主持人 鄧海華:各位媒體朋友們，大家上午好！感謝大家冒雪前來(lái)參加衛(wèi)生部例行新聞發(fā)布會(huì)。今天我們很高興的邀請(qǐng)到衛(wèi)生部食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督局蘇志局長(zhǎng)向大家介紹我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督工作的進(jìn)展和成效，并回答大家關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督方面的熱點(diǎn)問(wèn)題，同時(shí)在發(fā)布會(huì)主席臺(tái)就坐的還有兩位專(zhuān)家，一位是中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所的李濤研究員，還有一位是中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所的張嵐研究員。下面我們首先有請(qǐng)?zhí)K志局長(zhǎng)介紹有關(guān)情況。
新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。中國(guó)網(wǎng) 孫世麒
蘇志:尊敬的各位新聞媒體的朋友們，大家上午好！很高興向大家介紹一下衛(wèi)生監(jiān)督工作的進(jìn)展和成效。
衛(wèi)生部食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督局局長(zhǎng)蘇志介紹我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督工作的進(jìn)展和成效。中國(guó)網(wǎng) 孫世麒
衛(wèi)生監(jiān)督是衛(wèi)生行政部門(mén)執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)、維護(hù)公共衛(wèi)生秩序，保護(hù)人民群眾健康及其相關(guān)權(quán)益的行政執(zhí)法行為。我國(guó)現(xiàn)行衛(wèi)生監(jiān)督的組織體系是由衛(wèi)生行政部門(mén)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治院（所）以及公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等幾部分共同構(gòu)成，從中央到省、市、縣，并逐漸延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全國(guó)已建立起一支8萬(wàn)余人的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍。衛(wèi)生監(jiān)督的主要職責(zé)是：依法依職責(zé)監(jiān)督管理生活飲用水、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)病防治、醫(yī)療放射衛(wèi)生防護(hù)、學(xué)校衛(wèi)生等工作，依法監(jiān)督傳染病防治工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序，會(huì)同有關(guān)部門(mén)打擊非法行醫(yī)和非法采供血活動(dòng)。十年來(lái)，按照精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、效能的原則和政事分開(kāi)、綜合執(zhí)法、依法行政的要求，不斷深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，加大投入，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為進(jìn)一步規(guī)范，執(zhí)法力度不斷加大，執(zhí)法能力不斷增強(qiáng)，為保護(hù)人民群眾健康，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展發(fā)揮了重要作用。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)以來(lái)，按照?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，2011年，國(guó)家將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，著力強(qiáng)化基層特別是農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)工作，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督服務(wù)網(wǎng)格化管理。目前，全國(guó)已有2506個(gè)區(qū)縣實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管項(xiàng)目，覆蓋率達(dá)到82%；全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員已達(dá)17余萬(wàn)人。廣大衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員工作在基層一線(xiàn)，當(dāng)前承擔(dān)的主要任務(wù)是協(xié)助開(kāi)展食品安全信息報(bào)告、職業(yè)病防治咨詢(xún)指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、打擊非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告等工作，切實(shí)為廣大群眾提供衛(wèi)生健康保障和衛(wèi)生秩序服務(wù)。
近年，國(guó)家進(jìn)一步加大對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的投入力度，2011年，已安排40億專(zhuān)項(xiàng)資金支持2450家縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)基本建設(shè)，同時(shí)還安排了21億醫(yī)改專(zhuān)項(xiàng)資金支持中西部縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)執(zhí)法裝備與車(chē)輛配置，全面加強(qiáng)基層衛(wèi)生監(jiān)督能力。衛(wèi)生部采取多項(xiàng)措施，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍管理。實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督“1-5-1-5”人才工程，建立首席監(jiān)督員制度，計(jì)劃到2020年，全國(guó)完成培養(yǎng)一百名國(guó)家級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督專(zhuān)家、五千名首席衛(wèi)生監(jiān)督員、一萬(wàn)名衛(wèi)生監(jiān)督緊缺人才、五萬(wàn)名基層復(fù)合型衛(wèi)生監(jiān)督人才的目標(biāo)。
與此同時(shí)，扎實(shí)開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，評(píng)估廉政風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，開(kāi)展權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控，推進(jìn)陽(yáng)光執(zhí)法，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。在地方黨委政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)下，不斷深化審批制度改革，公開(kāi)辦理程序，優(yōu)化審批辦理流程，積極推進(jìn)網(wǎng)上電子審批，建立完善行政審批事項(xiàng)的動(dòng)態(tài)監(jiān)控制度，維護(hù)廣大公眾和消費(fèi)者權(quán)益，同時(shí)盡可能為企業(yè)和管理相對(duì)人提供便利服務(wù)。
今年，圍繞大力加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)文化建設(shè)，開(kāi)展全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督技能競(jìng)賽，涌現(xiàn)了一批衛(wèi)生監(jiān)督優(yōu)秀人才，獲得了衛(wèi)生部和全國(guó)總工會(huì)的聯(lián)合表彰，其中特別優(yōu)秀的衛(wèi)生監(jiān)督員和優(yōu)秀單位已向全國(guó)總工會(huì)申報(bào)分別授予全國(guó)“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)潞汀叭珖?guó)工人先鋒號(hào)”稱(chēng)號(hào)。同時(shí)，以加強(qiáng)食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、職業(yè)病防治能力為重點(diǎn)，加強(qiáng)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)、職防機(jī)構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生單位的衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)支撐能力建設(shè)。2012年全國(guó)職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)分別增加了486家和22家，每個(gè)縣至少有1所醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查工作，方便廣大勞動(dòng)者接受職業(yè)健康服務(wù)。
大力加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，促進(jìn)了依法監(jiān)管水平的不斷提高。截至今年11月底，2012年全國(guó)各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)共監(jiān)督檢查公共場(chǎng)所127.79萬(wàn)戶(hù)次、醫(yī)療機(jī)構(gòu)61.67萬(wàn)戶(hù)次、學(xué)校20.84萬(wàn)戶(hù)次、供水單位7.33萬(wàn)戶(hù)次，開(kāi)展傳染病防治監(jiān)督15.27萬(wàn)戶(hù)次，抽檢各類(lèi)消毒產(chǎn)品、涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品5萬(wàn)余件，查處違法案件3.7萬(wàn)余起。經(jīng)過(guò)努力，目前已在全國(guó)設(shè)置生活飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)2.86萬(wàn)個(gè)，覆蓋全部省份、地市和30%的縣。同時(shí)，還設(shè)置了重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)120個(gè)、醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)點(diǎn)500余個(gè)、中小學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)測(cè)點(diǎn)近400個(gè)。通過(guò)開(kāi)展監(jiān)測(cè)，收集信息，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患和問(wèn)題，并采取控制措施。繼續(xù)加強(qiáng)制度建設(shè)，積極會(huì)同有關(guān)部門(mén)依據(jù)新修訂的《職業(yè)病防治法》，加緊修訂《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》、《職業(yè)健康檢查管理辦法》以及職業(yè)病的分類(lèi)和目錄，保護(hù)勞動(dòng)者健康及其相關(guān)權(quán)益。
下一步，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八大會(huì)議關(guān)于重點(diǎn)推進(jìn)監(jiān)管體制綜合改革的要求，緊緊抓住“十二五”重要機(jī)遇，以貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案、國(guó)家基本公共服務(wù)體系規(guī)劃等為抓手，突出能力建設(shè)中心任務(wù)，繼續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督體制改革與發(fā)展，加強(qiáng)監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，規(guī)范執(zhí)法行為，提高執(zhí)法效能，切實(shí)履行好法律法規(guī)賦予的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)貢獻(xiàn)衛(wèi)生部應(yīng)有的力量。
主持人 鄧海華:謝謝蘇局長(zhǎng)。在我們給大家發(fā)的材料里提供了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的報(bào)道線(xiàn)索，有具體的聯(lián)系方式，大家可以根據(jù)線(xiàn)索進(jìn)行進(jìn)一步的報(bào)道。下面就進(jìn)入提問(wèn)環(huán)節(jié)，提問(wèn)前通報(bào)一下自己所代表的媒體。
衛(wèi)生部發(fā)言人鄧海華主持新聞發(fā)布會(huì)。中國(guó)網(wǎng) 孫世麒
中國(guó)青年報(bào)社記者:請(qǐng)問(wèn)塑化劑的問(wèn)題。近一段時(shí)間以來(lái)，白酒里面的塑化劑是否超標(biāo)，引起了大家的關(guān)注，請(qǐng)問(wèn)如何控制食品中塑化劑的總量暴露風(fēng)險(xiǎn)？另外，白酒塑化劑含量是否要單獨(dú)定出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)？謝謝專(zhuān)家。
蘇志:我回答一下這位記者的提問(wèn)。臺(tái)灣塑化劑事件發(fā)生之后，依據(jù)食品衛(wèi)生法及其相關(guān)的條例，相關(guān)監(jiān)管部門(mén)加強(qiáng)了這方面的監(jiān)督檢查。衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，也安排了對(duì)重點(diǎn)食品開(kāi)展這方面的監(jiān)測(cè)。這方面的監(jiān)測(cè)有兩個(gè)目的，一是了解我們國(guó)家食品中的塑化劑遷移或者是污染，是否存在人為添加的情況。二是為制定標(biāo)準(zhǔn)積累經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)楦鱾€(gè)國(guó)家都沒(méi)有這方面的標(biāo)準(zhǔn)，至少就我們了解，包括一些國(guó)際組織都沒(méi)有塑化劑在食品中的含量是多少（的規(guī)定）。我們國(guó)家在2008年就關(guān)注了食品容器、食品包裝材料中的添加劑，我們叫做增塑劑，這個(gè)增塑劑可能被遷移到食品當(dāng)中去，我們這方面是有標(biāo)準(zhǔn)的。
去年551號(hào)文件實(shí)際上是很有針對(duì)性的，就是針對(duì)控制違法添加。規(guī)定的限量值，參照了國(guó)際上其他國(guó)家的限量。專(zhuān)家們認(rèn)為，如果超過(guò)了這個(gè)值，就要認(rèn)真追查原因，是什么原因造成的。達(dá)到這個(gè)水平之后就啟動(dòng)相關(guān)的行動(dòng)。這個(gè)問(wèn)題的的確確是社會(huì)高度關(guān)注，政府的相關(guān)部門(mén)也高度重視，相關(guān)部門(mén)正在做工作。衛(wèi)生部在今年的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)中，也安排了重點(diǎn)食品的塑化劑方面的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。相關(guān)部門(mén)會(huì)就這方面的情況繼續(xù)向社會(huì)做溝通。謝謝。
中國(guó)國(guó)際廣播電臺(tái)記者:關(guān)于黃金大米的問(wèn)題，黃金大米現(xiàn)在的調(diào)查已經(jīng)結(jié)束了。想問(wèn)一下衛(wèi)生和疾控部門(mén)，今后如何完善制度，杜絕這樣的事故再次發(fā)生。還有一個(gè)是關(guān)于日前艾滋病日的時(shí)候，大家都很關(guān)注艾滋病患者遭遇歧視的問(wèn)題。我們的采訪(fǎng)中，有專(zhuān)家提出，如果他們到綜合醫(yī)院普通科就診，也有可能會(huì)造成交叉感染，這種風(fēng)險(xiǎn)也不能排除，怎么保證普通患者的就醫(yī)安全？謝謝。補(bǔ)充問(wèn)一下，現(xiàn)在又到了冬季，想問(wèn)一下今年臨床供血的情況是怎么樣的？謝謝。
主持人 鄧海華:黃金大米事件發(fā)生以后，衛(wèi)生部高度重視，立即責(zé)成中國(guó)疾病預(yù)防控制中心會(huì)同湖南、浙江有關(guān)方面開(kāi)展了調(diào)查，衛(wèi)生部的主要領(lǐng)導(dǎo)多次召開(kāi)會(huì)議，督促調(diào)查的進(jìn)展，要求以事實(shí)為依據(jù)，查明真相向社會(huì)公布。上周，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、湖南省疾病預(yù)防控制中心和浙江省醫(yī)學(xué)科學(xué)院三家聯(lián)合發(fā)布了黃金大米事件的調(diào)查和處理結(jié)果。我想大家通過(guò)新聞媒體都看到了情況。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果通報(bào)，在項(xiàng)目的實(shí)施和科研的倫理審查過(guò)程中，主要的當(dāng)事人違反了國(guó)家相關(guān)的法規(guī)和科研的倫理原則，而且在接受調(diào)查的時(shí)候，隱瞞了事實(shí)，提供虛假信息，干擾了調(diào)查的進(jìn)展。這一事件暴露出少數(shù)科研人員法律意識(shí)淡薄，科學(xué)道德自律失范，項(xiàng)目的承擔(dān)單位對(duì)個(gè)別的科研項(xiàng)目監(jiān)管不善。衛(wèi)生部要求相關(guān)單位要以此為鑒，深刻汲取教訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)科研項(xiàng)目的管理，強(qiáng)化對(duì)科研人員法律法規(guī)和科研誠(chéng)信的教育，在鼓勵(lì)科研人員開(kāi)展國(guó)際合作、探索未知領(lǐng)域的同時(shí)要加強(qiáng)管理、完善制度、舉一反三，防止類(lèi)似事件的再次發(fā)生。
對(duì)于艾滋病患者的就醫(yī)歧視問(wèn)題，在今年的世界艾滋病日前后，衛(wèi)生部組織了一系列活動(dòng)，包括媒體通氣會(huì)和各種宣傳活動(dòng)，專(zhuān)家和管理人員對(duì)這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)做了詳盡的闡述，衛(wèi)生部印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)艾滋病患者和病毒感染者醫(yī)療服務(wù)工作的通知》，重申了關(guān)于保障艾滋病感染者、艾滋病患者就醫(yī)權(quán)利的有關(guān)規(guī)定，在衛(wèi)生部網(wǎng)站上都可以查到。
艾滋病病毒主要傳播途徑是非常明確的，經(jīng)血傳播、經(jīng)性的傳播、母嬰傳播，只要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照衛(wèi)生部關(guān)于防止院內(nèi)感染的規(guī)定嚴(yán)格操作，就不會(huì)發(fā)生普通患者感染的事情發(fā)生。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員首先要帶頭學(xué)習(xí)掌握艾滋病防治的知識(shí)，在實(shí)際工作中遵守國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)，不歧視艾滋患者和病毒感染者，保護(hù)他們的合法就醫(yī)權(quán)利，向?qū)崿F(xiàn)聯(lián)合國(guó)提出的“三個(gè)零”——零新發(fā)感染、零歧視、零相關(guān)死亡的目標(biāo)邁進(jìn)。
第三，關(guān)于臨床供血，今年我們進(jìn)一步加強(qiáng)了臨床用血管理工作，同時(shí)加強(qiáng)了無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳動(dòng)員工作，目前沒(méi)有接到大規(guī)模的臨床用血緊張的報(bào)告，應(yīng)該說(shuō)媒體的宣傳起到一定的作用。希望大家繼續(xù)關(guān)注無(wú)償獻(xiàn)血工作，積極加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳，同時(shí)每一個(gè)健康適齡的公民都要積極地參加到無(wú)償獻(xiàn)血的隊(duì)伍中去，尤其在冬季供血相對(duì)緊張的情況下我們更要這么做。最近衛(wèi)生部和總后衛(wèi)生部聯(lián)合對(duì)2011、2012年度無(wú)償獻(xiàn)血進(jìn)行了表彰，眾多的金獎(jiǎng)、銀獎(jiǎng)獲得者都是我們的榜樣，我們要向他們學(xué)習(xí)，做好無(wú)償獻(xiàn)血工作。
香港健康衛(wèi)視記者:我有兩個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)問(wèn)題，今天提到非法行醫(yī)和非法采血“黑診所”的事件，我想問(wèn)一下現(xiàn)在的打擊難度在哪里？在網(wǎng)上還是有很多相關(guān)的報(bào)道，監(jiān)管部門(mén)在這方面做了哪些相關(guān)的工作？第二個(gè)問(wèn)題，現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售食品比較風(fēng)行，我想問(wèn)一下如何來(lái)保障網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售食品的安全，監(jiān)管部門(mén)在這方面做了哪些工作？謝謝。
蘇志:關(guān)于打擊非法行醫(yī)方面的情況，這些年衛(wèi)生部門(mén)持續(xù)在這方面加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法工作，但仍然有一些非法行醫(yī)的情況存在。今年我們通報(bào)了河南省汝州市醫(yī)療市場(chǎng)混亂相關(guān)的查處情況，這個(gè)案子應(yīng)該說(shuō)是非常典型的案例。衛(wèi)生部高度重視，專(zhuān)門(mén)派人去當(dāng)?shù)囟睫k，河南省，特別是汝州市政府組織衛(wèi)生、公安、工商、藥監(jiān)等部門(mén)聯(lián)合組成調(diào)查組，對(duì)當(dāng)?shù)?0余家“黑診所”予以取締，市委、市紀(jì)委對(duì)有關(guān)人員和責(zé)任單位作出了處理，河南省衛(wèi)生廳也在全省范圍內(nèi)通報(bào)了汝州市的情況，要求全省要深刻吸取教訓(xùn)，結(jié)合正在開(kāi)展的河南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)整治衛(wèi)生監(jiān)督行動(dòng)和嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行動(dòng)的亮劍行動(dòng)重拳出擊，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。
抓住這個(gè)契機(jī)，衛(wèi)生部對(duì)這方面的工作又提出了進(jìn)一步的要求。第一，合理規(guī)劃，嚴(yán)格設(shè)置審批，要求從源頭上治理非法行醫(yī)。第二，要求各地要查找問(wèn)題，深入開(kāi)展打擊非法行醫(yī)的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。第三，要求各地要密切配合，認(rèn)真落實(shí)責(zé)任。我們強(qiáng)調(diào)各地要加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)配合，特別是對(duì)非法行醫(yī)構(gòu)成犯罪的，我們要積極配合公安部門(mén)加大刑事打擊力度。要求各地群眾舉報(bào)的案件，要一查到底，嚴(yán)格辦案。同時(shí)我們也感覺(jué)到，真正要徹底解決非法行醫(yī)，還要通過(guò)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，使群眾就近看病就醫(yī)更加方便。另外也要加強(qiáng)宣傳，使群眾到正規(guī)的診所去看病，這方面也是需要進(jìn)一步加大工作力度。
關(guān)于網(wǎng)上銷(xiāo)售食品的問(wèn)題，衛(wèi)生部不具體負(fù)責(zé)這方面的執(zhí)法工作，據(jù)我所知，相關(guān)部門(mén)正在加大這方面的監(jiān)管力度，也正在采取相關(guān)的措施。
健康報(bào)記者:第一個(gè)問(wèn)題，關(guān)于職業(yè)病目錄修改的。剛才在材料中提到，衛(wèi)生部正在進(jìn)行職業(yè)病目錄的修改。我想問(wèn)一下，關(guān)于醫(yī)源性、血源性暴露性疾病，包括乙肝、艾滋病是否有可能納入到職業(yè)病的目錄當(dāng)中去？第二個(gè)問(wèn)題，衛(wèi)生部對(duì)我國(guó)的急救體系建設(shè)是否有什么規(guī)劃？謝謝。
蘇志:我先回答一下第一個(gè)問(wèn)題。近期我們正在組織專(zhuān)家、并會(huì)同有關(guān)部門(mén)，廣泛收集方方面面的意見(jiàn)和建議，研究制定職業(yè)病的分類(lèi)和目錄，立足把這次職業(yè)病目錄和分類(lèi)調(diào)整好。經(jīng)過(guò)努力，現(xiàn)在工作還是很有成效，首先，明確了這次調(diào)整目錄的修訂原則，要符合職業(yè)病防治法的立法精神，就是要保護(hù)勞動(dòng)者的健康和權(quán)益，有效的預(yù)防控制我國(guó)主要職業(yè)病的危害。要符合我們國(guó)家現(xiàn)行的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，按照中央建成小康社會(huì)的要求，保護(hù)好我們勞動(dòng)者的健康權(quán)益。要和現(xiàn)在的保障水平相適應(yīng)，體現(xiàn)全覆蓋、?；镜脑瓌t。
關(guān)于職業(yè)性和非職業(yè)性的鑒別，舉個(gè)例子，有人提出“鼠標(biāo)手”要列入職業(yè)病的目錄中，但實(shí)際上很難操作，大家都用鼠標(biāo)，從孩子開(kāi)始，玩電腦、玩游戲就開(kāi)始用鼠標(biāo)。而且“鼠標(biāo)手”也不是我們國(guó)家重點(diǎn)職業(yè)病危害。近期衛(wèi)生部要將職業(yè)病分類(lèi)和目錄向社會(huì)征求意見(jiàn)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)，接觸艾滋病的比如醫(yī)務(wù)人員和一些特殊職業(yè)人群，大家的思路是一致的，要按照國(guó)家法律法規(guī)，對(duì)他們提供保護(hù)，而且是著重于預(yù)防，少感染、不感染，提供有力的保護(hù)。
主持人 鄧海華:關(guān)于第二個(gè)問(wèn)題，你提到涉及到急救的兩個(gè)領(lǐng)域，一個(gè)是醫(yī)院的急診科建設(shè)，一個(gè)是院前醫(yī)療急救工作。急診科作為醫(yī)院急癥首診的場(chǎng)所，承擔(dān)來(lái)院急診患者的緊急診療服務(wù)，為患者及時(shí)獲得后續(xù)專(zhuān)科診療服務(wù)提供支持和保障，是整個(gè)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分。衛(wèi)生部對(duì)于急診科的建設(shè)高度重視，包括急診科建設(shè)管理、急診患者醫(yī)療救助工作，在2009年印發(fā)了《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》，其中明確規(guī)定，急診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由拒絕或者推諉急診患者。對(duì)于重、危重急診患者要按照“先及時(shí)救治，后補(bǔ)交費(fèi)用”的原則救治，確保急診救治及時(shí)有效。你剛才提到的好幾家醫(yī)院床位爆滿(mǎn)，急診收不進(jìn)去，我們分析這種現(xiàn)象的主要原因，第一是急診醫(yī)療資源總體不足，第二是非急診占用了急診的床位，沒(méi)有及時(shí)地轉(zhuǎn)診到專(zhuān)科或者是住院進(jìn)行診療服務(wù)。第三是院前的醫(yī)療急救與醫(yī)院急診室之間信息欠缺溝通，銜接不好。衛(wèi)生部正在抓緊研究相關(guān)的措施，在深化醫(yī)改工作中，把急診作為公共衛(wèi)生建設(shè)的重要組成部分，有關(guān)部門(mén)也正在牽頭研究急診重要文件、重要政策，文件出臺(tái)后會(huì)及時(shí)向社會(huì)公布。
在衛(wèi)生部方面，我們有幾個(gè)考慮：一是繼續(xù)加強(qiáng)急診科的建設(shè)與管理，增加床位的數(shù)量，完善設(shè)備設(shè)施，提高醫(yī)療水平，滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的急救醫(yī)療需求。二是優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)的體系，合理分配醫(yī)療資源，引導(dǎo)患者就醫(yī)選擇，同時(shí)嚴(yán)格地執(zhí)行急診分診程序及分診原則，減少非急癥患者占用急診醫(yī)療資源的情況。三是指導(dǎo)地方建立覆蓋院前醫(yī)療急救中心與醫(yī)院急診科的信息平臺(tái)，及時(shí)溝通、科學(xué)調(diào)配，能夠做到無(wú)縫銜接，提高醫(yī)療救助工作的效率。
衛(wèi)生部從去年開(kāi)始組織研究制定《院前醫(yī)療急救管理辦法》，已經(jīng)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)，將以部長(zhǎng)令的形式發(fā)布。在這個(gè)辦法里對(duì)包括急救車(chē)在內(nèi)相關(guān)工作作出明確的規(guī)定。急救車(chē)在路上的交通問(wèn)題，在交通安全法里，已經(jīng)寫(xiě)到了特種車(chē)輛的權(quán)限，要真正落實(shí)到位，還需要全社會(huì)共同的努力。謝謝。
中國(guó)日?qǐng)?bào)社記者:我有兩個(gè)問(wèn)題，第一個(gè)問(wèn)題，非法采供血里包不包括以互助獻(xiàn)血為名義的向需要輸血的人進(jìn)行賣(mài)血的活動(dòng)。有一些賣(mài)血者組織一些人，冒充需要用血的住院者的朋友、親友到相關(guān)的血液采集中心進(jìn)行輸血，然后向需要用血的人進(jìn)行收費(fèi)。對(duì)上述行為有沒(méi)有采取相關(guān)措施進(jìn)行預(yù)防，在不在我們打擊非法采供血范圍之列？第二個(gè)問(wèn)題，關(guān)于職業(yè)病診斷。我想了解一下，現(xiàn)在全國(guó)有多少職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)總量，他們是怎樣進(jìn)行職業(yè)病的診斷和鑒定工作，程序是怎樣進(jìn)行的？最后想問(wèn)下血源性暴露的問(wèn)題是否列入職業(yè)病目錄？謝謝。
蘇志:關(guān)于非法采供血，什么是非法采供血是有明確界定的。我們請(qǐng)我局醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督處馮光副處長(zhǎng)在這兒，馮處給記者朋友們解答一下這個(gè)問(wèn)題。
馮光:剛才你提到“血頭”“血霸”以互助獻(xiàn)血為名，組織別人獻(xiàn)血，屬于打擊非法采購(gòu)血內(nèi)容，現(xiàn)在各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在積極配合公安機(jī)關(guān)做這方面的工作。年初北京市海淀區(qū)法院審判了一批“血頭”、“血霸”的案件，今年下半年廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)向公安機(jī)關(guān)通報(bào)有關(guān)情況，也抓獲了兩名“血頭”，我們將在今后的工作中，和公安機(jī)關(guān)一起打擊非法采供血，盡量杜絕類(lèi)似的事件發(fā)生。謝謝。
李濤:職業(yè)病診斷與鑒定工作是一件政策性、技術(shù)性非常強(qiáng)的工作，所以對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的能力和水平有一定的要求，衛(wèi)生部制定了相應(yīng)的法規(guī)，在職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法中，對(duì)診斷機(jī)構(gòu)的能力作出了相關(guān)的規(guī)定，從為了方便勞動(dòng)者，衛(wèi)生部也多次發(fā)文，加強(qiáng)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，要求每個(gè)地市至少有一家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)。關(guān)于剛才我們記者提到的診斷機(jī)構(gòu)總量的問(wèn)題，在我們的材料中已經(jīng)有了，所以就不再多說(shuō)了。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所研究員李濤回答記者們的問(wèn)題。中國(guó)網(wǎng) 孫世麒
關(guān)于職業(yè)病診斷程序的問(wèn)題。我們知道去年12月31日，全國(guó)人大常委會(huì)第24次會(huì)議審議通過(guò)了《職業(yè)病防治法（修正案）》，其中修訂的一個(gè)重點(diǎn)是完善了職業(yè)病診斷與鑒定制度。配合職業(yè)病防治法的修訂，衛(wèi)生部組織相關(guān)專(zhuān)家，起草了《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》，目前這個(gè)辦法已征求過(guò)社會(huì)各方意見(jiàn)。其中的突出特點(diǎn)是：按照《職業(yè)病防治法》的修訂，方便勞動(dòng)者。
方便勞動(dòng)者表現(xiàn)在兩個(gè)方面：1、方便了受理的門(mén)檻。勞動(dòng)者要求職業(yè)病診斷，承擔(dān)職業(yè)病診斷的機(jī)構(gòu)不得拒絕。2、消除了受理的門(mén)檻。勞動(dòng)者在用人單位所在地，常住居住地以及戶(hù)籍所在地都可以進(jìn)行職業(yè)病診斷。在辦法里對(duì)勞動(dòng)者個(gè)人提出進(jìn)行診斷作出了相應(yīng)的規(guī)定，也包括鑒定工作程序，特別是解決診斷與鑒定難的問(wèn)題作出了相應(yīng)的規(guī)定。這在《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法（修訂稿）》中都有所體現(xiàn)。
關(guān)于血源性暴露的問(wèn)題，剛才蘇局長(zhǎng)實(shí)際上已經(jīng)回答了健康報(bào)記者的問(wèn)題。這里面主要是涉及到此病是否列入職業(yè)病目錄的問(wèn)題。通過(guò)專(zhuān)家組和技術(shù)組一起討論，形成這樣的原則。這個(gè)原則也是國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的一個(gè)原則，第一條，所發(fā)生的疾病一定和職業(yè)接觸有直接因果關(guān)系。第二條，一定要有職業(yè)人群和發(fā)病人群。第三條，能夠界定職業(yè)人群和非職業(yè)人群患病。第四條，在醫(yī)學(xué)上，要有能夠檢查認(rèn)定的方法。關(guān)于提到血源性暴露的問(wèn)題，這也是我們?cè)谛抻喡殬I(yè)病目錄討論非常熱烈的一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題。
我們都知道，血源性病原體主要分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是艾滋病，一類(lèi)是病毒性肝炎。我們從在接觸血源性病原體的主要人群是醫(yī)務(wù)人員，當(dāng)然也有一些其他職業(yè)人員。專(zhuān)家組討論認(rèn)為，在做好血源性暴露的職業(yè)性防護(hù)，對(duì)此人群提供職業(yè)健康保護(hù)，這既是保護(hù)我們醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)也是尊重艾滋病患者。關(guān)于認(rèn)定問(wèn)題，關(guān)鍵是否能夠界定職業(yè)人群和非職業(yè)人群。從目前所掌握的數(shù)據(jù)來(lái)看，醫(yī)護(hù)人員發(fā)病率并不是很多，所以界定職業(yè)人群是我們要解決的重要難題。當(dāng)然這些問(wèn)題在經(jīng)過(guò)我們討論，會(huì)達(dá)成共識(shí)。所以《職業(yè)病分類(lèi)和目錄》征求意見(jiàn)稿將在近期要向社會(huì)征求意見(jiàn)，請(qǐng)大家關(guān)注，提出寶貴意見(jiàn)。
法制晚報(bào)記者:今年開(kāi)始用飲用水新國(guó)標(biāo)推出了，想問(wèn)一下目前的情況。謝謝。
張嵐:我回答一下這位記者朋友的問(wèn)題，新的國(guó)標(biāo)從今年7月1日開(kāi)始實(shí)施，為了新國(guó)標(biāo)的貫徹實(shí)施，衛(wèi)生部采取了相應(yīng)的配套行動(dòng)。標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布以后，2007年衛(wèi)生部啟動(dòng)了國(guó)家層面的飲用水監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作，開(kāi)始在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)飲用水的水質(zhì)情況進(jìn)行普查。2011年全國(guó)飲用水監(jiān)測(cè)工作開(kāi)始覆蓋全國(guó)。剛才資料中已經(jīng)提到，在今年的時(shí)候，整個(gè)監(jiān)測(cè)網(wǎng)已經(jīng)全面覆蓋全國(guó)的31個(gè)省和新疆建設(shè)兵團(tuán)，水質(zhì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)已經(jīng)達(dá)到將近3萬(wàn)個(gè)，百分之百的地級(jí)市和30%的縣級(jí)市已經(jīng)納入到監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)當(dāng)中來(lái)。在整個(gè)監(jiān)測(cè)的過(guò)程當(dāng)中，對(duì)各個(gè)地區(qū)的飲用水的水質(zhì)情況進(jìn)行全面的監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作。除此之外，去年衛(wèi)生部和建設(shè)部還組織對(duì)全國(guó)的占城市公共供水能力大概80%左右的1000多家水廠的水質(zhì)進(jìn)行了普查工作，也全面了解了全國(guó)飲用水水質(zhì)的狀況，對(duì)于不達(dá)標(biāo)的水質(zhì)情況及時(shí)通報(bào)了供水單位，督促其整改。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所研究員張嵐答記者問(wèn)。中國(guó)網(wǎng) 孫世麒
為了配合飲用水的監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作的順利開(kāi)展，近年來(lái)衛(wèi)生部在疾控機(jī)構(gòu)的水質(zhì)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)上也做了大量的工作，2010年發(fā)布了衛(wèi)生部32號(hào)文，對(duì)不同層級(jí)的疾控機(jī)構(gòu)的水質(zhì)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)提出了明確的要求。去年又會(huì)同發(fā)改委、住建部、環(huán)保部、水利部聯(lián)合發(fā)布了全國(guó)城市飲用水衛(wèi)生安全保障規(guī)劃，對(duì)飲用水的水質(zhì)監(jiān)測(cè)能力等6個(gè)方面的內(nèi)容提出了更加明確的要求。今年11月、12月份，衛(wèi)生部組織對(duì)全國(guó)的飲用水監(jiān)督監(jiān)測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行全面督查，其中水質(zhì)監(jiān)測(cè)能力的建設(shè)情況，以及水質(zhì)監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作的開(kāi)展情況是這次督查的主要工作內(nèi)容。
衛(wèi)生部門(mén)做了大量的工作來(lái)推進(jìn)新標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施。當(dāng)然，在目前的工作當(dāng)中還存在一些困難，比如說(shuō)水質(zhì)監(jiān)測(cè)能力還有一定的差距，這也是我們正在不斷完善和加強(qiáng)的地方。
蘇志:張嵐教授剛才把這個(gè)問(wèn)題作了一個(gè)解答，我想再補(bǔ)充一下。因?yàn)轱嬘盟陌踩l(wèi)生也涉及到多個(gè)部門(mén)，衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)的是出廠水、末梢水的水質(zhì)監(jiān)測(cè)監(jiān)督管理。下一步，將進(jìn)一步加強(qiáng)工作，建立一個(gè)有效的溝通渠道，把衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的安全隱患反饋到供水部門(mén)或者是管理水源的相關(guān)部門(mén)，形成一個(gè)政府監(jiān)管的合力。目前上海、北京正在探索對(duì)飲用水衛(wèi)生的一些重點(diǎn)指標(biāo)實(shí)施在線(xiàn)監(jiān)測(cè)，這是一個(gè)很好的方式。如果這項(xiàng)技術(shù)能夠推廣的話(huà)，我們覺(jué)得對(duì)于提高監(jiān)管的效率，時(shí)時(shí)了解水質(zhì)的變化情況是有好處的。再一個(gè)就是剛才張嵐主任談到的加強(qiáng)能力建設(shè)里，我們的實(shí)驗(yàn)室還有相當(dāng)一部分地市縣還沒(méi)有達(dá)到規(guī)定的監(jiān)測(cè)指標(biāo)的要求?！笆濉逼陂g國(guó)家也有提高飲用水監(jiān)測(cè)的能力這方面的計(jì)劃，我們的目標(biāo)是縣級(jí)必須能夠監(jiān)測(cè)常規(guī)指標(biāo)。地市級(jí)除了常規(guī)指標(biāo)外，還應(yīng)具備一些重點(diǎn)的非常規(guī)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)能力。省級(jí)應(yīng)該具備106項(xiàng)指標(biāo)的全項(xiàng)檢測(cè)能力。
中國(guó)食品安全報(bào)社記者:剛才張嵐教授提到，衛(wèi)生部門(mén)在飲用水監(jiān)測(cè)保障方面做了很多工作，我國(guó)飲用水衛(wèi)生安全狀況到底怎么樣？有沒(méi)有一些達(dá)標(biāo)數(shù)據(jù)可以介紹一下？另外，我們知道衛(wèi)生部協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)制定發(fā)布了《食品安全信息發(fā)布管理辦法》，近一年衛(wèi)生部門(mén)在食品安全事故、事后處置、信息通報(bào)方面做的比較及時(shí)和完善，但在食品安全預(yù)警信息方面少有，請(qǐng)問(wèn)下一步這方面的工作有哪些具體的打算？謝謝。
張嵐:剛才的介紹中我也提到，目前我們?cè)陲嬘盟O(jiān)測(cè)方面主要有兩個(gè)，一個(gè)是去年衛(wèi)生部和住建部組織有資質(zhì)、有能力的水質(zhì)監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室，對(duì)占公共供水能力80%的城市公共水廠進(jìn)行了水質(zhì)普查。水質(zhì)的達(dá)標(biāo)率為83%。另外一組數(shù)據(jù)來(lái)自全國(guó)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的水質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，該網(wǎng)絡(luò)針對(duì)不同層級(jí)的市政水廠、自建設(shè)施水廠等開(kāi)展水質(zhì)監(jiān)測(cè)工作?？傮w來(lái)講城市出廠水水質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果和2011年衛(wèi)生部和住建部組織水質(zhì)普查的結(jié)果基本一致。
蘇志:剛才記者提到和食品有關(guān)的問(wèn)題。信息發(fā)布，衛(wèi)生部制定了有關(guān)信息發(fā)布管理的規(guī)章，按照食品安全法的規(guī)定，規(guī)范信息發(fā)布各個(gè)部門(mén)的職責(zé)。這項(xiàng)工作隨著職能的調(diào)整，衛(wèi)生部已經(jīng)正式移交給國(guó)務(wù)院食品安全辦公室，國(guó)務(wù)院食安辦也高度重視食品安全信息的發(fā)布工作。另外，對(duì)于各個(gè)監(jiān)督部門(mén)反映出來(lái)的食品安全問(wèn)題，以及風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的一些食品安全問(wèn)題，我們也建立了一個(gè)會(huì)商制度，隨時(shí)對(duì)食品安全監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題或者說(shuō)監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的食品安全隱患進(jìn)行會(huì)商，需要對(duì)社會(huì)作出預(yù)警的，有關(guān)部門(mén)會(huì)向社會(huì)發(fā)布這方面的信息。作為衛(wèi)生部來(lái)說(shuō)，按照法律的規(guī)定，需要發(fā)布預(yù)警，也是在會(huì)商以后，按照法律的規(guī)定履行相關(guān)的職責(zé)。
主持人 鄧海華:今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。謝謝大家！
