加強醫(yī)療衛(wèi)生服務，提高人民健康水平，是構建社會主義和諧社會的重要任務之一。建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，是各級政府和衛(wèi)生部門肩負的基本職責?！墩ぷ鲌蟾妗穼衲昙涌煨l(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展作出了重要部署，明確提出要重點抓好四件事。
第一，積極推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。繼續(xù)堅持互助共濟，堅持公開公正，堅持便民利民，真正讓農(nóng)民受益。一是加強合作醫(yī)療基金監(jiān)管。規(guī)范各級政府合作醫(yī)療補助資金的撥付程序，確保資金及時足額到位。積極探索農(nóng)民個人繳費方式，建立穩(wěn)定的農(nóng)民籌資機制。防范基金風險，確?；鸢踩?。二是科學制定和調(diào)整農(nóng)民醫(yī)療費用補償方案。中央和省級要加強對不同地區(qū)的分類指導，擴大和提高參合農(nóng)民受益面和受益程度。搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村醫(yī)療救助制度的銜接，提高貧困農(nóng)民的受益水平。三是規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理。重點檢查定點醫(yī)療機構服務行為和醫(yī)療費用使用，采取有效措施遏制醫(yī)療費用不合理增長。四是加快合作醫(yī)療信息化步伐。推動中央和省級新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息平臺建設，逐步實現(xiàn)網(wǎng)上審核、監(jiān)管和信息傳輸，提高管理效率和服務水平。同時，要逐步完善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務機構經(jīng)費保障機制，健全縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)由政府辦好一所衛(wèi)生院，采取多種形式支持每個行政村設立一個衛(wèi)生室，建設農(nóng)村藥品供應網(wǎng)和監(jiān)督網(wǎng)。到2010年，基本完成縣級醫(yī)療機構、預防保健機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋設備改造和建設任務，保證開展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務所必需的基礎設施和條件。
第二，加快建設新型城市衛(wèi)生服務體系。堅持預防為主、防治結合的方針，優(yōu)化城市衛(wèi)生服務結構，建立和諧醫(yī)患關系，努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務需求。一是加大城市醫(yī)療衛(wèi)生資源調(diào)整力度，建立合理的分工協(xié)作體系。適宜社區(qū)開展的疾病預防控制、婦幼保健公共衛(wèi)生服務交由社區(qū)衛(wèi)生服務機構承擔，預防保健機構要對社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供業(yè)務指導和技術支持。實行社區(qū)衛(wèi)生服務機構與大中型醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，探索開展社區(qū)首診制試點。二是堅持政府主導、鼓勵社會參與，建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。地方各級政府要有計劃、有步驟地建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站為主體，以診所、醫(yī)務所（室）、護理院等其他基層醫(yī)療機構為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，充分發(fā)揮社會力量舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的作用。三是加強社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設，培養(yǎng)更多高水平的全科醫(yī)生。在醫(yī)學院校設立全科醫(yī)學專業(yè)或全科醫(yī)學系，在醫(yī)學專業(yè)本科生中增加全科、家庭醫(yī)學的教學內(nèi)容，建立全科醫(yī)學培訓師資隊伍和全科醫(yī)生培訓基地。城市中心醫(yī)院和預防保健機構醫(yī)療技術人員應輪流到社區(qū)衛(wèi)生服務機構坐診，定期接收社區(qū)醫(yī)生進修學習、參加學術活動，鼓勵退休醫(yī)護人員依照有關規(guī)定參與社區(qū)衛(wèi)生服務。
第三，開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點。目前，許多省市已經(jīng)將學生、兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障列入政府重要議事日程，在全國范圍內(nèi)啟動以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的時機已經(jīng)成熟。一是明確試點的目標、任務和基本原則。用三年左右的時間進行試點，探索建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。試點工作要從各地實際出發(fā)，做到籌資水平適當、覆蓋范圍廣泛、繳費責任分擔、統(tǒng)籌合理安排。二是明確保障范圍、籌資水平和待遇支付。保障范圍主要是城鎮(zhèn)學生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，重點保障住院和門診大病醫(yī)療費用支出，有條件的地區(qū)可以逐步試行門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌的保障方式。各保險籌資以個人和家庭繳費為主，政府對困難居民給予補助，探索建立籌資水平、繳費年限和待遇水平掛鉤的機制。三是明確基金管理和醫(yī)療服務管理。各統(tǒng)籌地區(qū)要按照社會保險基金管理的有關規(guī)定，健全財務制度，保證基金安全。合理確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務范圍，特別要積極推行醫(yī)療費用按病種付費、按總額預付等結算方式。
第四，繼續(xù)做好重大疾病和傳染病防治工作。今年，國家進一步加大了重大疾病和傳染病防治工作和投入力度，充分體現(xiàn)了黨和政府高度重視保障人民的健康權益。一是完善疾病預防控制體系和應急救治體系。重點預防控制艾滋病、結核病、乙肝等重點傳染病，血吸蟲病、瘧疾、包蟲病等嚴重威脅人群健康的重大寄生蟲病，高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等嚴重危害人民健康的疾病，加強職業(yè)病和地方病防治。推進各級疾控機構規(guī)范化建設，解決中西部地區(qū)疾病預防控制機構設備不足等問題，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制和醫(yī)療救治體系。二是加強各級衛(wèi)生監(jiān)督體系建設。加強醫(yī)療服務監(jiān)管，以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，加強基礎醫(yī)療和護理的管理；規(guī)范醫(yī)療服務行為，合理檢查、合理用藥、因病施治，方便群眾就醫(yī)；維護醫(yī)療服務秩序，打擊非法行醫(yī)和各種不正當競爭。繼續(xù)強化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和用人單位主體責任，依法保護職工健康權益。三是全面提高婦女兒童健康水平。要努力實現(xiàn)"三個降低"：降低孕產(chǎn)婦死亡率，提高住院分娩率，確保孕產(chǎn)婦的生育安全；降低新生兒窒息和5歲以下兒童死亡率，積極防治兒童多發(fā)病和常見病，逐步擴大兒童國家免疫規(guī)劃疫苗種類；降低出生缺陷發(fā)生率，做好產(chǎn)前診斷、孕期保健和新生兒疾病篩查工作。四是廣泛深入開展愛國衛(wèi)生運動。重點抓好健康教育、農(nóng)村改水改廁、創(chuàng)建衛(wèi)生城市，以及重大災情和疫情的控制與預防，提高全民生活質(zhì)量、衛(wèi)生素質(zhì)和健康水平。（國研室提供）
