新華社北京１月２５日電 針對當前社會高度關注、人民群眾反映比較強烈的醫(yī)療衛(wèi)生領域中的問題，《建議》明確提出，要深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，整頓藥品生產和流通秩序，認真研究并逐步解決群眾看病難看病貴問題。
首先，必須認真分析研究造成群眾看病難看病貴的主要原因。原因比較復雜，概括起來主要是以下七個方面：
一是醫(yī)療衛(wèi)生資源布局不夠合理。全國醫(yī)療服務資源80％集中在城市，只有20％在農村。高新技術、先進設備和優(yōu)秀人才基本上集中在城市大醫(yī)院。農村和城市社區(qū)衛(wèi)生服務能力十分薄弱。
二是政府衛(wèi)生投入不足。2004年，政府衛(wèi)生支出占財政支出比重從20世紀90年代初的6％下降到4．5％。在衛(wèi)生總費用中，政府投入只占17％，企業(yè)和社會承擔27％，56％是居民個人承擔。
三是醫(yī)療保險覆蓋面較小。據2003年全國第三次衛(wèi)生服務調查結果，目前有44．8％的城市人口和79．1％的農村人口沒有醫(yī)療保障，基本靠自費看病。
四是公立醫(yī)院的公益性質有所淡化。
五是藥品和醫(yī)用器材生產流通秩序存在混亂現象。
六是對醫(yī)療機構監(jiān)管不嚴。各級衛(wèi)生部門存在重扶持、輕監(jiān)管現象，缺乏對醫(yī)療機構監(jiān)管的手段。醫(yī)療機構條塊分割，也是造成監(jiān)管不力的原因。
七是群眾看病的要求提高。
其次，必須進一步明確解決群眾看病難看病貴問題的基本思路。解決看病難看病貴問題，應堅持政府主導和市場機制相結合，遵循三條基本原則：堅持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質不能變；政府承擔公共衛(wèi)生和維護人民群眾健康權益的責任不能變；走適合中國國情的解決看病難看病貴問題的道路不能變。
“十一五”期間，要重點做好以下工作：一是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。要認真研究解決醫(yī)藥不分問題，切實改變以藥養(yǎng)醫(yī)的狀況。二是整合醫(yī)療衛(wèi)生資源。加強農村衛(wèi)生服務體系建設，積極推進新型農村合作醫(yī)療制度，建立適應農民承受能力的農村醫(yī)藥價格管理體系和農村醫(yī)療管理體系，加強農村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和使用。三是構建新型城市衛(wèi)生服務體系。各級政府選擇一、二所綜合性醫(yī)院，收費低廉，財政保證經費，實行收支兩條線。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，堅持公益性質。四是加強政府宏觀調控，嚴格大型醫(yī)療設備購置，防止醫(yī)療機構以此亂收費。五是開展深化城市醫(yī)療服務體制改革試點，總結經驗，逐步推廣。六是加快醫(yī)療保險和救助制度建設，提高群眾抵御疾病風險能力。七是加強政府監(jiān)管，改進藥品、醫(yī)療器材和醫(yī)療服務價格管理。（完）
