fā)生在一些特定的地區(qū)。這類疾病有一些特點(diǎn)，比如發(fā)熱伴血小板減少，發(fā)病有它的季節(jié)性，每年4月份到8月份，這段時(shí)間病人是比較集中發(fā)生的，這個(gè)可能和媒介活動(dòng)本身有關(guān)，天氣冷了，這些媒介都不活動(dòng)了，同時(shí)人的戶外活動(dòng)、生產(chǎn)活動(dòng)也減少了，所以病人就少了。現(xiàn)在已經(jīng)是秋冬季節(jié)，疾病趨勢(shì)將會(huì)減少。
鄧海華：人類和疾病斗爭(zhēng)的歷史就是這樣的，一種新的疾病出現(xiàn)，我們?cè)俸退範(fàn)?、斗?zhēng)的同時(shí)，需要去探索致病的原因，是病毒還是無(wú)形體，還是其他不明原因的病原體，歷史就是這樣發(fā)展。
專家介紹了，我們發(fā)現(xiàn)它主要是通過(guò)蜱蟲叮咬傳播的。蜱傳疾病是常見的疾病，以前就有，只不過(guò)是這次傳播了新的病原體。多年來(lái)，我們已有非常成熟的蜱傳疾病預(yù)防控制措施，在衛(wèi)生部的網(wǎng)站上我們已經(jīng)貼出來(lái)了關(guān)于預(yù)防蜱傳疾病措施的文章。避免蜱蟲的叮咬是降低感染的最主要的措施，專家提醒，預(yù)防這類疾病的主要策略就是指導(dǎo)公眾，特別是一些高危人群減少或者避免蜱的暴露，并且告知出現(xiàn)了癥狀以后一定要及時(shí)就醫(yī)。
北京電視臺(tái)記者：我有兩個(gè)問(wèn)題：
第一，近期媒體大量報(bào)道蜱蟲事件之前，我注意到網(wǎng)上有一些蜱蟲的傳言，引起了一定的恐慌情緒，請(qǐng)問(wèn)當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部門采取了什么措施，制止這種恐慌。
第二，關(guān)于麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種的問(wèn)題。昨天我們采訪了一些幼兒園，發(fā)現(xiàn)可能有不少父母對(duì)這個(gè)事情不太清楚，對(duì)是否去接種疫苗也表示還要看情況，跟我們前期對(duì)這個(gè)事情的解釋不夠到位或者不是很明白有關(guān)。
鄧海華：剛才說(shuō)的蜱蟲問(wèn)題，主要是發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)的病例，近幾年發(fā)現(xiàn)這種病例以后，已經(jīng)制定了預(yù)防工作的技術(shù)指導(dǎo)方案，并且加強(qiáng)了對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，也加強(qiáng)了對(duì)公眾的宣傳。當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制部門包括媒體都做了大量的報(bào)道，昨天晚上李所長(zhǎng)也參加了中央電視臺(tái)“新聞1+1”的節(jié)目，我們今天也特別安排李所長(zhǎng)參加發(fā)布會(huì)，來(lái)回答大家關(guān)注的問(wèn)題。由于它是常見的蜱傳疾病，我們還是想提請(qǐng)公眾不要恐慌，蜱傳疾病有很有效的預(yù)防控制段，希望媒體多做這樣的傳播。
楊維中：我想我們應(yīng)該共同攜起手來(lái)，尤其在座的媒體，我們來(lái)做更多的宣傳，讓家長(zhǎng)們明白接種麻疹疫苗對(duì)他們預(yù)防孩子感染麻疹是有好處的，讓更多的家長(zhǎng)知道，接種麻疹疫苗以后，可以使全社會(huì)的孩子形成一個(gè)很好的更高水平的免疫屏障，來(lái)全面地防止麻疹疾病。
健康報(bào)記者：剛才介紹了關(guān)于2010年版流感監(jiān)測(cè)方案，提到要進(jìn)一步提升監(jiān)測(cè)水平和質(zhì)量，請(qǐng)問(wèn)衛(wèi)生部和國(guó)家疾控中心在這方面有什么保證的措施？剛才談到關(guān)于河南蜱蟲叮咬人的事件，我國(guó)的蟲媒傳播疾病很多，我們國(guó)家有沒(méi)有什么網(wǎng)絡(luò)來(lái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果有，監(jiān)測(cè)的范圍有多大？
中國(guó)疾控中心病毒病所副所長(zhǎng) 舒躍龍：關(guān)于流感監(jiān)測(cè)總的目標(biāo)，我們有量化指標(biāo)，流感監(jiān)測(cè)方案里面有非常詳細(xì)的考核指標(biāo)，舉個(gè)例子，什么叫省級(jí)流感參比中心，它應(yīng)該具備什么樣的能力，我們的方案里有明確的規(guī)定。在今后很長(zhǎng)一段時(shí)間里，我們要繼續(xù)提高監(jiān)測(cè)能力，使我們能夠更好地應(yīng)對(duì)下一次可能的流感大流行。今后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間里，中國(guó)疾控中心將加強(qiáng)對(duì)一些相對(duì)比較薄弱的省份技術(shù)培訓(xùn)支持。
李德新：關(guān)于疾病監(jiān)測(cè)問(wèn)題，衛(wèi)生部和國(guó)家疾控中心都非常重視，像登革熱等等都有一整套監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，這些監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是根據(jù)局部疾病分布情況設(shè)置的，這幾年，我們?cè)谶@方面做了大量工作。
中央電視臺(tái)記者：我的問(wèn)題跟蜱蟲有關(guān)。我看了李所長(zhǎng)昨天在“新聞1+1”的節(jié)目。我知道衛(wèi)生部已經(jīng)派了專家去河南調(diào)查，我想知道調(diào)查的重點(diǎn)方向是什么？
第二個(gè)問(wèn)題，衛(wèi)生部和中國(guó)CDC已經(jīng)掛出了防控知識(shí)，對(duì)于百姓來(lái)說(shuō)是一個(gè)好消息，是不是每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能治這個(gè)病，衛(wèi)生部門有沒(méi)有什么計(jì)劃對(duì)重點(diǎn)發(fā)病地區(qū)的醫(yī)院進(jìn)行一些培訓(xùn)或者指導(dǎo)？
第三個(gè)問(wèn)題，關(guān)于蜱傳疾病的上報(bào)有沒(méi)有什么規(guī)定，因?yàn)檫@直接關(guān)系到公眾能否獲知準(zhǔn)確的發(fā)病人數(shù)？
楊維中：我來(lái)回答最后一個(gè)問(wèn)題。關(guān)于蜱傳疾病是什么樣的疾病，有什么法律法規(guī)來(lái)進(jìn)行報(bào)告。到目前為止，我國(guó)有39種傳染病，有一些蜱傳疾病已經(jīng)被規(guī)定為國(guó)家法定傳染病，比如流行性出血熱，它可能是經(jīng)蜱來(lái)傳播。這些法定傳染病，我們會(huì)定期發(fā)布相關(guān)信息。有的蜱傳疾病也可能傳播的是一種新病毒，目前還在認(rèn)識(shí)它的過(guò)程中，我們需要做長(zhǎng)期大量的監(jiān)測(cè)工作，才會(huì)非常完整地認(rèn)識(shí)它，或者在比較初步的認(rèn)識(shí)以后，通過(guò)法定程序來(lái)確定它是否會(huì)納入我國(guó)法定的管理范圍。
李德新：有蜱傳疾病地區(qū)的衛(wèi)生部門，一直在加強(qiáng)基層培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括疾病基本常識(shí)、防治知識(shí)和技能，特別是在疾病多發(fā)地區(qū)。作為自然疫源性疾病，感染的規(guī)律比較明顯，我們開展了防控知識(shí)普及和宣傳教育工作。
香港無(wú)線電視記者：關(guān)于麻疹的問(wèn)題。是不是所有8月到14歲兒童，不管以前有沒(méi)有接種過(guò)麻疹疫苗都要接種？有人擔(dān)心8個(gè)月到14歲的兒童免疫力不同，如果他們統(tǒng)一打同一種疫苗，可能會(huì)出現(xiàn)一些反應(yīng)或者異常的問(wèn)題。還有安全性，網(wǎng)上有很多家長(zhǎng)擔(dān)心這個(gè)疫苗是不是安全？如何監(jiān)測(cè)安全？
國(guó)家免疫規(guī)劃專家咨詢委員會(huì)委員 楚金貴：這次強(qiáng)化免疫的對(duì)象分三類：
一類是8月齡到14歲，包括五個(gè)從來(lái)沒(méi)有做過(guò)強(qiáng)化免疫的省。
二類是8月齡到4歲，以前做過(guò)強(qiáng)化免疫，根據(jù)本地麻疹流行病學(xué)情況確定了年齡組，這是我們開展范圍比較多的省。
三類是8月齡到6歲，共三個(gè)省。也是根據(jù)麻疹流行病學(xué)情況和麻疹疫苗的免疫特性決定的。
關(guān)于剛才你提出接種麻疹疫苗可能發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，衛(wèi)生部已于6月3日下發(fā)了全國(guó)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案，各級(jí)都進(jìn)行了培訓(xùn)，因?yàn)楫惓７磻?yīng)監(jiān)測(cè)，我們以前就一直在做，這次把它更規(guī)范化，組織得更有序，要求縣級(jí)以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)都要建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷的專家組，要求省和市這一級(jí)都要建立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的鑒定專家組，由省級(jí)來(lái)統(tǒng)一管理這個(gè)專家?guī)?。為了做好這次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，凡是由縣級(jí)以上行政衛(wèi)生部門確定的預(yù)防接種點(diǎn)必須要有急救藥品，縣級(jí)都配備了救護(hù)車，每個(gè)接種點(diǎn)都配備了專職的臨床醫(yī)生。為了這次預(yù)防接種，國(guó)家級(jí)制定了疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，在應(yīng)急預(yù)案里面規(guī)定了有疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組、三個(gè)應(yīng)急小組、信息監(jiān)測(cè)組，還有包括臨床醫(yī)生在內(nèi)的三個(gè)后備專家組，如果省級(jí)需要國(guó)家級(jí)提供技術(shù)支持，這三個(gè)專家組都預(yù)備好了，關(guān)于可能發(fā)生的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，我們做了大量的工作。為了做好宣傳和這方面的工作，我們和國(guó)家疾控中心、清華大學(xué)健康國(guó)際傳媒中心合作搞了調(diào)查，為這次強(qiáng)化免疫做了風(fēng)險(xiǎn)溝通的預(yù)案。
楊維中：我們每周都與藥監(jiān)局有一個(gè)例會(huì)溝通疫苗安全等問(wèn)題。我們所有的疫苗都經(jīng)過(guò)了國(guó)家現(xiàn)行法律程序，都經(jīng)過(guò)中國(guó)生物制品鑒定所的鑒定，確保完全合格?，F(xiàn)在已經(jīng)有1.1億劑次疫苗分發(fā)到各個(gè)省來(lái)接種。
法制晚報(bào)記者：上海市衛(wèi)生局昨天通報(bào)了一個(gè)情況，說(shuō)上海市第一人民醫(yī)院給很多眼科患者進(jìn)行眼科治療后，引發(fā)了視力受損的情況，他們注射的藥物叫做阿瓦斯汀，這個(gè)藥物是瑞士的一家公司生產(chǎn)的，主要用于治療癌癥，都沒(méi)有被批準(zhǔn)治療眼科疾病，這個(gè)不良反應(yīng)是不是在上海第一人民醫(yī)院出現(xiàn)，上海的其他醫(yī)院，包括國(guó)內(nèi)其他城市的醫(yī)院是不是有這樣的案例？另外，在美國(guó)這個(gè)藥物沒(méi)有批準(zhǔn)被用來(lái)治療眼科疾病，在國(guó)內(nèi)可以用，衛(wèi)生部門對(duì)這一情況怎么處理？
鄧海華：我看到了媒體的相關(guān)報(bào)道。有關(guān)這個(gè)事情，衛(wèi)生部和國(guó)家藥監(jiān)局將開展進(jìn)一步的調(diào)查。關(guān)于藥品不良反應(yīng)的問(wèn)題，這是需要及時(shí)報(bào)告的信息，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該及時(shí)向國(guó)家藥監(jiān)局報(bào)告。對(duì)于藥品注冊(cè)的問(wèn)題，也是國(guó)家藥監(jiān)局負(fù)責(zé)，你可以向他們進(jìn)行了解。
法制晚報(bào)記者：有沒(méi)有其他省份的醫(yī)院出現(xiàn)這種案例？
鄧海華：我國(guó)有一個(gè)健全的藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，可以向藥監(jiān)局進(jìn)行了解。
北京電視臺(tái)首都經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者：這兩天新華社和北京的一些媒體一直在關(guān)注一家民營(yíng)醫(yī)院，就是北京東大肛腸醫(yī)院，被指有虛假宣傳和過(guò)度治療方面的問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在衛(wèi)生部有沒(méi)有對(duì)民營(yíng)醫(yī)院過(guò)度治療的標(biāo)準(zhǔn)？對(duì)于營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院的行為是否有相關(guān)規(guī)范？
鄧海華：我昨天從媒體里已經(jīng)看到了北京市朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局的一名局長(zhǎng)就這個(gè)問(wèn)題接受了媒體的采訪，回答了相關(guān)的提問(wèn)。至于你說(shuō)到的民營(yíng)醫(yī)院的問(wèn)題，確實(shí)是一直以來(lái)大家非常關(guān)注的問(wèn)題。衛(wèi)生部在這方面做了許多工作，2005年，衛(wèi)生部明確要求地方衛(wèi)生行政部門對(duì)于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量要加強(qiáng)監(jiān)督管理，要求把各地民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)院管理評(píng)價(jià)范圍，切實(shí)規(guī)范民營(yíng)醫(yī)院的診療活動(dòng)和執(zhí)業(yè)行為，保護(hù)醫(yī)療質(zhì)量安全，保護(hù)人民的健康。2009年，衛(wèi)生部把民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理納入了“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，要求每個(gè)省在“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)中，對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。2009年，衛(wèi)生部制定通過(guò)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》，要求各級(jí)衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本條件和執(zhí)業(yè)狀況進(jìn)行定期的檢查、評(píng)估和審核，包括你所說(shuō)的過(guò)度治療的問(wèn)題，也是監(jiān)管的重點(diǎn)。在對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的監(jiān)管方面，衛(wèi)生部是有明確要求的，地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門在加強(qiáng)公立醫(yī)院管理的同時(shí)，也不能放松對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。2009年，黨中央、國(guó)務(wù)院在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見中就明確提出，要鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本來(lái)發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，這當(dāng)然也包括民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。這也是我們?cè)卺t(yī)改中要進(jìn)一步研究和解決的問(wèn)題，衛(wèi)生部和相關(guān)部門正在研究加強(qiáng)社會(huì)力量，來(lái)興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的有關(guān)政策，相信不久就會(huì)出臺(tái)。
新京報(bào)記者：第一個(gè)問(wèn)題，關(guān)于麻疹疫苗，這次是強(qiáng)化免疫，我們也了解到很多家長(zhǎng)擔(dān)心變成“強(qiáng)制免疫”，比如在學(xué)校、幼兒園、社區(qū)、街道，請(qǐng)專家給予解釋一下打消這種顧慮。
第二個(gè)問(wèn)題，關(guān)于蜱蟲，是否蜱蟲病例沒(méi)有辦法具體做統(tǒng)計(jì)，衛(wèi)生部好象在2008年發(fā)過(guò)一個(gè)指南，說(shuō)這種流行體病要24小時(shí)上報(bào)，我們上報(bào)的病例有沒(méi)有一個(gè)數(shù)字？
第三個(gè)問(wèn)題，前段時(shí)間發(fā)布過(guò)一個(gè)材料，說(shuō)北京去年有一例蜱蟲病例，我們記者了解說(shuō)北京近十年都沒(méi)有這樣的蜱蟲病例。第四個(gè)問(wèn)題，關(guān)于傳染病信息公開，最近媒體報(bào)道，大家對(duì)傳染病的信息向社會(huì)發(fā)布還是有一些自己的看法，傳染病防治法里好象沒(méi)有具體說(shuō)傳染病在多長(zhǎng)時(shí)間、什么樣的狀態(tài)下會(huì)向社會(huì)發(fā)布和及時(shí)發(fā)布，衛(wèi)生行政部門一般在什么樣的標(biāo)準(zhǔn)之下來(lái)發(fā)布這樣的疫情信息？比如這次河南提到的瘧疾的死亡病例，但是發(fā)布情況不夠及時(shí)，你怎么看？
郝陽(yáng)：對(duì)這次強(qiáng)化免疫活動(dòng)，我們始終強(qiáng)調(diào)“知情、自愿”的原則，我們?cè)谛麄鬟^(guò)程中，在下發(fā)的通知中均反復(fù)強(qiáng)調(diào)這條基本原則。我也非常高興地了解到，很多地方在摸底調(diào)查和準(zhǔn)備過(guò)程中，基本都下發(fā)了知情同意書，北京每位家長(zhǎng)應(yīng)該都收到了，只有簽字以后才給接種。我們聽到一些消息，有些地方采取不接種就不能入托和入學(xué)的措施，昨天我們發(fā)了一個(gè)通知，強(qiáng)調(diào)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)組織工作，絕不能以入托、入學(xué)為條件強(qiáng)行給兒童進(jìn)行免疫接種，這個(gè)還需要媒體朋友幫助多宣傳。
李德新：我們的傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告不是根據(jù)傳播途徑來(lái)確定的，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)已經(jīng)很明確存在幾個(gè)蜱傳疾病，如新疆出血熱、森林腦炎這些都是有報(bào)告的。
鄧海華：關(guān)于法定傳染病報(bào)告的問(wèn)題，在“非典”期間，國(guó)務(wù)院就頒布實(shí)施了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，隨后我們又修訂了同有關(guān)部門協(xié)調(diào)實(shí)施的《傳染病防治法》。在這兩部法律法規(guī)里，對(duì)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件向社會(huì)發(fā)布都做了原則性規(guī)定。衛(wèi)生部根據(jù)實(shí)際工作的情況，總結(jié)抗擊“非典”的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，從2004年開始，試行《衛(wèi)生部關(guān)于法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布方案》，兩年以后以衛(wèi)生部的文件印發(fā)全國(guó)各地施行。各地按照衛(wèi)生部的要求，制定了本省法定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布的方案。衛(wèi)生部在每月10日，發(fā)布上個(gè)月的法定報(bào)告39種傳染病全國(guó)疫情數(shù)，各省報(bào)告本地的發(fā)病情況。同時(shí)我們還會(huì)發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的總體情況和一些重要的個(gè)案情況，可以在衛(wèi)生部網(wǎng)站上和各省的網(wǎng)站上查到相關(guān)信息。
我想說(shuō)明的是，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布與其他領(lǐng)域的突發(fā)公共事件的信息發(fā)布比較起來(lái)，相對(duì)復(fù)雜。傳染病以及其他不明原因的疾病，有一個(gè)發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程，當(dāng)有一個(gè)或者幾個(gè)病例的時(shí)候，在醫(yī)療救治部門、疾病控制部門加強(qiáng)相關(guān)工作的同時(shí)，需要進(jìn)一步的觀察，需要進(jìn)一步的了解情況，進(jìn)行流行病學(xué)的調(diào)查。它的流行情況、下一步發(fā)展趨勢(shì)都是動(dòng)態(tài)的過(guò)程，我們要求及時(shí)發(fā)布相關(guān)信息，這還需要在實(shí)踐中逐步探索、完善。這些年來(lái)，我們?cè)谶@方面做了大量的工作，也有一些非常好的案例，都是在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生以后，及時(shí)向社會(huì)通報(bào)相關(guān)信息，提請(qǐng)公眾加強(qiáng)疾病的自我防護(hù)。今后，我們還需要不斷地總結(jié)這方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，進(jìn)一步做好法定報(bào)告?zhèn)魅静『屯话l(fā)公共衛(wèi)生事件的信息發(fā)布。
至于你說(shuō)到的這次河南蜱蟲叮咬人致病問(wèn)題，2008年衛(wèi)生部發(fā)布了一個(gè)技術(shù)防控指南，要求施行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。地方相關(guān)部門也在做這方面的工作，河南的數(shù)字公布了，其他幾個(gè)省份的情況，疾病控制部門的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)里應(yīng)該有這方面的資料，現(xiàn)在我不掌握，如果需要的話，我們會(huì)向大家通報(bào)相關(guān)情況。
北京的問(wèn)題建議向北京之衛(wèi)生局了解。
中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)社記者：剛才李所長(zhǎng)提到一個(gè)名詞叫“發(fā)熱伴血小板減少綜合癥”，是否說(shuō)這次河南疫情名稱不是無(wú)形體病，而是發(fā)熱伴血小板減少綜合癥？另外治療這個(gè)病的有效藥物是什么？
李德新：關(guān)于發(fā)熱伴血小板減少綜合癥的名稱問(wèn)題，剛才我已經(jīng)講過(guò)，前些年，我們發(fā)現(xiàn)了無(wú)形體病，它的主要臨床癥狀是發(fā)熱、血小板減少等癥狀。后來(lái)，我們發(fā)現(xiàn)有這類癥狀的病人也可能會(huì)是感染了其它的病原體。于是，為了監(jiān)測(cè)和疾病防控工作需要，我們用了發(fā)熱伴血小板減少綜合癥的概念。發(fā)熱伴血小板減少綜合癥指的是一類疾病，其臨床癥狀比較接近，如：發(fā)熱、血小板和白細(xì)胞減少，可能還有個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)出血癥狀。這一類疾病由不同病原體感染引起，比如無(wú)形體感染，病毒感染等。如果是感染了病毒，到現(xiàn)在為止，我們還沒(méi)有特效的治療藥物。
國(guó)際廣播電臺(tái)：我問(wèn)一個(gè)全國(guó)愛牙日的問(wèn)題，現(xiàn)在給適齡兒童進(jìn)行窩溝封閉，窩溝封閉劑是否對(duì)孩子健康有害，效果怎么樣？有效率能到多少？麻疹這次是在十天之內(nèi)，這么大的人口數(shù)在十天之內(nèi)，這是為什么？另外，現(xiàn)在新發(fā)的發(fā)熱和血小板減少綜合癥的死亡率現(xiàn)在有沒(méi)有統(tǒng)計(jì)？現(xiàn)在有傳言說(shuō)，外資獨(dú)資醫(yī)院近期好象會(huì)被批準(zhǔn)，有沒(méi)有時(shí)間表？
北大口腔醫(yī)院王偉健教授：回答有關(guān)窩溝封閉的問(wèn)題，第一，窩溝封閉的材料，目前有五、六種之多，這些材料都有生產(chǎn)許可證和銷售證明的，也有實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物和臨床實(shí)驗(yàn)證明，對(duì)人體是無(wú)毒無(wú)害的。關(guān)于窩溝封閉的有效性問(wèn)題，經(jīng)過(guò)臨床四十多年的應(yīng)用，表明采取窩溝封閉措施以后，防控效果明顯。我們做了很多工作，全國(guó)在窩溝封閉項(xiàng)目上有技術(shù)指導(dǎo)組，各省、自治區(qū)都有，加強(qiáng)培訓(xùn)，來(lái)降低窩溝封閉的不良率，提高窩溝封閉的質(zhì)量。
楚金貴：我回答第二個(gè)問(wèn)題，為什么要在十天之內(nèi)在全國(guó)范圍之內(nèi)完成這個(gè)強(qiáng)化免疫的任務(wù)？一是麻疹是一個(gè)傳染性很強(qiáng)的疾病，二是人是麻疹病毒的唯一宿主，麻疹病毒離開了人就沒(méi)有存活的余地了。麻疹疾病的潛伏期一般是10到14天，我們要在最短的潛伏期之內(nèi)把所有易感人群全部進(jìn)行免疫，形成一種免疫屏障。在麻疹病毒找不到新的宿主的情況下，麻疹病毒就會(huì)排到自然界，自然消亡，阻斷麻疹病毒人與人之間的傳播，麻疹就可能被消除了。
鄧海華：關(guān)于這次的蜱蟲致病問(wèn)題，剛才已經(jīng)說(shuō)得很多了。目前，它還屬于一種新發(fā)現(xiàn)的致病因素，不管是無(wú)形體也好，還是布尼亞病毒也好。按照有關(guān)規(guī)定，它還不是一個(gè)法定報(bào)告的傳染病，診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等都在進(jìn)一步研究之中，發(fā)病情況包括發(fā)病率、致死率，都還需要時(shí)間來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。
關(guān)于媒體報(bào)道的所謂外資獨(dú)資醫(yī)院的信息，我可以給大家介紹一下基本情況。外資進(jìn)入我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域是從上個(gè)世紀(jì)八十年代開始的，2001年我國(guó)加入世界貿(mào)易組織以后，承諾允許外國(guó)服務(wù)提供者和中方共同設(shè)立合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生部和原來(lái)的外經(jīng)貿(mào)部2000年頒布了《中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，這個(gè)辦法規(guī)定，我國(guó)不設(shè)外資獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到目前為止，還是這個(gè)政策。
為了進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)外開放，根據(jù)國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，港澳臺(tái)地區(qū)服務(wù)提供者在內(nèi)地（大陸）舉辦醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)享受優(yōu)先政策，目前根據(jù)內(nèi)地和香港、澳門簽署的《關(guān)于建立更緊密經(jīng)貿(mào)關(guān)系的安排》補(bǔ)充協(xié)議七，允許香港、澳門的服務(wù)提供者在上海市、重慶市、廣東省、福建省、海南省以獨(dú)資形式設(shè)立醫(yī)院，允許香港、澳門服務(wù)提供者在廣東省設(shè)立獨(dú)資、合資、合作的療養(yǎng)院，提供醫(yī)療服務(wù)。今年，與臺(tái)灣地區(qū)簽署了《海峽兩岸經(jīng)濟(jì)合作框架協(xié)議》，允許臺(tái)灣服務(wù)提供者在上海市、江蘇省、廣東省、福建省、海南省以獨(dú)資形式設(shè)立醫(yī)院。上面兩個(gè)規(guī)定都從2011年1月1日開始實(shí)施。按照醫(yī)改總體的精神，要加強(qiáng)社會(huì)力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，上述港澳臺(tái)服務(wù)提供者設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以視為是一種試點(diǎn)，相關(guān)部門正在研究制定有關(guān)政策。
今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝各位！
