2010年11月18日，劉謙副部長(zhǎng)利用在湖北武漢召開“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目推進(jìn)會(huì)暨全國社區(qū)衛(wèi)生重點(diǎn)聯(lián)系城市階段總結(jié)會(huì)議”的時(shí)機(jī)，召集了36個(gè)社區(qū)衛(wèi)生重點(diǎn)聯(lián)系城市主管市長(zhǎng)座談會(huì)。
座談會(huì)上，各位市長(zhǎng)對(duì)當(dāng)前醫(yī)改地方政府面臨的主要問題，如實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性、基本藥物制度的補(bǔ)償機(jī)制、中央政府應(yīng)該加大財(cái)政轉(zhuǎn)移支付力度等問題展開了深入討論。市長(zhǎng)們認(rèn)為，醫(yī)改是我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)統(tǒng)籌發(fā)展的重要方面，地方政府應(yīng)該以更加積極的態(tài)度，更加負(fù)責(zé)和務(wù)實(shí)的精神抓好落實(shí)。一是要切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生能力建設(shè)。近幾年中央和地方主要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的硬件給予了投入，下一步應(yīng)該切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍的能力建設(shè)。二是應(yīng)該盡快完善基本藥物制度的補(bǔ)償機(jī)制。307種基本藥物應(yīng)該結(jié)合基層實(shí)際有所調(diào)整，中央應(yīng)該對(duì)地方實(shí)行基本藥物給予合理補(bǔ)貼，否則基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展將受影響。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要堅(jiān)持公益性，但同時(shí)要充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，這是醫(yī)改的目標(biāo)之一。
劉謙副部長(zhǎng)在聽取各位市長(zhǎng)們的建議后指出，加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系是國際上公認(rèn)的衛(wèi)生發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)，越是注重發(fā)揮基層的作用的國家，其越是能體現(xiàn)出較高的衛(wèi)生績(jī)效。我們的改革要從根本性的問題入手，就是要從“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求出發(fā)，大力加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在緩解看病難、看病貴中的作用。目前，針對(duì)各地在實(shí)施基本藥物制度中出現(xiàn)的問題，國務(wù)院醫(yī)改辦正在加緊研究，爭(zhēng)取盡快出臺(tái)有利于基層機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償政策。要充分認(rèn)識(shí)到改革是一個(gè)系統(tǒng)工程，各地要積極探索基層衛(wèi)生的綜合改革，在基本藥物制度實(shí)施同時(shí)，應(yīng)該同時(shí)落實(shí)績(jī)效工資制度，在進(jìn)行績(jī)效考核基礎(chǔ)上推行全額預(yù)算管理，徹底切斷“以藥養(yǎng)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制，地方政府要“花錢要買機(jī)制”，只有這樣，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)才能真正實(shí)現(xiàn)公益性。
