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陜西省加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)監(jiān)管

2017-02-25 08:13 來源: 陜西日報(bào)
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2月24日,記者從省人社廳獲悉,為確保我省醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全完整,我省將進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)監(jiān)管,堅(jiān)決打擊和遏制異地就醫(yī)欺詐違法犯罪行為。

省人社廳要求,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化內(nèi)控機(jī)制,將異地就醫(yī)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理,納入對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核指標(biāo),完善協(xié)議管理?xiàng)l款。同時(shí),加強(qiáng)與跨省有關(guān)部門的通力協(xié)作,積極主動(dòng)地同外省相關(guān)部門開展就醫(yī)地和參保地的雙向核查監(jiān)管。各級社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要積極與審計(jì)、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生、食藥監(jiān)、價(jià)格等部門加強(qiáng)協(xié)作,形成合力。對于違法違規(guī)行為,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要依法依規(guī)作出行政處理處罰決定。對于違反協(xié)議規(guī)定的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)情節(jié)輕重,采取約談、拒付費(fèi)用、暫停結(jié)算期限整改和終止協(xié)議等措施,并及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門報(bào)告。對于涉嫌犯罪的,要依法依規(guī)及時(shí)移送公安機(jī)關(guān),不得以行政處理處罰代替刑事處罰。各級要充分發(fā)揮與公安機(jī)關(guān)建立的聯(lián)席會(huì)議制度作用,加強(qiáng)案情通報(bào)和信息共享,健全行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機(jī)制,增強(qiáng)震懾力和強(qiáng)制力。(記者 李艷 通訊員 陳哲 實(shí)習(xí)生 韓丹)

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