新華社北京7月25日電（記者 鄧華寧、陳聰）深化醫(yī)改是世界性難題，而公立醫(yī)院綜合改革又是其中最難啃的“硬骨頭”之一。國務院辦公廳日前印發(fā)《關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導意見》，首次提出各級各類醫(yī)院應制定章程，明確了醫(yī)院決策機制，為“十三五”時期醫(yī)改開出新“處方”。

意見明確，到2020年，基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化，基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

負擔重、責任大、關注多，公立醫(yī)院如何理順醫(yī)療費用結構、為百姓就醫(yī)省下“真金白銀”，同時增強人民群眾滿意度、調(diào)動醫(yī)務人員積極性？意見提出，各級各類醫(yī)院應制定章程。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領，建立健全內(nèi)部管理機構、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結構和權力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。

意見提出，建立健全績效考核指標體系，圍繞辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務、經(jīng)濟管理、人才培養(yǎng)培訓、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責履行、工作量、服務質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風和患者滿意度等指標。嚴禁給醫(yī)務人員設定創(chuàng)收指標。將考核結果與醫(yī)務人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤。

按照2017年政府工作報告要求，今年9月底前，將全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成。

專家認為，這一要求是破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”的關鍵一步。如何保證這一要求落到實處？意見提出，明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能。建立綜合監(jiān)管制度，重點加強對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長效監(jiān)管機制。

國務院醫(yī)改辦有關負責人指出，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關鍵制度安排，是中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，對于處理好醫(yī)院和政府關系，實現(xiàn)政事分開、管辦分開，充分釋放醫(yī)院活力，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化，推進健康中國建設都具有十分重要的意義。