新華社太原3月23日電(記者劉翔霄)近年來,我國連續(xù)20次降低藥品價格,老百姓常用的一些藥降價幅度還很大。在對藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)進行限價的同時,一些省份也已陸續(xù)開始對醫(yī)療機構(gòu)用藥進行競標限價。然而,一邊是藥價頻頻下調(diào),一邊是百姓不斷呼吁降低藥價,原因何在?
幾次下調(diào)藥價,消費者都發(fā)現(xiàn)一個怪現(xiàn)象:宣布降價不久,一些上了降價目錄的價格低、療效好的常用藥,很快就從市場上消失了。原來,藥品降價后,藥品生產(chǎn)企業(yè)利潤下降,反應(yīng)之一就是停止降價藥生產(chǎn),推出換了新名稱的替代藥,其成分與降價藥大同小異,“身價”卻高出許多。
為平抑虛高藥價,我國各地近年來陸續(xù)實行了藥品集中招標采購。由于需要交納種種費用,投標企業(yè)叫苦不迭,一些企業(yè)為了利潤不顧藥品質(zhì)量偷工減料,有的干脆改而生產(chǎn)其他高價藥,一定程度上抵消了政府降低藥價的效果。
另一方面,藥價下調(diào)后,患者的實際用藥支出最終還要由用藥結(jié)構(gòu)來決定。藥品消費是一種不對稱消費,除極少數(shù)日常用藥外,患者吃什么藥、吃多少藥,都只能在醫(yī)生的指導(dǎo)下被動消費。受利益驅(qū)動,醫(yī)療機構(gòu)往往喜歡高價藥品。這種情況下,藥品降價的實際效果會被醫(yī)療機構(gòu)以種種方式打折扣。
說到底,藥品降價的最終目的是讓百姓得到實惠。藥品降價是個系統(tǒng)工程,不能單從降價幅度等數(shù)字表面去衡量成效。不解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題,不解決新藥審核注冊等一系列體制問題,降低藥價到頭來還是一張“畫餅”。