一方面加強二級以上醫(yī)療機構(gòu)的實驗室建設(shè),具備開展核酸檢測的條件。同時,加強生物安全管理、實驗室管理,特別是醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),適應(yīng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)之后醫(yī)療服務(wù)和全社會對核酸檢測的需求。
通風條件好的地方;戶外寬敞的地方,如操場、公園、人員稀少的街道;在家里;低風險區(qū)辦公室、工地、工廠等工作場所;戶外運動時;不經(jīng)常外出出差,生活在相對固定環(huán)境的,又是低風險地區(qū)的,基本上都不用戴口罩。
空氣流通不好、密閉的地方,封閉的交通工具如飛機、高鐵、地鐵、公交車;封閉的公共場所,如乘坐電梯時;到醫(yī)院就診或者陪同親友看病時;公共服務(wù)窗口,像超市收銀、銀行柜臺等地方要戴口罩。
優(yōu)先采取網(wǎng)上購票或者是現(xiàn)場掃碼購票;現(xiàn)場購票或購買其他物品要保持一米社交距離。
盡量避免直接用手觸碰公共設(shè)備或設(shè)施表面,加強手衛(wèi)生,勤洗手或者使用手消毒劑、消毒濕巾,打噴嚏用紙巾、肘部遮擋口鼻。
隨身攜帶口罩,與他人近距離接觸時佩戴好。
減少與朋友相約觀影,盡量自己或者陪同家人觀影。不要有過多交談交流。
實行教職員工和學(xué)生健康情況“日報告”、“零報告”制度。做好健康提示、健康管理和教室通風、消毒等工作,落實入學(xué)入托晨(午)檢、因病缺課(勤)病因追查和登記等防控措施。
落實人員進出管理、人員防護、健康監(jiān)測、消毒等防控措施。養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護理站等醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的,不得超出醫(yī)療許可服務(wù)范圍對外服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)舉辦養(yǎng)老機構(gòu)或與養(yǎng)老機構(gòu)毗鄰的,應(yīng)按照醫(yī)療機構(gòu)分區(qū)管理要求開展交叉感染評估,評估有風險的應(yīng)采取必要的控制措施。
對密切接觸者、境外入境人員、發(fā)熱門診患者、新住院患者及陪護人員、醫(yī)療機構(gòu)工作人員、口岸檢疫和邊防檢查人員、監(jiān)所工作人員、社會福利養(yǎng)老機構(gòu)工作人員等重點人群“應(yīng)檢盡檢”。對其他人群實施“愿檢盡檢”。
在人員密集的封閉場所、與他人小于1米距離接觸時佩戴口罩。醫(yī)療機構(gòu)工作人員,在密閉公共場所工作的營業(yè)員、保安員、保潔員、司乘人員、客運場站服務(wù)人員、警察等人員以及就醫(yī)人員等要佩戴口罩。
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制印發(fā)了《關(guān)于做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作的指導(dǎo)意見》,從五個大方面出臺了20條重點措施來部署和加強常態(tài)化防控工作。
引導(dǎo)公眾繼續(xù)保持勤洗手、常通風、不聚集的良好生活習慣,做好保持社交距離,也就是常說的“1米線”,科學(xué)佩戴口罩。這幾個方面的防控措施要作為常態(tài)化的防控措施堅持下去,做到預(yù)防為主。
自4月30日零時起,將北京突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)級別由一級響應(yīng)調(diào)整為二級響應(yīng),并相應(yīng)調(diào)整相關(guān)防控策略。
上周,即4月20日-26日,民航一共安排了4架次臨時航班,協(xié)助在美國、英國和意大利的共854名我國公民回國。其中,留學(xué)生711名。本周按照國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制的統(tǒng)一部署,民航局與外交部和衛(wèi)健委密切配合,計劃安排5架次臨時航班,分別赴美國、英國、意大利和西班牙,預(yù)計將接回900名我國公民。其中,主要以留學(xué)生為主。
自3月21日以來,全國共報告107例境外輸入病例的關(guān)聯(lián)病例,這些關(guān)聯(lián)病例占報告本地確診病例的88.4%。這些關(guān)聯(lián)病例有幾方面的特點:第一,病例間有非常明確的密切接觸史或者共同暴露史。第二,主要分布在邊境和沿海的重點省份。第三,發(fā)生的主要場所在家庭。
在境外過夜期間,應(yīng)在公司指定的場所入住,不得外出;不得去酒店內(nèi)的公共區(qū)域,不得使用公共設(shè)施,比如去健身房鍛煉等;除了在房間休息和用餐外,機組必須全程佩戴口罩。切實做到“嚴禁外出、拒絕交叉、減少暴露”。
對于在我國境內(nèi)停留和過夜的國外航空公司機組,機場需提供專門的區(qū)域供其休息使用;不具備條件的,要在機場附近指定賓館集中封閉休息;同時,安排點對點的專車接送,司乘人員和集中封閉區(qū)域的工作人員也要做好防護。真正實現(xiàn)“專門區(qū)域、指定地點、集中封閉”。
乘坐飛機火車等公共交通工具,要遵守秩序和乘務(wù)人員管理要求,全程佩戴口罩,要做好手衛(wèi)生,妥善保存票據(jù)以備查詢。在游玩過程中有序排隊,保持人際距離,要保持良好衛(wèi)生習慣,注意咳嗽禮儀,隨時做好手衛(wèi)生。選擇衛(wèi)生條件良好的賓館,入住后要開窗通風,旅途中出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力等癥狀應(yīng)該到就近的醫(yī)療機構(gòu)就診。
目前仍舊以公共衛(wèi)生防控措施為主,主要是控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。公眾應(yīng)該戴好口罩、勤洗手。對于已經(jīng)感染的患者,做好“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”,及時給予臨床治療的措施,可以有效對抗新冠病毒感染。
應(yīng)該單人居住,注意通風,注意手衛(wèi)生,同時減少人群的聚集。在家人照顧過程中,需要患者和家人都佩戴口罩,同時也要注意給患者加強營養(yǎng)。
出院患者作為康復(fù)期的患者,體內(nèi)已經(jīng)有特異性的抗體,使得他能夠像正常人一樣生活,不會造成感染他人的現(xiàn)象。
海關(guān)總署為相關(guān)重點口岸配備關(guān)鍵檢測設(shè)備和重點防護物資,包括核酸提取儀、熒光定量PCR檢測儀、血常規(guī)檢測分析儀、負壓隔離單元等,同時新增可開展新冠病毒檢測的生物安全二級實驗室9個,檢測技術(shù)人員數(shù)量也增加到400多人。全國口岸疫情防控的軟硬件條件得到進一步改善,核酸檢測能力基本滿足現(xiàn)有入境人員的檢測需求。
實行封閉和分類管理。繼續(xù)執(zhí)飛國際航線的,海關(guān)均要登臨并嚴格實施衛(wèi)生檢疫措施,如無異常,則由所在城市人民政府負責監(jiān)督機組人員在指定地點集中休息,實行封閉管理,不與外界接觸,杜絕交叉感染風險;繼續(xù)執(zhí)飛國內(nèi)航線的,所有機組人員都要在第一入境口岸接受核酸采樣檢測,結(jié)果檢測為陰性的,方可繼續(xù)執(zhí)飛。
機組如在國外機場短暫停留,期間采取嚴格防護措施且未下機入境的,海關(guān)會在其返回國內(nèi)入境時登臨并嚴格實施衛(wèi)生檢疫措施,如無異常,在機組人員封閉管理的基礎(chǔ)上,可繼續(xù)執(zhí)行貨運飛行任務(wù);機組在國外入境且短暫停留的,返回國內(nèi)入境時,在接受嚴格的檢疫措施基礎(chǔ)上,一律按要求進行核酸采樣檢測,并在后續(xù)接受封閉管理。
密切跟蹤毗鄰國家疫情形勢發(fā)展,加強執(zhí)法合作,推動采取與我方協(xié)調(diào)一致的邊境管控措施。
嚴格口岸入境人員管理,最大限度減少跨境人員流動。
強化邊境一線巡邏管控。加強邊境地區(qū)實有人口管理。
加強邊境二線要道卡口堵截。嚴格邊境地區(qū)進入我內(nèi)地交通要道的管控。
對所有國際航行船舶核查航行的軌跡,實時開展風險研判,嚴防船舶擅自搭靠、非法出入境。嚴防境外人員藏匿在國際航行船舶偷渡入境。
加強國際航行船舶在港管理,從嚴審批簽發(fā)登輪和船舶搭靠外輪的許可。
加強口岸聯(lián)合執(zhí)法。嚴厲打擊海上偷渡活動,全力防范疫情經(jīng)海港口岸輸入。
離漢人員中的重點人群(到目的地從事公共場所服務(wù)、交通工具服務(wù)及養(yǎng)老機構(gòu)、監(jiān)獄、看守所等特殊場所服務(wù)的人員,教師,醫(yī)護人員,以及相對密閉場所工作人員)在離漢前,按照“應(yīng)檢盡檢”的原則,到具備資質(zhì)的疾控等機構(gòu)進行新冠病毒核酸檢測,檢測費用由湖北省、武漢市統(tǒng)籌解決。
離漢前未進行新冠病毒核酸檢測和無法提供既往血清特異性IgG抗體陽性結(jié)果者,到達目的地后,按照當?shù)胤揽匾?guī)定,接受核酸檢測或隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離期滿或核酸檢測陰性者,可正常復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)。單位和社區(qū)要加強對其健康管理,督促做好14天健康監(jiān)測和個人防護,如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道及其他可疑癥狀應(yīng)當及時就醫(yī)。
建筑業(yè)等勞動密集型企業(yè),重點做好返崗員工跟蹤管理和健康監(jiān)測,尤其是從家鄉(xiāng)到城市過程中。
文化旅游、餐飲企業(yè),要重點做好預(yù)約、分流、限流措施。
物流、快遞業(yè),工作中要戴口罩,加強宿舍通風換氣,清潔消毒。
農(nóng)貿(mào)市場要控制場所人員密度,加強環(huán)境衛(wèi)生整治。
客運場站和公共交通工具,要做好體溫監(jiān)測、車輛清潔消毒、通風。
主要是通過5個途徑:
一是對確診病例、疑似病例的密切接觸者進行主動檢測。
二是在聚集性疫情調(diào)查過程中,開展存在感染風險人群主動監(jiān)測。
三是在傳染源追蹤過程中,對暴露人群進行主動監(jiān)測。
四是對來自高風險國家、疫情高發(fā)地方,或者航班有感染、有癥狀情況,進行主動監(jiān)測。
五是通過流行病學(xué)調(diào)查和結(jié)果性篩查,主動監(jiān)測發(fā)現(xiàn)。
大型聚集性活動,很難阻止人員相互之間的聚集,包括在活動過程中,登記、報到等環(huán)節(jié)。運動員在活動過程中,呼吸的頻次比較高,呼氣量、吸氣量也會比較多,如果有患者,排出的病毒距離也會增加,會加大傳播風險。
展廳多數(shù)都是在室內(nèi),空間相對比較密閉,通風狀況不是很好。參展人員通常來自于不同地方,有可能是低風險地區(qū),也有可能是中高風險地區(qū),可能存在無癥狀或有輕癥病例存在。參展人員在洽談過程中也會有近距離接觸,基于這些風險,建議暫不開展。
第一,口罩隨時備著,如果碰到人員密集時就要戴口罩。
第二,加強手衛(wèi)生,要保證手的干凈。
第三,避免參加聚集性的集體活動,也盡量不到人流比較密集的地方去,最好相互之間保持1米以上的安全距離。
建立學(xué)校、衛(wèi)生、教育和醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)點對點、人對人的協(xié)作機制,確保學(xué)校疫情防控各方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、巡查、培訓(xùn)全覆蓋。
落實防控措施的要求,強化學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生、消毒,保障學(xué)生食堂就餐各項防控措施落實到位。
加強健康監(jiān)測。開展健康教育,讓師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,把各項措施做細做實,有效防范可能發(fā)生的聚集性疫情。
有高感染風險的場所。如有新冠病人的診治醫(yī)院、境外回國人員的轉(zhuǎn)運工具、海關(guān)和陸地邊境口岸等。
有人員聚集的場所。包括飛機、高鐵等交通工具,大型的體育活動人群的聚集,或者還有一些朋友之間的聚會場所等等。
密閉或者是半密閉空間,比如影劇院,包房、包廂,電梯轎廂等等。
比如保潔人員,可能會在一個地方集中住宿,但他們的工作地點是分散在不同的場所,或不同單位,也可能是居家。還有一些特殊單位,像養(yǎng)老院、福利院、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)等等,都是有癥狀以后不太容易監(jiān)測到的人群。
關(guān)鍵是要控制人員數(shù)量、流量,減少人員聚集和近距離交談。影劇院、游藝廳等娛樂性休閑性場所,建議暫不開業(yè)。大型體育活動,展覽、展會,暫不開展。服務(wù)的從業(yè)人員,要加強健康監(jiān)測,要做好個人的防護,在居住環(huán)境當中,通風以及清潔消毒等等。
處在人員密集的場所,如乘電梯、公共交通工具,和其他人距離比較近時,需要戴口罩。
特定場所如火車站、機場、公共交通工具、養(yǎng)老院、福利院、監(jiān)獄,工作人員應(yīng)戴口罩。
重點人員包括病人、疑似病人、密切接觸者、境外來的回國人員,應(yīng)該要戴口罩。
職業(yè)暴露人員,如醫(yī)護人員、從事疫情防控的警察、保安,及保潔人員、服務(wù)員,工作時戴上口罩。
醫(yī)療機構(gòu)要不斷完善、改善發(fā)熱門診的工作,特別是預(yù)診分診制度,繼續(xù)嚴格執(zhí)行傳染病網(wǎng)絡(luò)直報制度。
應(yīng)該嚴格落實相關(guān)的消毒隔離和防護制度。
要加強對感控工作的監(jiān)督和指導(dǎo),注意加強醫(yī)療廢物的收集管理等工作。
要加強就診患者的管理,盡量減少患者擁擠或人群聚集,加強對醫(yī)院患者,特別是陪護人員的管理。
有條件的地方仍然要推進居家辦公、錯峰出行。
交通部門要根據(jù)客流的情況合理組織運力,盡量使乘客能夠分散或者隔位入座。
要減少聚集,要加強通風換氣,要做好車內(nèi)清潔消毒。
加強工作人員和乘客的健康監(jiān)測,做好防控知識的宣傳。
要制定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,出現(xiàn)疫情時要及時按照有關(guān)規(guī)定處理。
全程戴口罩。一定要做好手衛(wèi)生,特別是下車以后,要及時做好手衛(wèi)生。要盡量采用無接觸付費的方式,減少跟多頻接觸表面接觸的機會。盡量和其他人員保持比較遠的距離。
要采取有效措施,降低人員密度,防止人員聚集。要做好人員排查、場地安排、衛(wèi)生消毒等工作。要遵循錯時錯峰工作要求,不同學(xué)院、不同專業(yè)要分時、分批有序安排復(fù)試。要制定復(fù)試期間突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,提前做好應(yīng)對準備。
國家衛(wèi)生健康委近日組派工作組和專家組趕赴綏芬河。人員包括管理和感染、重癥、呼吸等醫(yī)療專家,以及衛(wèi)生應(yīng)急、傳染病控制、實驗室檢測等公共衛(wèi)生專家,其中有的剛剛完成援鄂任務(wù)。目前,他們正在會同當?shù)刈龊梅揽睾途戎喂ぷ?,嚴控疫情蔓延。將視疫情形勢,根?jù)需要及時調(diào)派力量,支援相關(guān)地方開展工作。
充分發(fā)揮健康申報卡和流行病學(xué)調(diào)查作用。對申報14日內(nèi)有疫情輸入高風險國家和地區(qū)旅居史、接觸史及有癥狀人員100%實施流行病學(xué)調(diào)查。
將核酸采樣檢測的范圍全面覆蓋到所有入境旅客。
在口岸檢疫環(huán)節(jié)結(jié)束后,海關(guān)將所有人員及其信息移交地方聯(lián)防聯(lián)控機制,由地方轉(zhuǎn)運至指定醫(yī)院收治或隔離觀察14天,及時阻斷傳染源。
只要是在中華人民共和國境內(nèi)的,無論是中國人還是外國人,目前采取的檢疫措施,包括各項防控措施,包括醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的救治,包括社區(qū)的網(wǎng)格化管理要求,都是一視同仁的。
最大限度減少非必要的人員跨境流動。從嚴管理出入境口岸和通道。對易于發(fā)生非法出入境活動的便道、山口、渡口提高巡邏管控的密度,查獲堵截了一批跨境違法犯罪的人員。鼓勵群眾舉報跨境違法犯罪活動。與毗鄰國家建立信息互通共享機制,推動采取與我方協(xié)調(diào)一致的防疫管控措施,聯(lián)合打擊跨境違法犯罪活動。
目前來說,對所有的入境人員進行14天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察,目的就是要做好從“國門”到“家門”的全鏈條的管理,最終達到“及時管控一代病例,有效預(yù)防二代病例,切實杜絕三代病例”。
在入境環(huán)節(jié),目前還沒有辦法掌握到入境人員在境外登機前的接觸史和暴露史,所以很難排除其感染風險。
入境人員中是否存在無癥狀感染者,需要有一定時間判斷。其入境之后不能及時排除,需要集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。
對入境人員嚴格管理,與當前嚴格的外防輸入要求和形勢是吻合的。
在門急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點。對患者查看健康碼,要求佩戴口罩,重點詢問是否存在發(fā)熱、咳嗽等呼吸道疾病癥狀體征,是否與新冠肺炎患者密切接觸、有疫情高發(fā)地區(qū)旅居等流行病學(xué)史,對患者進行體溫測量。將發(fā)熱患者及高度懷疑新冠肺炎患者規(guī)范轉(zhuǎn)移到發(fā)熱門診。有條件的地區(qū),可結(jié)合預(yù)約診療工作,開展先線上后現(xiàn)場的兩次預(yù)檢分診。
加強信息化建設(shè),開展預(yù)約掛號、預(yù)約檢查和預(yù)約治療,實現(xiàn)分時段預(yù)約就診,減少人群現(xiàn)場聚集。逐步擴大預(yù)約范圍,最終實現(xiàn)非急診患者全部“先預(yù)約、后就診”的目標。
充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”優(yōu)勢,積極提供線上健康評估、健康指導(dǎo)、健康宣教、就診指導(dǎo)、慢病復(fù)診、心理疏導(dǎo)等服務(wù),做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢工作。
發(fā)熱門診要設(shè)置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)相對獨立的區(qū)域,通風良好,有醒目標識,有獨立衛(wèi)生間,通道和分區(qū)設(shè)置符合要求,配備專用設(shè)備設(shè)施,最大程度保證檢查治療在發(fā)熱門診內(nèi)完成。發(fā)熱門診定時消毒,所有人員均應(yīng)當佩戴一次性醫(yī)用口罩,做好防護。經(jīng)問診、體格檢查等不能除外新冠病毒感染的,應(yīng)當進行核酸檢測等相關(guān)檢查,進一步排除新冠病毒感染。
全國醫(yī)療廢物、污水處理處置平穩(wěn)有序,沒有發(fā)現(xiàn)因疫情防控影響環(huán)境安全的情況。
醫(yī)療廢物“應(yīng)收盡收、應(yīng)處盡處”,基本實現(xiàn)“日產(chǎn)日清”。截至4月10日,全國醫(yī)療廢物處置能力為6074噸/天,相比疫情前的4902.8噸/天提高23.9%。自1月20日以來,累計處置醫(yī)療廢物25.2萬噸。
全國接收醫(yī)療污水的2029座城鎮(zhèn)污水處理廠運行平穩(wěn),均嚴格落實消毒措施。
要保持良好的飲食習慣,集體就餐時,推廣分餐制,使用公筷、公勺,拒絕野味,不吸煙、不勸酒、不浪費。
要保持良好行為習慣,保持社交距離,科學(xué)戴口罩,注意咳嗽禮儀,保持良好心態(tài)等等。
要保持良好衛(wèi)生習慣,比如說正確洗手,定期進行家庭大掃除,保持家庭居家環(huán)境的整潔衛(wèi)生,同時積極參與單位和社區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生整潔行動。
常態(tài)化防控關(guān)鍵有四條:一是堅持不懈打好持久戰(zhàn)。二是差別化對待處理。三是精準防控,普及健康碼應(yīng)用,充分應(yīng)用信息化手段做好入境人員、高風險地區(qū)返回人員。四是社會聯(lián)動,希望相關(guān)行業(yè)協(xié)會積極發(fā)揮作用。
截至4月5日,一次性醫(yī)用防護服日產(chǎn)能達到150萬件以上,醫(yī)用N95口罩日產(chǎn)能超過340萬只,重點跟蹤企業(yè)醫(yī)用隔離眼罩/面罩日產(chǎn)能達到29萬個,全自動紅外測溫儀日產(chǎn)能1萬臺,手持式紅外測溫儀日產(chǎn)能40萬臺。從供需情況看,已基本能滿足國內(nèi)的需求,企業(yè)也正在盡力組織擴大出口。
34種藥品和78種中藥飲片,產(chǎn)能恢復(fù)率已經(jīng)達到正常水平。相關(guān)藥品納入《診療方案》后,確保穩(wěn)定充足供應(yīng)實現(xiàn)“藥等人”。目前,磷酸氯喹日產(chǎn)能達到10萬人份,阿比多爾日產(chǎn)能5萬人份,法匹拉韋日產(chǎn)能1.15萬人份。蓮花清瘟、金花清感等重點品種,庫存相對充足,市場供應(yīng)有保障。
從嚴限制不必要的出入境活動。境外人員包括邊民出入境的人員數(shù)量下降8成多。
從嚴管理出入境口岸和通道。
從嚴查驗出入境人員交通運輸工具。落實入境人員集中隔離的措施,發(fā)現(xiàn)14天內(nèi)有入境記錄的,依法阻止出境,對體溫超標的外籍人員依法阻止入境。
強化邊境地區(qū)的巡邏管控。嚴厲打擊非法入境活動。
各地主要對集中隔離人員開展健康知識科普和一些必須的醫(yī)學(xué)觀察工作,包括每日至少兩次進行體溫測定,還要詢問是否出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等呼吸道癥狀或者腹瀉等消化道的癥狀。如果出現(xiàn)了相關(guān)癥狀以后,按照我國的相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,相關(guān)的人員會第一時間轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)進行排查和診治。
全面加強入境人員衛(wèi)生檢疫。對所有入境旅客全部實施核酸采樣檢測。對交通工具司乘人員實施分類管理。
嚴格入境交通工具衛(wèi)生檢疫。對來自疫情輸入高風險國家和地區(qū)的入境交通工具,或來自非疫情輸入高風險國家和地區(qū)但申報載有有癥狀人員的入境交通工具,以及有船員需登陸或者換班的國際船舶,均在指定地點實施100%登臨檢疫。
復(fù)陽和無癥狀感染者的人群分布、感染性強弱、臨床轉(zhuǎn)歸等問題,目前有關(guān)方面和專家正在加緊研究。據(jù)統(tǒng)計,目前為止尚未發(fā)現(xiàn)復(fù)陽患者導(dǎo)致疾病傳播的確切病例。同時,在當前嚴密的防控舉措下,大部分專家認為無癥狀感染者導(dǎo)致大規(guī)模流行的可能性不大。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者,要求在兩個小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報,24小時內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查。采取14天的集中醫(yī)學(xué)觀察,原則上連續(xù)兩次標本核酸檢測陰性才可解除隔離。還要將監(jiān)測范圍進一步擴大到已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病例和無癥狀感染者的密切接觸者、聚集性疫情、重點地區(qū)和重點人群的主動篩查。
輸入病例的繼發(fā)病例,基本上都是在中轉(zhuǎn)或者居家隔離過程中傳染他人造成的。為了進一步避免中轉(zhuǎn)或者居家隔離過程中因隔離不嚴格等情況造成的風險,全國各地都在進一步加強入境人員的管控措施,已經(jīng)形成了一套比較成熟的、比較嚴格的集中醫(yī)學(xué)觀察管理制度。除外交人員或者從事重要經(jīng)貿(mào)、科研、技術(shù)合作的人員外,所有入境人員都要實行集中醫(yī)學(xué)觀察,能夠防止境外輸入病例的繼發(fā)病例問題。
一、入境人員的確診病例、疑似病例、有發(fā)熱癥狀的人群以及密切接觸者的流行病學(xué)調(diào)查工作。
二、各級各類醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)、家庭發(fā)現(xiàn)的確診病例、疑似病例和無癥狀感染者和聚集性疫情。
三、企業(yè)在復(fù)工復(fù)產(chǎn)過程中,學(xué)校、托幼機構(gòu)在復(fù)學(xué)、復(fù)園過程中發(fā)現(xiàn)的一些異常情況的摸排。
四、養(yǎng)老機構(gòu)、殘障人員福利機構(gòu)、監(jiān)管場所等發(fā)生的異常情況。
配合流調(diào)工作,提供真實、可靠、詳細的信息,可以盡快收治患者,隔離無癥狀感染者,追蹤管理密切接觸者,是防止更多的人感染和疫情擴散的一個關(guān)鍵措施。隱瞞病情、行程,不僅不利于自身治療,還會對疫情防控工作帶來極為不利的影響。流調(diào)人員會保護大家的個人隱私,可以安心予以配合。
我們主張集中隔離觀察,不主張、不支持居家隔離。有些人現(xiàn)在沒有癥狀,在觀察期間可能會出現(xiàn)癥狀、發(fā)病。等他出現(xiàn)癥狀的時候,實際上已經(jīng)造成傳播。如果在集中隔離點,就可以規(guī)避這種現(xiàn)象。
過去一段時間我們已經(jīng)總結(jié)了一整套措施和管理辦法,有能力對所有入境人員進行隔離觀察,也有能力及時發(fā)現(xiàn)隔離人員中的患者。應(yīng)該說集中隔離能夠防止輸入病例造成的社會擴散,不會引起我國社會層面的再次流行。
所有的無癥狀感染者一定是與確診病人有過接觸史的,或者去過正在發(fā)生疫情的流行區(qū),對于已經(jīng)發(fā)生過流行但確診病例已清零兩周以上的地區(qū),不會無緣無故突然出現(xiàn)無癥狀感染者。我們現(xiàn)在的措施,應(yīng)該說能夠及時發(fā)現(xiàn),及時控制無癥狀感染者,由無癥狀感染者造成流行的可能性很小,不會造成社會層面的擴散。
無論在任何場合,都要保持良好的個人衛(wèi)生習慣,不隨地吐痰,打噴嚏或者是咳嗽的時候,用紙巾遮住口鼻或者采用肘臂遮擋,加強手衛(wèi)生和佩戴口罩,并且遵守所在國家的法律法規(guī)。要注意營養(yǎng),加強鍛煉,保障充足睡眠,保持良好心態(tài)。在公共交通工具、廂式電梯、室內(nèi)公共場所等人員密集或相對密閉的環(huán)境中,一定要佩戴口罩。
保持居住環(huán)境的清潔,加強通風換氣,專家建議每日通風2到3次,每次通風20到30分鐘。要觀察同住人員有沒有發(fā)熱、咳嗽等異常情況,主動采取自我防護措施。在公寓中減少與他人近距離接觸,如必須接觸,需要佩戴口罩,并且至少保持1米以上的距離。
綜合目前的監(jiān)測和研究,無癥狀感染者存在傳染性,但其傳染期長短、傳染性強弱、傳播方式等尚需開展進一步科學(xué)研究。部分專家認為由于無咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀,病原排出體外引起傳播的機會較確診病例相對少一些。
由于無任何明顯的癥狀與體征,在人群中難以被發(fā)現(xiàn),傳播也難以預(yù)防。癥狀輕微或不典型者可能認為自己沒有感染新冠病毒,不主動去醫(yī)療機構(gòu)就診,在日常的診療工作中難以被發(fā)現(xiàn)。檢測窗口期難以發(fā)現(xiàn)全部無癥狀感染者,現(xiàn)有的無癥狀感染者主要是主動檢測發(fā)現(xiàn)的,尚有部分無癥狀感染者難以被發(fā)現(xiàn)。
由于部分無癥狀感染者始終無癥狀,實際防控工作中無法將發(fā)現(xiàn)和隔離無癥狀感染者作為主導(dǎo)措施。因此仍將繼續(xù)著重于及時發(fā)現(xiàn)隔離確診患者,并做好密切接觸者管理。我國經(jīng)驗表明,做好確診病例的及時發(fā)現(xiàn)和隔離,并適度采取減少人際接觸等措施,可以基本阻斷疫情傳播。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者,應(yīng)于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報??h(區(qū))級疾控機構(gòu)接到無癥狀感染者報告后,24小時內(nèi)完成個案調(diào)查,并及時進行密切接觸者登記,將個案調(diào)查表或調(diào)查報告及時通過傳染病報告管理信息系統(tǒng)進行上報。
無癥狀感染者應(yīng)集中隔離14天,原則上集中隔離滿14天且兩次連續(xù)標本核酸檢測陰性者(采樣時間至少間隔24小時)可解除隔離;如果核酸檢測仍為陽性者,則繼續(xù)隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離醫(yī)學(xué)觀察期間如出現(xiàn)臨床表現(xiàn),應(yīng)及時轉(zhuǎn)歸為確診病例,進行規(guī)范治療。無癥狀感染者密切接觸者也要進行14天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。
抓緊在疫情重點地區(qū)抽取一定比例樣本,開展無癥狀感染者調(diào)查和流行病學(xué)分析研究。將檢測范圍擴大至已發(fā)現(xiàn)病例和無癥狀感染者的密切接觸者、重點地區(qū)和重點人群等。一旦發(fā)現(xiàn),要立即按“四早”要求,嚴格集中隔離和醫(yī)學(xué)管理,對密切接觸者也要實施隔離醫(yī)學(xué)觀察。從4月1日起公布無癥狀感染者報告、轉(zhuǎn)歸和管理情況。
目前,越來越多的國家推出更加嚴格的出入境管制措施,國際長途旅行面臨行程不確定和感染高風險,建議在海外的留學(xué)生們按照世衛(wèi)組織建議和各國防疫要求,科學(xué)理性做好防護,盡可能減少長途旅行,避免交叉感染。
對于出境的內(nèi)地居民,如果發(fā)現(xiàn)14天內(nèi)有入境記錄的,堅決阻止出境移交屬地主管部門依法處理。
發(fā)現(xiàn)來華外國旅客在隔離期間違反規(guī)定私自出境的,將移交相關(guān)主管部門依法處理,并將禁止其在今后一定期限內(nèi)再入境。
違反集中隔離規(guī)定私自出入境是違法行為,發(fā)現(xiàn)以后都將移交有關(guān)主管部門依法進行處理。
暫停入境的人員范圍主要包括:持目前有效來華簽證、居留許可、APEC商務(wù)旅行卡的外國人。同時還暫停實施口岸簽證,24小時、72小時、144小時的過境免簽、海南入境免簽、上海郵輪免簽、港澳地區(qū)外國人組團入境廣東144小時免簽,東盟國家旅游團入境廣西免簽等免簽的政策。
每天通過34個口岸進入的司乘人員大概2000人,通過港澳進入的司乘人員大概8000人。要求所有入境的外籍司機原則上當天返回,實在有困難的在指定地點住宿。對于國內(nèi)從事國際運輸?shù)乃緳C,要求備案管理,同時要求定期進行核酸檢測,確保疫情輸入防控能得到有效控制。
駐外使領(lǐng)館普遍重視解決好留學(xué)人員在當?shù)貙W(xué)業(yè)、住宿、簽證延期等方面困難,協(xié)調(diào)當?shù)厝A人和企業(yè)為其就餐、購物等提供幫助,駐英國、法國、意大利、美國等使領(lǐng)館調(diào)動各方資源為當?shù)刂袊魧W(xué)生發(fā)放包含必要防疫物資、防疫指南的“健康包”。有的使領(lǐng)館還專門設(shè)立“留學(xué)生國內(nèi)家長咨詢熱線”,為家長解疑釋惑。
各地交通運輸部門要指導(dǎo)道路客運經(jīng)營者、客運站做好乘客行前體溫檢測,堅決防止有發(fā)熱等癥狀人員帶病出行,要組織乘客和司乘人員全程佩戴口罩。要督促指導(dǎo)道路客運經(jīng)營者提前制定應(yīng)急運輸預(yù)案,做好客車消毒通風、衛(wèi)生清潔、人員防護、車內(nèi)留觀區(qū)設(shè)置、乘客途中測溫、發(fā)熱乘客移交等防疫工作。出入中、高風險區(qū)的省際、市際客運班車和包車要嚴格將客座率控制在50%以內(nèi)。
我們建立了“三道防線”,能夠很好地抵御境外輸入。境外感染者在入關(guān)時,海關(guān)是第一道防線,已經(jīng)有癥狀的可以篩查出來。第二道防線,入境人員要進行14天隔離觀察。第三道,如果患者去醫(yī)療機構(gòu)就診,能夠診斷治療。目前為止,輸入病例基本堵在第一道防線和第二道防線,“三道防線”應(yīng)該能夠很好防范輸入病例造成再次流行。
無癥狀感染者都是在密切接觸者當中發(fā)現(xiàn)的,密切接觸者都經(jīng)納入隔離觀察,都是受到管理的。而且隔離觀察都是獨立的,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀馬上轉(zhuǎn)到醫(yī)院去診斷治療,不會造成社會上的傳播擴散。
它會在病人住院就診的醫(yī)療機構(gòu),有新冠肺炎病人就診治療的環(huán)境是危險的。再一個是有新冠肺炎病人的家庭,病人還沒有就診的時候是危險的。第三個是病人沒有就診期間,出現(xiàn)了癥狀,在一些封閉環(huán)境比如電梯、公用交通工具。對于低流行地區(qū),環(huán)境當中基本上沒有病毒,可以恢復(fù)正常的工作、生活秩序。
個人行蹤和身體狀況雖然屬于個人的隱私,但在疫情防控期間,確診病例、疑似病例隱瞞這些信息,都會影響對病毒傳播渠道的跟蹤和了解,可能對他人健康包括自己親友的健康和社會安全構(gòu)成威脅。因此,每個公民都應(yīng)當按照疫情防控的要求,依法如實報告旅行史、居住史、體溫檢測、癥狀等情況,履行居家隔離、醫(yī)學(xué)觀察等法定義務(wù)。
要注意個人衛(wèi)生和生活習慣,比如說便后一定要洗手。如果照顧病人,要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。了解了病毒傳播途徑,科學(xué)地做好必要的、適度的防護,消除不必要的恐慌,對于我們有序恢復(fù)正常工作、生產(chǎn)和生活秩序具有十分重要的意義。
廣大出入境旅客在出入境時一定要如實、完整、準確的填報健康申明卡,并配合海關(guān)做好體溫監(jiān)測、醫(yī)學(xué)巡查、流行病學(xué)調(diào)查等各項衛(wèi)生檢疫措施,這既是對本人和家人健康安全的保護,也是必須履行的法律義務(wù)。懷著僥幸心理逃避海關(guān)檢疫,不僅要承受全社會的輿論譴責,還將面臨牢獄之災(zāi)。
聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進一步加強國境衛(wèi)生檢疫工作 依法懲治妨害國境衛(wèi)生檢疫違法犯罪的意見》。檢疫傳染病染疫人或者染疫嫌疑人拒絕隔離、不如實填報健康申明卡等,可按妨害國境衛(wèi)生檢疫罪定罪處罰。對于違反國境衛(wèi)生檢疫法及其實施細則,尚不構(gòu)成犯罪的行為,依法給予行政處罰。
把航班風險劃分為高、中、低三個等級,根據(jù)不同等級采取不同的防控措施。
3月10日首都機場正式啟用3號航站樓的D區(qū)作為集中接受疫情嚴重國家和地區(qū)進港航班的處置專區(qū)。從15日起,首都機場全部國際和港澳臺航班均停靠在處置專區(qū),對于入境過程中出現(xiàn)體溫異常的旅客,設(shè)置專門轉(zhuǎn)運程序和路線,避免和其他旅客發(fā)生接觸。
海關(guān)依據(jù)國境衛(wèi)生檢疫法,在口岸發(fā)現(xiàn)了有癥狀的人員,將轉(zhuǎn)入流行病學(xué)調(diào)查或者醫(yī)學(xué)排查環(huán)節(jié),在完成有關(guān)衛(wèi)生檢疫工作后,在對其做好個人防護的前提下,海關(guān)將做好信息登記和通報,及時移交地方政府指定的相關(guān)部門。
如果集中觀察期間出現(xiàn)這種情況,相關(guān)人員將會立即被送往定點醫(yī)院進行排查和診治。
繼續(xù)實施嚴格的離漢離鄂通道管控和進京管理。對于武漢市以外的湖北其他地區(qū),在做好健康管理、落實防控措施的前提下,采取“點對點、一站式”運輸方式,集中精準、安全可控地做好運輸保障,幫助外地滯留在鄂人員逐步有序返回。
醫(yī)療機構(gòu)、首診醫(yī)療點產(chǎn)生的廢棄口罩嚴格按醫(yī)療廢物管理。
集中隔離觀察點、居家隔離觀察點產(chǎn)生的廢棄口罩嚴格落實無害化管理要求,專人專車單獨收集并直運至生活垃圾焚燒處理廠及時處置。
對居民小區(qū)、辦公場所、商場產(chǎn)生的廢棄口罩可以繼續(xù)作為生活垃圾中的其他垃圾進行收集轉(zhuǎn)運,但要加強對投放和收集設(shè)施消殺工作。
對含有口罩的生活垃圾進入焚燒廠以后直接投爐焚燒避免二次污染。備足環(huán)保耗材,密切監(jiān)測煙氣排放情況,確保達標排放。在這些環(huán)節(jié)中基本上不需要人工來進行分揀,這樣也減少交叉感染的可能性。在這些過程中也加強對環(huán)衛(wèi)工人個人防護的要求。
只要行前14天內(nèi)和在途沒有相關(guān)癥狀的,要盡快復(fù)工不需要再隔離。出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀的,應(yīng)立即及時隔離觀察,及時送檢排查。確診和疑似病例應(yīng)當應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治,診療費用全部由國家負擔,不需要個人承擔。參加“點對點”返崗復(fù)工的農(nóng)民工,由用人單位提供隔離觀察場所。
醫(yī)用防護口罩是等級最高的,使用場景是在隔離病房、隔離重癥監(jiān)護、發(fā)熱門診這些特殊區(qū)域,由醫(yī)護人員佩戴使用的。一般推薦使用是4小時進行更換,如果有污染,比如有創(chuàng)操作人員操作的時候?qū)е峦獗砻嬗袊姙R或者內(nèi)表面沾污、沾濕的情況下會丟棄使用。
醫(yī)用外科口罩是在有創(chuàng)操作的時候防止血液、體液噴濺的時候醫(yī)護人員佩戴使用,它外表面對防血、防液是有要求的。建議在公共場所,在工作場景的時候大家佩戴醫(yī)用外科口罩就可以。
從產(chǎn)品標準上來說,沒有規(guī)定應(yīng)該使用多長時間。普通公眾使用時,建議根據(jù)使用時間和使用場景,日常進行普通的晾曬延長使用時間,避免過度使用和過度防護,避免造成白色污染。
醫(yī)用防護口罩是專業(yè)人員在特定區(qū)域佩戴使用的,戴起來有密合性要求,濾料也相對比較厚,長期佩戴會有不舒適、氣憋的感覺。所以,從合理佩戴選擇使用上,公眾不必過度防護或長時間佩戴醫(yī)用防護口罩。
防護服的生產(chǎn)供應(yīng)已經(jīng)由十分緊缺轉(zhuǎn)為能夠滿足需求。每日協(xié)調(diào)保障湖北地區(qū)防護服的數(shù)量達到了25萬件,已連續(xù)十幾天超出湖北地區(qū)的需求。
排隊佩戴口罩,減少語言交流,與相鄰顧客保持一定距離。取餐時避免用手直接觸碰頻繁接觸的物品表面,付款時選擇非直接接觸方式。
最好選擇通風較好的位置就坐。摘下口罩時注意保持口罩內(nèi)側(cè)清潔。避免面對面就坐,相隔最好一米以上??s短就餐時間,減少同行人員交流。如果餐廳人多,打包是比較好的選擇。
針對集體宿舍人員,要加強日常體溫監(jiān)測,對進入集體宿舍人員進行體溫檢測。發(fā)現(xiàn)體溫異常人員要立即將其轉(zhuǎn)移至臨時隔離區(qū)域,并按相關(guān)規(guī)定處置,嚴控集體宿舍住宿人數(shù)超標,設(shè)置可開啟窗戶定時通風。沒有窗戶的宿舍,應(yīng)安裝排風扇等機械排風設(shè)備。盥洗池配設(shè)洗手池和消毒用品,定時清潔消毒。
各地根據(jù)疫情防控需要,對來自于疫情嚴重國家和地區(qū)人員入境后采取有關(guān)檢驗檢疫和防控舉措,如測量體溫,實施居家或集中觀察等。這些做法符合中國法律法規(guī),既是疫情防控工作需要,也可以有效阻止疫情跨國傳播,對中外各方的疫情防控來說都是有利的。
對外國公民和本國公民一視同仁,無差別地執(zhí)行相應(yīng)措施,會充分照顧當事人合理關(guān)切,尊重他們的宗教和風俗習慣。入境后,所在社區(qū)將提供必要保障和協(xié)助,幫助解決好生活方面實際困難。
對所有出入境人員嚴格實施“三查、三排、一轉(zhuǎn)運”。
“三查”是百分之百查驗健康申報,全面開展體溫監(jiān)測篩查,嚴密實施醫(yī)學(xué)巡查。發(fā)現(xiàn)有癥狀的,或來自疫情較嚴重國家或地區(qū),或接觸過確診、疑似病例的,嚴格實施“三排”:流行病學(xué)排查、醫(yī)學(xué)排查及實驗室檢測排查。
“一轉(zhuǎn)運”是對“三排”中判定的確診、疑似病例,有癥狀人員、密切接觸者落實轉(zhuǎn)運、隔離、留觀等措施。
不對室外環(huán)境開展大規(guī)模的消毒,雨雪天氣不開展外環(huán)境消毒;不對外環(huán)境進行空氣消毒;不直接使用消毒劑(粉)對人員全身進行噴灑消毒;不對水塘、水庫、人工湖等環(huán)境中投加消毒劑(粉);不在有人條件下對室內(nèi)空氣使用化學(xué)消毒劑消毒。
對醫(yī)學(xué)觀察期有癥狀的人,我們推薦了中成藥,這些藥物的使用并不是為了預(yù)防,所以不主張沒有癥狀的人使用中成藥預(yù)防。預(yù)防還是要按照國家規(guī)定,做好聯(lián)防聯(lián)控,做好個人防護,不到疫區(qū)去、不參加聚會,戴好口罩,做好衛(wèi)生,保護好自己的家人,保護好周圍工作的同事。
現(xiàn)在沒有特別明確的藥物能夠真正使免疫力上調(diào)。建議公眾不要盲目吃各種保健品、各種藥物,因為可能有藥物性損傷風險。還是要通過均衡飲食、良好心態(tài)、適當運動來提高整體免疫水平。
通過監(jiān)測發(fā)現(xiàn),這部分患者沒有再發(fā)生傳染別人的現(xiàn)象,另外有一部分患者再檢測新冠病毒核酸時又轉(zhuǎn)為陰性。新冠病毒是一個新病毒,致病機理、疾病的全貌和病程特點還需要進一步加深認識。要進一步加強對出院患者管理,進行14天醫(yī)學(xué)觀察,加強跟蹤隨訪、健康監(jiān)測和健康指導(dǎo),同時組織專家對這種情況進一步研究。
氣溶膠傳播要同時滿足密閉空間、較長時間、高濃度病毒這三個條件,在極端條件下才有氣溶膠傳播的可能性,對普通人來講,在通風條件良好的日常生活環(huán)境當中,傳播的可能性很小,幾乎沒有氣溶膠感染風險。
紅外線測溫儀的工作原理是當人體的紅外熱輻射聚焦到檢測器上,檢測器把輻射功率轉(zhuǎn)換為電信號,電信號后以溫度為單位來顯示,所以紅外線測溫儀并不是對人體發(fā)射紅外線,而是接收身體發(fā)出的紅外線熱輻射,對眼睛和身體都是沒有傷害的。
按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,在病例數(shù)保持持續(xù)穩(wěn)定下降和疫情擴散的風險得到有效管控的時候,各省市應(yīng)該及時分地區(qū)降低應(yīng)急響應(yīng)級別或者終止應(yīng)急響應(yīng)。
國務(wù)院要求的對分區(qū)分級進行動態(tài)調(diào)整,是根據(jù)各個省、各個縣域的疫情情況綜合研判,由省級人民政府進行分析評估后,對符合調(diào)整條件的縣域及時調(diào)整分級。隨著疫情的變化可以隨時進行風險等級的調(diào)整并對外公布。
分區(qū)分級精準復(fù)工復(fù)產(chǎn),就是對湖北省、北京市以外的地方,依據(jù)疫情嚴重程度,以縣級為單位劃分為低風險地區(qū)、中風險地區(qū)和高風險地區(qū)三類。
實施外防輸入的策略,全面恢復(fù)生產(chǎn)生活秩序,取消道路通行限制,幫助企業(yè)解決用工、原材料、資金設(shè)備等方面的困擾和問題,不得對企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)設(shè)置條件,不得以審批、備案等形式為借口,拖延企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)的時間。
實施外防輸入、內(nèi)防擴散的策略,盡快有序恢復(fù)正常的生產(chǎn)生活秩序,組織人員有序返崗,指導(dǎo)用工企業(yè)嚴格執(zhí)行消毒、通風、測溫等要求,降低人員密度、減少人員聚集、加強人員防護、消除風險隱患,做到疫情防控與企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)同步推進。
實施內(nèi)防擴散、外防輸出、嚴格管控策略。要繼續(xù)集中精力做好疫情防控工作。在疫情得到有效控制后,再有序擴大復(fù)工復(fù)產(chǎn)的范圍。當然這里有一個前提,高風險地區(qū)也要保障疫情防控、公共事業(yè)運行、群眾生活必需及其他涉及重要國計民生企業(yè)的正常運轉(zhuǎn)。
低風險區(qū)域不等于沒有風險,有些區(qū)域剛剛從高風險、中風險等級調(diào)整到低風險等級,這些區(qū)域的居民平時還是要做好個人防護。減少不必要的人群聚集,去人員密集場所建議佩戴口罩,復(fù)工復(fù)產(chǎn)時采取分區(qū)作業(yè)、分散就餐。如果在密閉場所工作時要正確佩戴口罩并盡量縮短工作時間,還有做好自我健康監(jiān)測。
全力救治受感染的醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)用防護品要重點向疫情防控一線投放使用,特別是要全力保障定點救治醫(yī)院、發(fā)熱門診、集中隔離觀察點等一線醫(yī)務(wù)人員防護物資需求,最大限度減少院內(nèi)感染。
對明知感染或者疑似感染卻故意進入公共場所傳播,隱瞞病情與他人密切接觸,拒不配合防疫檢疫及隔離治療措施等可能造成疫情傳播擴散,嚴重危害公共安全,以及其他拒絕執(zhí)行衛(wèi)生防疫機構(gòu)按照傳染病防治法提出的防控措施,引起病毒傳播或者有傳播嚴重危險,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。不構(gòu)成犯罪的,依法處以治安管理處罰。
公安機關(guān)每天安排12萬名民警,對全國所有定點醫(yī)院實行24小時守護。明確對七類傷醫(yī)擾序違法犯罪行為予以嚴厲打擊。針對個別地方發(fā)生擾亂醫(yī)療秩序、暴力傷害醫(yī)務(wù)人員,干擾疫情防控工作案件,公安部已經(jīng)會同衛(wèi)健委聯(lián)合督辦,指導(dǎo)各地依法從嚴從快懲處。目前全國醫(yī)療救治秩序總體平穩(wěn)有序。
按法律規(guī)定,疫情防控期間在公共場所起哄鬧事,造成秩序嚴重混亂的;明知感染或者疑似感染,故意進入公共場所或者交通工具傳播的;對醫(yī)務(wù)人員吐口水致使感染的;以暴力、威脅等方法阻礙依法履行防疫、檢疫、強制隔離等措施的,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任,不構(gòu)成犯罪的,依法處以治安處罰。
初期試驗顯示,比較確定的傳播途徑是,經(jīng)呼吸道的飛沫傳播和密切接觸傳播。如果滿足密閉空間、長時間暴露、高濃度三個條件,存在氣溶膠傳播的可能性。但在開放環(huán)境中,通過氣溶膠傳播新冠病毒的幾率極低。
嚴格落實感染感控的各項要求,針對前方醫(yī)務(wù)人員,要落實好排班,充分休息,保證醫(yī)務(wù)人員得到良好照護,保證充沛精力抗擊疫情。繼續(xù)加大醫(yī)用防護用品保障力度。根據(jù)診療操作危險程度分層、分級管理,高風險的防護級別相應(yīng)要提高,進一步降低感染風險。
做好通風換氣,車里常備口罩、手消毒劑或者消毒紙巾。去過公共場所又返回車輛后,用手消毒劑進行手衛(wèi)生。如果有可疑癥狀的人搭乘后要及時開窗通風,對接觸物品表面如車門把手、座椅或方向盤進行消毒。如有疑似或確診患者搭乘過,應(yīng)該在專業(yè)人員指導(dǎo)下及時做好私家車內(nèi)部,包括空調(diào)系統(tǒng)的終末消毒。
每日載客前應(yīng)對車輛內(nèi)部進行清潔和消毒,車里應(yīng)配備口罩、消毒濕巾或免洗手消毒劑等用品。增加對車門把手、方向盤、車內(nèi)扶手等的清洗、消毒頻次,同時做好手衛(wèi)生。盡量關(guān)閉車內(nèi)空調(diào),開窗通風。司機應(yīng)該全程佩戴口罩,同時提醒乘客也要佩戴口罩并減少交流。司乘人員打噴嚏,要用紙巾遮住口鼻,或者采用肘臂來遮擋。
一般情況下外出回家之后,不需要專門洗頭或者消毒。人感染新冠病毒需要有一定的條件,比如說飛沫中的病毒含量、病毒活性等等。目前研究顯示,病毒對紫外線和熱都是敏感的,正常情況下外出到室外或者一般公共場所,頭發(fā)沾到高濃度且同時含有活性病毒的飛沫的可能性極低,所以保持頭發(fā)日常清潔即可。
循環(huán)使用的地鐵票沾染病毒的概率是非常低的。但為了避免可能的接觸,推薦使用個人交通卡或者手機APP方式支付。乘坐地鐵等交通工具以后建議及時洗手,做好手衛(wèi)生。
病毒通過污染衣物從而感染人的機率是極低的,如果不是去過特定的場所比如說醫(yī)院,探視過病人或者接觸過可疑癥狀的人,普通公眾不需要對衣服進行專門消毒。
《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》中,傳播途徑將“經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑”改為“經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑?!薄敖佑|”前增加“密切”二字。增加“在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下中存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能?!?/p>
企業(yè)可以采用多種方式開展防控知識宣傳教育,引導(dǎo)員工科學(xué)理性認識疫情,做好個人防護??梢栽O(shè)立心理健康咨詢電話,依托心理健康或者疾控專業(yè)機構(gòu)來為企業(yè)員工提供心理健康服務(wù)。發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)群體心理健康危機苗頭時,應(yīng)該及時報告。企業(yè)應(yīng)該有預(yù)防和控制歧視患病員工或者疑似患病員工的措施。
工作場所存在粉塵和毒物的,既要考慮對新冠肺炎的防控,也要考慮對所接觸危害因素的防控,還要注意口罩防護效率和密合度是不是符合要求。在辦公場所,一個人辦公可以不戴口罩,但多人辦公時建議佩戴口罩。
盡量選用物理消毒。衣服只要耐高溫,就可以選用56攝氏度30分鐘這種方式,如果有烘干機,也可以把溫度調(diào)到80度以上,烘干20分鐘。如果面料不耐高溫,也可以采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒,常用的是酚類消毒劑、季銨鹽類消毒劑、以84消毒液為代表的含氯消毒劑,一定要按照說明書劑量操作。
日常的外套,回家以后直接掛在門口,把外面穿的衣服和家里穿的衣服分開就行,沒有必要每天回去都對外套進行消毒處理。如果感覺到外套可能被污染,比如到醫(yī)院去了,去探視病人,接觸了一些有可疑癥狀的人,需要對外套進行消毒處理。
往人體大量噴灑消毒劑,包括強迫通過消毒通道,可能使消毒劑經(jīng)過呼吸吸入,經(jīng)皮膚來吸收。在這種情況下,有可能存在損害人體健康的風險。手消毒用的專用手消毒劑,每天多次使用是安全的。
外環(huán)境的表面,比如馬路、廣場、草坪,這些地方不應(yīng)該反復(fù)噴灑消毒劑,應(yīng)該避免使用飛機來廣泛的噴灑消毒劑,如果有明確的局部環(huán)境受到傳染源污染,用消毒劑做一次性的終末消毒就夠了。大面積反復(fù)的噴灑消毒劑存在環(huán)境污染的風險,是要避免的。
對于普通公眾,便后要認真洗手。如果家里沒有確診患者、無癥狀感染者或密切接觸者,衛(wèi)生間做一般清潔衛(wèi)生就可以。如果有密切接觸者,最好請密切接觸者使用單獨衛(wèi)生間。沒有條件,可以每天用含氯消毒液(如84消毒液)清潔廁所,并用消毒液擦拭馬桶的按鈕、圈墊、內(nèi)部,以及廁所門把手這些容易接觸到的部位。
呼吸閥式口罩的呼氣閥是單向閥門,呼氣時,排出氣體正壓將閥片吹開,迅速將呼出的氣體排出,排氣過程由于沒有過濾層,如果病人佩戴這種口罩可能將病毒排出,所以確診和疑似病人不應(yīng)該佩戴此類口罩。
手機是高頻接觸物品,要加強清潔和消毒。建議每次外出回家后可以關(guān)閉手機電源,等手機徹底冷卻之后,沾取適量75%酒精或使用對電子產(chǎn)品沒有損害的消毒產(chǎn)品,包括用消毒紙巾,擦試手機表面,并做好手衛(wèi)生。
國家衛(wèi)生健康委對此高度重視,專門印發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防和控制的技術(shù)指南(第一版)》,還有《關(guān)于加強重點地區(qū)、重點醫(yī)院發(fā)熱門診管理及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染防控工作的通知》等文件。在強化各項感控措施落實基礎(chǔ)上,專門對醫(yī)務(wù)人員個人防護,關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康等提出了要求。
推薦最好用在手消毒上。如果用在其他部位,應(yīng)該是用在面積較小的物體表面。如果用在空氣噴霧消毒或者是大面積擦拭和拖擦消毒,一定是有安全隱患的,應(yīng)該杜絕。
一些企業(yè)、商場甚至一些交通要道布置消毒通道,人員經(jīng)過時,要對全身噴消毒劑或者做消毒處理以后再放行。這種措施是多余的,起不到切斷傳播途徑的作用。它對通過人員的健康是有潛在危害的,應(yīng)該避免。
根據(jù)目前的認知,病毒主要傳播方式還是呼吸道傳播、飛沫傳播和接觸傳播,是個呼吸道傳染病。二手煙不是所說的飛沫傳播方式。吸了二手煙,說明隔得很近,這種風險是需要避免的。吸煙時,要保持一定距離,互相之間串在一起抽煙,是有風險的。
目前,84消毒液日產(chǎn)量達到4597噸,手消毒液日產(chǎn)量205噸,醫(yī)用酒精日產(chǎn)量906噸。這三類產(chǎn)品還都有庫存,開工率正逐步提高。短期看,盡管產(chǎn)量能滿足需求,但主要是大包裝產(chǎn)品,個體家庭對小包裝需求量較大,小包裝的材料供給還存在一定壓力。下一步將督促尚未復(fù)工的包材企業(yè)盡快恢復(fù)生產(chǎn),加強協(xié)調(diào)。
截止到2月11日,在各方面的共同努力下,全國口罩產(chǎn)能利用率已經(jīng)達到94%;一線防控急需醫(yī)用N95口罩產(chǎn)能利用率已達128%;醫(yī)用非N95口罩產(chǎn)能利用率達106%。在確診病例超過千人重點省份,本省內(nèi)醫(yī)用N95口罩的產(chǎn)量都有不同程度增長。通過全國統(tǒng)一調(diào)度,已經(jīng)能夠保障一線醫(yī)護人員的醫(yī)用口罩防護需要。
落實黨中央、國務(wù)院有關(guān)決策部署,對短期向湖北省等疫情重點區(qū)域運送物資的司機、裝卸工(包括郵政快遞車輛司機、裝卸工)等提供保障的人員,以及從事道路水路客運但未進入武漢市的司乘人員,經(jīng)過體溫檢測符合規(guī)定的,在采取戴口罩等必要防護措施的前提下,不得采取隔離措施。
農(nóng)村防控重點在防,“外防輸入,內(nèi)防擴散”,關(guān)鍵要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。做好發(fā)熱人員、外來人員的排查,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱的、疑似的要盡快轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院發(fā)熱門診,對疑似患者的密切接觸人員,要做好居家隔離,并落實相關(guān)醫(yī)學(xué)觀察措施,提供好相關(guān)健康服務(wù)。
如果家里有病人,一定要做好防護。家庭居室要注意通風,個人要注意衛(wèi)生防護,要戴口罩,勤洗手。盡量避免去參加聚會、聚餐等聚集性活動,乘車一定要做好防護措施。
組織廣大鄉(xiāng)村通過大喇叭、流動小喇叭等傳統(tǒng)方式,加上手機、微信等現(xiàn)代化手段,用農(nóng)民群眾自己的語言講解防控知識和要求,督促農(nóng)民群眾加強清潔衛(wèi)生,特別是廁所的衛(wèi)生,增強自我防護的意識和能力。
囤積會進一步加劇供需矛盾。隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)推進,口罩產(chǎn)量將逐步增加,緊缺的狀況會有所緩解,所以呼吁大家不要囤積口罩??谡质怯斜Y|(zhì)期的,囤積那么多,保質(zhì)期過了就沒有用了,浪費了。已經(jīng)囤積的,建議送給親朋好友,讓親朋好友感受你的關(guān)愛。
返崗人員及時報告旅程信息和健康狀況,企業(yè)、社區(qū)分別建立個人健康檔案。發(fā)現(xiàn)疑似,就地隔離及時送診。通過錯峰上班、彈性工作制、調(diào)劑帶薪休假等方式,降低工作場所人員密度。建立健全日常清潔、消毒、通風、體溫監(jiān)測制度,分時錯峰隔座就餐或盒飯送餐,確保食品安全。配備消毒液、體溫槍等,為職工配發(fā)口罩等防護用品。
以被動防護為主??醋o人主動戴好口罩,不親吻孩子,不對著孩子咳嗽、打噴嚏、呼氣。不要過度捂熱或受涼。不要用嘴嘗試或咀嚼食物后喂食孩子,不共用餐具。孩子的物品、玩具和餐具要定期消毒。盡量不帶孩子出門,尤其是到公共場所或密閉空間;外出時盡量不乘坐公共交通工具。家長外出回家后要更換衣物、洗手后才能抱孩子。
各地已經(jīng)意識到,上門體溫排查,共用筆和體溫計可能帶來交叉感染風險?,F(xiàn)在許多地方通過打電話,依托微信群、QQ群、智慧社區(qū)客戶端等社區(qū)信息平臺,與居民溝通體溫測量情況,最大限度避免近距離接觸而產(chǎn)生的交叉感染風險。
截止到2月7日,全國口罩生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)能利用率已經(jīng)達到73%,其中醫(yī)用口罩產(chǎn)能利用率已經(jīng)達到87%。增加口罩產(chǎn)量,還要擴大產(chǎn)能。支持一批口罩生產(chǎn)企業(yè)實施技術(shù)改造,擴大生產(chǎn)。積極鼓勵多渠道進口,推動相關(guān)企業(yè)加大采購力度。
新冠病毒對紫外線和熱敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸、和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。有的地方車輛進小區(qū)或單位時,車輛輪胎都要消毒,或者對著馬路噴灑消毒劑,這屬于過度消毒。消毒是切斷傳播途徑、控制傳染病流行的一個重要手段,但不宜過度,還是要按照規(guī)范來做,并且要注意潛在風險。
新型冠狀病毒可通過呼吸道飛沫傳播。而飛沫傳播距離很短,不會在空氣中長期漂浮。從這個角度講,在日常通風環(huán)境下,空氣中一般不會有新型冠狀病毒。所以建議每天至少兩次開窗通風,是降低感染風險的有效措施,但是提醒大家,注意保暖。
氣溶膠傳播是指飛沫在空氣懸浮過程中失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核,形成飛沫核,可以通過氣溶膠的形式漂浮至遠處,造成遠距離的傳播。目前尚沒有證據(jù)顯示新型冠狀病毒通過氣溶膠傳播。
普通居民在風險比較小的地方使用一次性口罩,在保障口罩清潔、結(jié)構(gòu)完整,尤其是內(nèi)層不受污染的情況下是可以重復(fù)使用的。每次使用之后都應(yīng)該放在房間比較潔凈、干燥通風的地方。噴灑消毒劑,包括醫(yī)用酒精,會使防護效率降低,所以不宜采用酒精噴灑的方式去給口罩消毒。
人員密集場所的工作人員,包括從事和疫情相關(guān)的行業(yè)人員、行政管理人員、警察、保安、快遞人員等,建議佩戴醫(yī)用外科口罩,可以根據(jù)實際情況適當延長口罩的使用時長和更換頻率。一般來說,如果口罩沒有明顯的臟污變形,可以不必每四小時一換,但是如果出現(xiàn)了臟污、變形、損壞、有異味時,需要及時更換。
出入人員密集的公共場所、乘坐交通工具、逛商場、乘坐電梯、在會議室、去普通醫(yī)療機構(gòu)(除發(fā)熱門診),可以佩戴普通醫(yī)用口罩,就是一次性醫(yī)用口罩。這種情況下回家后將口罩置于潔凈、干燥、通風的地方還可以重復(fù)使用。
目前來看,新冠病毒主要還是經(jīng)過呼吸道飛沫傳播和接觸傳播?,F(xiàn)在不能確定能不能通過進食被病毒污染的食物或水引起感染或傳播。當前已經(jīng)充分考慮這種風險,已經(jīng)對實驗室的檢測、密切接觸者的管理、特定人群的防護和特定場所的消毒,提出措施和要求。公眾尤其是餐飲從業(yè)人員,要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,保持手衛(wèi)生,飯前便后、接觸容易污染的物品后要洗手。
新型冠狀病毒肺炎被確診之后都會到定點醫(yī)院接受隔離治療,病例的密切接觸者也會按照有關(guān)要求進行隔離醫(yī)學(xué)觀察。確診病例的家庭以及小區(qū)的公共區(qū)域都將進行清潔消毒,所以作為小區(qū)居民,無需過度恐慌,要繼續(xù)做好個人防護。
依法從嚴從重從快打擊少數(shù)經(jīng)營者串通漲價、哄抬價格、價格欺詐等違法行為,堅決維護防疫用品市場價格秩序。開展以口罩等為代表的防疫用品價格專項檢查,對違法行為露頭就打、決不姑息。對哄抬口罩等防疫用品價格的行為從重處罰,分別處以200-300萬元的罰款,有力震懾不法經(jīng)營者。從目前情況看,口罩雖然供給仍有缺口,但價格基本穩(wěn)定。
是否會感染,關(guān)鍵在于和病人的距離以及是否采取了防護措施。病毒主要通過飛沫傳播。呼吸傳播得少,距離短;講話多一些,遠一些;咳嗽又會遠一些;打噴嚏會更遠一些。如果病人在講話、咳嗽、打噴嚏時,近距離接觸,又沒有采取防護措施,容易發(fā)生感染。在疫情沒有控制以前,去人員集中的地方,一定要戴好口罩、做好防護。
在安檢過程中,人臉識別需要短時間取下口罩,在這么短的時間取下口罩一般不會造成傳播。在這個過程中,要注意和別人保持一定距離,安檢場所也設(shè)置了安全距離線,安檢結(jié)束后很快戴上口罩,一般不會造成傳播。
如果戴手套就可以減少手的污染,棉紗手套、布手套都可以起到這種作用,沒有必要戴醫(yī)用乳膠手套。不管是否戴手套,都不能取代洗手,都要堅持洗手,這樣才能夠減少由于手污染造成的接觸傳播。
防護效果比較好的口罩,像N95、KN95,對普通老百姓來說沒有必要。這樣的口罩主要是給醫(yī)務(wù)人員在一線為病人提供服務(wù)提供防護的,對普通人員根本沒有必要,實際上是浪費。對于口罩的使用,我們沒有必要過分恐懼,覺得越高級、越貴,防護效果越好,其實只要科學(xué)合理的使用,達到防護的目的就可以了。
一個是到人員集中的地方去,比如坐地鐵,乘公交,這些場所需要戴口罩。對普通老百姓來說,我們就戴一般的普通口罩就可以了。醫(yī)務(wù)工作者、對密切接觸者管理的人員,以及為他們服務(wù)的人員,這些人戴醫(yī)用防護口罩。
制定人員流動信息確認卡,分類明確疫情嚴重地區(qū)人員返崗條件。加強人員輸入輸出地銜接。鐵路、民航等部門要統(tǒng)籌運力,盡量采取隔座乘車、乘機等措施,實現(xiàn)人員錯峰返程,降低疫情傳播風險。有關(guān)地區(qū)可暫時停止實行私家車尾號限行政策或作出特殊安排。
在旅客登機前加強健康監(jiān)測。加強機場和機上的消毒。簡化服務(wù)程序減少人員接觸。要求旅客全部佩戴口罩。在值機過程中,盡量安排旅客坐得相對分散、相對寬松,從而保持相對安全距離。在客艙內(nèi)設(shè)置“留觀區(qū)”,應(yīng)對突發(fā)病患情況。長途國際航班一定要用餐時,采取臨近座位的旅客分批就餐的方式,避免交叉感染。
在交通運輸工具的后部區(qū)域,預(yù)留一部分空間作為突發(fā)情況時的暫時隔離區(qū)域。乘客在運輸途中出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,要到車廂后部的應(yīng)急區(qū)域臨時隔離,并以最快的方式將乘客送到留驗站。
無癥狀感染者本身沒有明顯的臨床表現(xiàn),比如發(fā)熱、乏力、肺炎,但是如果做咽拭子檢查的話,核酸是陽性的。從發(fā)病機制來講,這樣的病人既然帶有病毒,就可能會造成傳播。既然病人是無癥狀感染者,相對病情偏輕,因此在傳播能力上會比重病人的弱一點。
在新冠肺炎流行期間,可適當延長使用時間、次數(shù)。高風險人員結(jié)束工作、中途進餐(飲水)等脫下防護裝置后,重新進入需更換;被患者血液、呼吸道/鼻腔分泌物,及其他體液污染要立即更換;較高風險人員接診高度疑似患者后需更換;其他風險類別暴露人員佩戴的口罩可反復(fù)多次使用??谡峙K污、變形、損壞、有異味需及時更換。
如需再次使用的口罩,可懸掛在潔凈、干燥通風處,或?qū)⑵浞胖迷谇鍧?、透氣的紙袋中??谡中鑶为毚娣?,避免彼此接觸,并標識口罩使用人員。醫(yī)用標準防護口罩不能清洗,也不可使用消毒劑、加熱等方法進行消毒。自吸過濾式呼吸器和動力送風過濾式呼吸器的清洗參照說明書進行。棉紗口罩可清洗消毒。
對于一些企業(yè)擔心將來產(chǎn)能過剩的問題,我們再次強調(diào),疫情過后富余的產(chǎn)量,政府將進行收儲,只要符合標準,企業(yè)可以開足馬力組織生產(chǎn)。
重點是做好兩方面的工作:一是在供應(yīng)方面,抓緊復(fù)工,提高產(chǎn)能,增加供應(yīng)。口罩產(chǎn)量呈現(xiàn)持續(xù)上升勢頭,尤其是防治一線急需的醫(yī)用N95口罩,優(yōu)先保障,增速更快。二是在使用方面要科學(xué)使用、合理使用。醫(yī)用N95口罩重點是保障一線,保障醫(yī)務(wù)人員的需要,而一般的防護,請大家盡量不擠占寶貴的醫(yī)用資源。
人員流出地做好農(nóng)民工、學(xué)生行前體溫檢測,確保不帶病出行。人員流入地用工單位、學(xué)校做好集中到達人員的體溫檢測。對目的地集中、具備一定規(guī)模的農(nóng)民工、學(xué)生等群體出行需求,制定專門運送方案,行前集中做好信息登記,直接送達目的地,降低感染風險,并將信息登記表交付目的地單位,做好溯源準備。
每日要對務(wù)工人員進行監(jiān)測,盡量讓務(wù)工人員減少不必要的外出。在建筑工地、工廠車間這些人群密集場所,要注意加強通風清潔,建議配備洗手液、手消毒劑等防護用品,如果在通風不良、密閉的車間內(nèi)工作,上班建議戴口罩。食堂也是人群密集的場所,建議各個單位可以錯峰吃飯,減少人口的密度。
電梯的按鈕、門把手風險比較高,你碰我也碰,相互接觸交叉感染的風險就大。對應(yīng)策略就是三條:一是適當增加消毒頻次,原來一天一次,現(xiàn)在可以一天多次。二是可以用一個面巾紙或者是用消毒紙巾隔開,手不直接去碰它。三是也可以在碰了它以后用手消毒劑來揉搓雙手,做好手衛(wèi)生。
廣大環(huán)衛(wèi)工人、公交車司乘人員、出租車司機、地鐵、機場、海關(guān)的安檢檢疫人員、售貨員、餐廳服務(wù)人員等,日常接觸人員較多,要更重視防護工作。在崗期間要規(guī)范佩戴口罩,注意手衛(wèi)生,平常用洗手液或者流水洗手,每天至少兩次測量體溫,如果出現(xiàn)了發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、腹瀉、嘔吐、肌肉酸痛等等,應(yīng)立即停止工作,及時就醫(yī)。
乘坐火車、飛機,要盡可能隔位而坐,或者分散而坐。公交盡可能采用自然通風,需要開空調(diào)的公交車要增加清洗消毒頻次。對于乘坐長途客車返回工作崗位的人們,也建議隔位而坐,分散去坐,同時建議長途汽車隔兩個小時到休息區(qū)休息,不僅是休息,主要是要開窗通風。
現(xiàn)在主要途徑還是以近距離飛沫傳播、間接接觸傳播為主,這些現(xiàn)象也提示勤洗手的重要性,尤其是接觸了容易污染的物體表面,在飯前、便后要勤洗手,是防護病毒非常重要的手段。
兒童應(yīng)盡量避免外出,不到人員密集和空間密閉的場所,不走親訪友,不與有呼吸道感染癥狀的人接觸,確需外出的要正確佩戴口罩,做好防護措施。家長要加強居室通風,做好室內(nèi)消毒,外出回家后洗手更衣再接觸兒童。家長要教會兒童正確洗手方法,督促兒童勤洗手、不亂摸,適度運動,合理膳食,充足睡眠。
部分國家衛(wèi)生檢疫部門會對來自中國的旅客臨時實行包括測量體溫在內(nèi)的健康檢測措施。如發(fā)現(xiàn)體溫異常等情況,可能采取隔離觀察、入院治療等措施。在境外旅行的中國公民戴口罩、勤洗手漱口,加強自我防護。如需協(xié)助,可及時與中國駐當?shù)厥诡I(lǐng)館聯(lián)系,或撥打外交部全球領(lǐng)事保護與服務(wù)應(yīng)急熱線。
如必須前往疾病流行地區(qū),應(yīng)事先配備口罩、便攜式免洗洗手液、體溫計等必要物品。旅行途中,盡量減少與他人的近距離接觸,在人員密集的公共交通場所和乘坐交通工具時要佩戴KN95/N95及以上顆粒物防護口罩??谡衷谧冃?、弄濕或弄臟導(dǎo)致防護性能降低時需及時更換。妥善保留赴流行地區(qū)時公共交通票據(jù)信息,以備查詢。
建議兒童選用符合國家標準GB2626-2006?KN95,并標注兒童或青少年顆粒物防護口罩的產(chǎn)品。因兒童臉型較小,與成人口罩邊緣無法充分密合,不建議兒童佩戴具有密合性要求的成人口罩。年齡極小的嬰幼兒不能戴口罩,易引起窒息。
疑似病例或確診患者佩戴的口罩,不可隨意丟棄,應(yīng)視作醫(yī)療廢棄物,嚴格按照醫(yī)療廢棄物有關(guān)流程處理,不得進入流通市場。健康人群佩戴過的口罩,沒有新型冠狀病毒傳播的風險,一般在口罩變形、弄濕或弄臟導(dǎo)致防護性能降低時更換,按照生活垃圾分類的要求處理即可。
整理翻譯出英、俄、法、德、日、韓6種外文版本《新型冠狀病毒感染的肺炎公眾預(yù)防提示》,就疫情防控期間,外國人在華出入境以及簽證、停居留證件辦理等移民出入境政策問題進行解答,提示在華外國人加強個人防護和健康監(jiān)測,盡量減少外出和聚會活動,不要前往人員密集場所,保持良好衛(wèi)生健康習慣。
疫情高發(fā)地區(qū)空曠且通風場所建議佩戴一次性使用醫(yī)用口罩;進入人員密集或密閉公共場所佩戴醫(yī)用外科口罩或顆粒物防護口罩;有疑似癥狀到醫(yī)院就診時,需佩戴不含呼氣閥的顆粒物防護口罩或醫(yī)用防護口罩。KN95/N95及以上顆粒物防護口罩推薦現(xiàn)場調(diào)查、采樣和檢測人員使用,公眾在人員高度密集場所或密閉公共場所也可佩戴。
全國鐵路有1944個車站開展進站測溫、2198個車站開展出站測溫,對體溫≥37.3℃的旅客勸導(dǎo)就醫(yī)。列車上發(fā)現(xiàn)發(fā)熱旅客,也將啟動應(yīng)急處置程序。所有機場配備了體溫檢測設(shè)備并開展健康巡查,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱旅客,按照當?shù)卣揽匾?,及時進行妥善處置。
通過實名售票大數(shù)據(jù)梳理乘坐火車出武漢旅客大數(shù)據(jù)信息,分省區(qū)市進行了統(tǒng)計并提供給相應(yīng)疫情防控指揮部門。對因疫情處置劃定為密切接觸者的旅客信息,按規(guī)定第一時間無條件提供給地方政府衛(wèi)健部門。同時組織旅客填報健康登記卡,提供基本信息和聯(lián)系方式,出站時統(tǒng)一收集。
在發(fā)放餐食前,條件允許的情況下會對旅客進行體溫檢查。航空器上如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱旅客,客艙乘務(wù)員會建議其佩戴口罩并詢問旅行史,如近期曾去往疫情暴發(fā)地,客艙乘務(wù)員將及時按照相關(guān)程序報告,通知目的地機場做好處置準備。
完善門診區(qū)域發(fā)熱患者隔離處置流程,確保預(yù)檢分診和發(fā)熱門診有效運行。有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以提供網(wǎng)上或電話問診咨詢服務(wù),對于符合條件的慢性病、老年病患者,處方用量可以適當延長,減少患者來院就診次數(shù)。對于春節(jié)后預(yù)約住院的患者,可根據(jù)情況適當延后入院時間。非急診手術(shù)延后擇期進行,并向患者做好溝通解釋。