5設(shè)區(qū)市城市公立醫(yī)院8月26日零時(shí)同時(shí)啟動(dòng)改革
河北省徹底告別公立醫(yī)院藥品加成政策

“切換成功！”8月26日零時(shí)，在省衛(wèi)生計(jì)生委、省醫(yī)改辦、省人力資源和社會(huì)保障廳有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)工作者代表共同見證下，省人民醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)和醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)順利實(shí)現(xiàn)切換，這標(biāo)志著該院綜合改革正式啟動(dòng)。

同一時(shí)刻，石家莊、承德、秦皇島、廊坊和保定5個(gè)設(shè)區(qū)市所有城市公立醫(yī)院，根據(jù)我省統(tǒng)一部署，同時(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)切換，啟動(dòng)藥品零差率銷售，全部取消藥品加成（中藥飲片除外），同步實(shí)施配套改革。

“這是我省深化醫(yī)改進(jìn)程中一個(gè)歷史性時(shí)刻，標(biāo)志著我省徹底告別了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下沿襲多年的公立醫(yī)院藥品加成政策?！笔⌒l(wèi)生計(jì)生委主任張紹廉說，至此，我省公立醫(yī)院綜合改革實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

以全部取消藥品加成為突破口的公立醫(yī)院綜合改革，是對(duì)多年來公立醫(yī)院運(yùn)行管理機(jī)制的深刻革命。張紹廉介紹，我省強(qiáng)調(diào)將取消藥品加成騰出的空間，主要平移到體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上來，進(jìn)而破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，進(jìn)一步落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任和監(jiān)督責(zé)任，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

據(jù)介紹,取消藥品加成，公立醫(yī)院藥品價(jià)格將平均降低12.7%左右。對(duì)此，我省規(guī)定，對(duì)取消藥品加成所減少的合理收入，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償90%左右，同級(jí)財(cái)政補(bǔ)償和醫(yī)院加強(qiáng)成本核算自行消化10%左右。在此基礎(chǔ)上，我省著眼于提升人力價(jià)值，降低物化價(jià)值，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了有升有降的系統(tǒng)調(diào)整，主要上調(diào)了診察、護(hù)理、中醫(yī)、手術(shù)、治療等方面的項(xiàng)目價(jià)格，下調(diào)了大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療及檢驗(yàn)價(jià)格，其余項(xiàng)目價(jià)格(包括涉及部分特殊群體的服務(wù)項(xiàng)目)未作調(diào)整，進(jìn)一步理順了醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。對(duì)調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，我省按規(guī)定納入醫(yī)保支付報(bào)銷范圍。

下一步，我省將通過擠壓藥品價(jià)格、推進(jìn)醫(yī)保支付方式和人事薪酬制度改革、加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、深化醫(yī)療惠民服務(wù)等一攬子配套措施,進(jìn)一步控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

據(jù)了解，我省公立醫(yī)院綜合改革分別從市級(jí)、縣級(jí)兩個(gè)層面開展試點(diǎn)，逐步推開。2012年至2014年，我省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革迅速擴(kuò)面，在全國較早實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。2014年至2016年，唐山、邯鄲、張家口、滄州、衡水和邢臺(tái)6市先后納入國家試點(diǎn)，實(shí)施了城市公立醫(yī)院綜合改革。（記者 張淑會(huì)）