新華社杭州６月２８日電（記者 張樂）浙江省衛(wèi)生廳宣布，截至２８日，浙江省首批２９個試點縣已全部啟動縣級公立醫(yī)院改革試點，占到全省縣（市）數(shù)量的一半；改革共涉及縣級公立醫(yī)院１３２家，占到全省縣一級公立醫(yī)院的一半以上。
通過“一減一調(diào)一補”，建立縣級公立醫(yī)院經(jīng)濟運行新機制，是浙江省公立醫(yī)院改革的核心所在。所謂“一減”，就是減少藥品費用，在開展試點的縣級公立醫(yī)院中，除中藥飲片外，所有藥品通過省級藥品招標(biāo)采購，并實行零差率銷售?！鞍矗玻埃保蹦陻?shù)據(jù)測算，預(yù)計可減少藥費３．７億元?！闭憬⌒l(wèi)生廳醫(yī)政處副處長余新樂說。
“一調(diào)”即調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)。長期以來，醫(yī)院依賴于藥品的加成收入維持運行，而醫(yī)療勞務(wù)收費價格卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實際的成本，如何妥善、平穩(wěn)的調(diào)整價格結(jié)構(gòu)一直是困擾醫(yī)院發(fā)展的難題之一。本次改革，浙江省按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，經(jīng)省物價局批準(zhǔn)，適當(dāng)調(diào)整診查費、護理費、治療費、手術(shù)費和住院床位費。為確保改革不增加患者的負(fù)擔(dān)，經(jīng)測算，上調(diào)價格不得高于藥品讓利總價，且調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項目全部納入醫(yī)保、新農(nóng)合報銷范圍。
“一補”即加大財政投入力度。為確保公立醫(yī)院的公益性，本次改革特別加大了政府財政對公立醫(yī)院的投入。醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、事業(yè)單位養(yǎng)老保險單位繳費補助、政策性虧損和所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生的費用，均被納入財政投入和補助的范圍。
作為全國最早開展公立醫(yī)院改革試點的省份，浙江省是從去年１２月１日起，正式啟動縣級公立醫(yī)院改革試點的。
患者家屬沈麗蘋經(jīng)常陪著母親跑醫(yī)院，以往她母親每個月的藥費都要５００多元，當(dāng)?shù)貙嵭兴幤妨悴顑r銷售之后，藥價下降了１００元左右，個人支付部分明顯減少了。遂昌縣是全省第一個實施縣級公立醫(yī)院改革的縣市，遂昌人民醫(yī)院院長周亞新說：“通過藥品加成的取消和服務(wù)價格調(diào)整，不僅優(yōu)化了醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，提高了醫(yī)療收入的‘含金量’，一定程度上也實現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞動價值的回歸?！?/p>
為期半年的縣級公立醫(yī)院改革試點，使縣級醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系中的龍頭作用得到進一步強化。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：試點縣（市）２０１２年一季度的門診人次較上年同期增長２４．６５％，出院人次較上年同期增長１６．２４％。百姓醫(yī)療需求進一步釋放，到縣級醫(yī)院來看病的人也越來越多。
浙江省衛(wèi)生廳廳長楊敬介紹，根據(jù)浙江省政府的部署，年內(nèi)浙江省所有縣級公立醫(yī)院都將啟動改革，明年起，改革將逐步推進到省級醫(yī)院和市級醫(yī)院。
