有農(nóng)民健康才有新農(nóng)村
記者:在我國13億人口中，農(nóng)村人口占大多數(shù)。建設社會主義新農(nóng)村，必須提高農(nóng)民的健康水平，有健康的農(nóng)民才有新農(nóng)村。
陳嘯宏:搞好農(nóng)村衛(wèi)生是保證農(nóng)民以高素質的智力、體力發(fā)展生產(chǎn)、繁榮經(jīng)濟的基本條件之一。作為農(nóng)村公共事業(yè)的重要組成部分，大力發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，提高農(nóng)民健康水平，對于保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對于構建和諧社會、建設社會主義新農(nóng)村具有重要意義。
“十五”期間，中共中央、國務院作出了《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，明確了發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的指導原則和政策，并加大了對農(nóng)村衛(wèi)生工作的投入力度，開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點、農(nóng)村醫(yī)療服務體系建設等工作，農(nóng)村衛(wèi)生工作呈現(xiàn)出良好的發(fā)展勢頭。
通過一系列的舉措，我國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了飛躍性的發(fā)展。第一，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力有所加強。2004、2005年中央財政分別安排專項資金近40億元。二是理順了管理體制，使農(nóng)村衛(wèi)生資源得到更加合理的配置，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理水平和工作效率。三是對現(xiàn)有的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員，通過在職培訓，不斷提高素質和水平。
醫(yī)療服務與健康需求還存在差距
記者:目前我國農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況和農(nóng)民群眾的健康需求還存在較大差距，差距具體表現(xiàn)在哪些方面?
陳嘯宏:具體說來，一是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。我國的醫(yī)療衛(wèi)生資源80%集中在城市和大醫(yī)院，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴重不足，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的局面還沒有根本扭轉。二是農(nóng)民缺乏基本醫(yī)療保障，一些地區(qū)農(nóng)村因病致貧、因病返貧的居民占貧困人口的三分之二。據(jù)2003年第三次國家衛(wèi)生服務調查結果顯示，有79.1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障，基本上靠自費看病。三是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴重不足，醫(yī)療機構的運行機制主要靠向群眾就診收費維持運行和發(fā)展。有些醫(yī)療機構盲目追求收入，出現(xiàn)了損害群眾利益的現(xiàn)象。四是農(nóng)村缺乏合格的衛(wèi)生人才，難以承擔農(nóng)村繁重的醫(yī)療衛(wèi)生服務任務，農(nóng)民醫(yī)療狀況嚴峻。
為了改變這種情況，衛(wèi)生部采取了包括建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”等多項措施，取得了良好的效果。以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為例，截止到2005年12月底，全國開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點的縣(市、區(qū))已達到678個，占全國總縣(市、區(qū))數(shù)的23.7%；覆蓋2.36億農(nóng)業(yè)人口，參加合作醫(yī)療的人口達到1.79億，參合率75.7%。參合農(nóng)民就診率和住院率均明顯提高，就醫(yī)經(jīng)濟負擔有所減輕，農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題有所緩解。
多項措施提高農(nóng)村衛(wèi)生水平
記者:今年是“十一五”的開局之年，請您談一下“十一五”期間對農(nóng)村衛(wèi)生的規(guī)劃設想。
陳嘯宏:“十一五”期間，國家將把健全農(nóng)村公共衛(wèi)生體系和疫情防控網(wǎng)絡作為一項重要任務，把重大傳染病防治和基本醫(yī)療服務作為重點。在行政區(qū)劃調整中，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要有一所政府舉辦的衛(wèi)生院，承擔農(nóng)村疾病預防控制、基本醫(yī)療、健康教育等公共衛(wèi)生工作。
在加強基本醫(yī)療服務方面，將繼續(xù)推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2005年8月10日，國務院第101次常務會議專題研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況。會議決定，逐步擴大試點覆蓋面，提高財政補助標準，擴大中央財政補助范圍，爭取2008年將這一制度在全國基本推行，確保2010年實現(xiàn)基本覆蓋農(nóng)村居民的總體目標，從2006年開始，中央財政對中西部參合農(nóng)民的補助在原有人均年10元的基礎上再增加10元；地方財政也相應提高補助標準。
在重大傳染病防治工作中，國家對艾滋病病毒感染者和病人實施的“四免一關懷”政策正在逐步得到落實。實行現(xiàn)代結核病控制策略，使結核病人的治療率逐步提高，通過聯(lián)防聯(lián)控機制等舉措，血吸蟲病疫情蔓延的趨勢得到遏制。
“十一五”期間，我們還將健全農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費保障機制。合理核定農(nóng)村衛(wèi)生的人員和機構編制標準，加快研究確定農(nóng)村公共衛(wèi)生基本項目，明確農(nóng)村衛(wèi)生機構應該承擔的基本公共功能，研究建立政府財政對農(nóng)村衛(wèi)生機構和農(nóng)村公共衛(wèi)生項目的經(jīng)常性補助機制。
同時為了減輕農(nóng)民負擔，我們將研究規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務價格管理辦法，遏制農(nóng)村醫(yī)藥費用不合理增長，并加強監(jiān)管，確保醫(yī)療安全。（記者 齊芳）
