國家衛(wèi)生計生委就第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查等情況舉行例行發(fā)布會 中國網(wǎng) 宗超 攝

國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人、新聞宣傳司副司長宋樹立 中國網(wǎng) 宗超 攝

國家衛(wèi)生計生委定于2017年9月19日（周二）上午10:00在西直門辦公區(qū)（西城區(qū)北禮士路甲38號）1層新聞發(fā)布廳召開例行發(fā)布會，介紹第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查和“健康口腔 健康體重 健康骨骼”專項行動有關(guān)情況。

[主持人]各位媒體朋友，大家早上好。今天召開9月份第二場的例行發(fā)布會。今年5月25日的新聞發(fā)布會上介紹的是“三減三健”當(dāng)中的“三減”，減鹽、減糖、減油。那個時候我們就說，在一個合適的時機，會專門請有關(guān)官員和專家向大家介紹“三健”的有關(guān)內(nèi)容。明天是第29個全國愛牙日，我們利用這個時間把例行發(fā)布會提前契合主題，也結(jié)合一個有利益時機，今天向大家介紹我們近期開展的一個全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查情況，同時向大家介紹“三健”有關(guān)政策和基本的知識。

今天請來了國家衛(wèi)生計生委疾控局監(jiān)察專員常繼樂，中華口腔醫(yī)學(xué)會顧問王興，中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員趙文華，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院教授夏維波，向大家通報有關(guān)的情況，并且回答大家關(guān)注的問題。下面，我們先請常繼樂監(jiān)察專員向大家介紹有關(guān)的工作進展情況。

國家衛(wèi)生計生委疾控局監(jiān)察專員常繼樂 中國網(wǎng) 宗超 攝

[常繼樂]新聞界的各位朋友、女士們、先生們，大家上午好。很高興出席今天的新聞發(fā)布會，下面我向大家簡要介紹第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果及第二階段全民健康生活方式行動“三減三健”中的“健康口腔、健康體重、健康骨骼”專項行動。我和專門大家一起回答大家的問題。

口腔健康是居民身心健康的重要標(biāo)志，口腔疾病是影響居民健康的常見病、多發(fā)病，它不僅影響口腔的咀嚼、發(fā)音等生理功能，還與腦卒中、心臟病、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病等全身系統(tǒng)疾病密切相關(guān)。黨中央、國務(wù)院一直以來高度重視口腔健康工作，1983年開始，每10年左右開展一次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查。1989年，確定每年的9月20日為全國“愛牙日”，從2008年起，中央財政設(shè)立專項在全國范圍開展兒童口腔疾病綜合干預(yù)項目，并將健康口腔納入《健康中國2030規(guī)劃綱要》，提出了明確任務(wù)和目標(biāo)要求。為科學(xué)制訂口腔疾病的防治策略，我國于1983年、1995年和2005年分別開展了三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查。2015年，第四次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查在國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生公益性行業(yè)專項的支持下，對全國31個省市區(qū)17.2萬人，選取有代表性的5個年齡組進行了一次流行病學(xué)的調(diào)查。目前，現(xiàn)場流調(diào)和數(shù)據(jù)分析工作已經(jīng)完成。下面我簡要介紹流調(diào)的主要情況：

一、居民口腔健康素養(yǎng)水平逐漸提高。

調(diào)查顯示，與十年前相比，居民口腔健康素養(yǎng)水平和健康行為情況均有不同程度的改善。其中，居民口腔健康知識知曉率為60.1%， 84.9%的人對口腔保健持積極態(tài)度。5歲和12歲兒童每天兩次刷牙率分別為24.1%、31.9%，含氟牙膏使用率分別為42.1%、55%，因預(yù)防口腔疾病和咨詢檢查就診的比例分別為40%、43.2%。成人每天兩次刷牙率為36.1%，含氟牙膏使用率為61.0%。各年齡組女性每天兩次刷牙率均高于男性，城市高于農(nóng)村。

二、我國兒童齲病流行處于低水平，兒童家長對口腔衛(wèi)生服務(wù)的利用水平有所提升。

調(diào)查顯示，12歲兒童恒牙齲患率為34.5%，比十年前上升了7.8個百分點。5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比十年前上升了5.8個百分點。農(nóng)村高于城市。兒童患齲情況已呈現(xiàn)上升態(tài)勢。

世界衛(wèi)生組織以12歲兒童平均齲齒數(shù)作為評判各個國家齲病流行的衡量標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定12歲兒童平均齲齒數(shù)1.2顆以下為齲病流行很低水平。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，全球12歲兒童平均齲齒數(shù)為1.86顆，其中美國為1.2顆，日本為1.4顆，韓國為1.8顆。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國12歲兒童平均齲齒數(shù)為0.86顆，說明我國目前仍處于低水平。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5歲兒童齲齒中經(jīng)過充填治療的牙齒比例為4.1%。12歲兒童齲齒中經(jīng)過充填治療的牙齒比例為16.5%。城市高于農(nóng)村。這一數(shù)據(jù)較十年前上升了近50%，說明兒童家長對口腔衛(wèi)生服務(wù)的利用水平在不斷提升。

三、老年人口腔健康狀況向好，中年人牙周健康狀況仍有待提升。

老年人口腔狀況及口腔衛(wèi)生服務(wù)水平都有所提升。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，65-74歲老年人中，存留牙數(shù)為22.5顆，城市高于農(nóng)村，全口無牙的比例為4.5%，農(nóng)村高于城市；缺牙已修復(fù)治療比例為63.2%，城市高于農(nóng)村。與十年前相比，老年人存留牙數(shù)平均增加了1.5顆，全口無牙的比例下降了33.8%，修復(fù)比例上升了29.5%。

中年人牙周健康仍有待提升。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，35-44歲居民中，口腔內(nèi)牙石檢出率為96.7%，男性高于女性，農(nóng)村高于城市，與十年前相比，變化不大；牙齦出血檢出率為87.4%，男性高于女性，農(nóng)村高于城市，與十年前相比，上升了10.1個百分點。需進一步提高其口腔健康保健意識，養(yǎng)成良好習(xí)慣，定期口腔檢查，及時潔治牙齒。

口腔健康狀況與個人飲食習(xí)慣、口腔保健行為、口腔衛(wèi)生服務(wù)利用等多方面因素密切相關(guān)。一方面，由于人們生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的改變，蛋糕、餅干等精加工含糖食品及含糖飲料的攝入量增加，提高了齲病的發(fā)生風(fēng)險。另一方面，人民對口腔健康的重視程度和保健意識仍有待提高，口腔健康行為養(yǎng)成尚需時日。為提高人民群眾健康素養(yǎng)和健康行為能力，2017年，國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合國家體育總局、全國總工會、共青團中央和全國婦聯(lián)共同啟動了“三減三健”第二階段全民健康生活方式行動，通過“減糖”傳遞合理膳食的健康理念，通過“健康口腔”培養(yǎng)科學(xué)規(guī)范的口腔保健行為。

為如期實現(xiàn)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》和《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》對口腔衛(wèi)生工作提出的工作任務(wù)和目標(biāo)要求，我委將按照黨中央、國務(wù)院的要求，會同有關(guān)部門，協(xié)調(diào)推進將口腔健康融入相關(guān)部門政策和重要工作，積極建設(shè)健康口腔支持性環(huán)境；統(tǒng)籌各方資源，發(fā)揮專業(yè)學(xué)協(xié)會力量，建立口腔疾病綜合防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強口腔疾病科學(xué)研究，完善口腔疾病防治體系建設(shè)；關(guān)注兒童、老年人等重點人群，加大齲病、牙周病等口腔常見病干預(yù)力度，鼓勵有條件的地區(qū)進一步擴大兒童口腔疾病綜合干預(yù)的覆蓋面，擴大口腔疾病防治適宜技術(shù)范圍；加強健康教育，積極開展覆蓋全人群、全生命周期的口腔健康教育，以9.20“全國愛牙日”等相關(guān)健康宣傳日為契機，普及口腔健康知識與技能，引導(dǎo)群眾自覺養(yǎng)成有利于口腔健康的行為。明天就是第29個“全國愛牙日”，今年的宣傳主題是“口腔健康 全身健康”，圍繞這一主題全國各地將廣泛開展系列宣傳活動。

下一步，我們將把健康口腔作為健康中國建設(shè)的重要內(nèi)容深入開展，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，堅持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動員社會、全民參與，切實維護人民群眾的口腔健康和全身健康，為打造“健康中國”做出積極貢獻。

下面我再著重向大家介紹剛才提到的第二階段全民健康生活方式行動“三減三健”中的“健康口腔、健康體重、健康骨骼”專項行動。

為貫徹衛(wèi)生與健康大會精神，貫徹落實系列規(guī)劃綱要具體要求。今年4月，我委聯(lián)合多部門共同啟動“三減三健”第二階段全民健康生活方式行動，不久前全民健康生活方式國家行動辦剛剛發(fā)布了“三減三健”的核心信息，今天也發(fā)放給了各位媒體朋友。今年5月我委例行發(fā)布會發(fā)布了“三減”相關(guān)情況，今天著重介紹“三健”行動。

健康口腔專項行動以兒童青少年和老年人為重點人群，學(xué)校、托幼機構(gòu)和社區(qū)為重點場所。組織專家團隊，制訂針對不同年齡組的規(guī)范化口腔健康教育材料和工具包，培訓(xùn)健康教育志愿者，科學(xué)規(guī)范傳播健康口腔核心信息。針對兒童青少年，充實完善學(xué)校及托幼機構(gòu)的健康教育課程設(shè)計，通過“小手拉大手”，鼓勵幼兒園兒童和小學(xué)生將口腔健康知識和信息帶回家，形成兒童帶動家長愛牙護齒的家庭良好氛圍。針對老年人，以口腔健康與全身健康密切相關(guān)為切入點，提高對口腔健康的關(guān)注度，開展針對性社區(qū)口腔健康教育活動。針對職業(yè)人群牙周健康狀況有待提升的現(xiàn)狀，提倡將口腔健康檢查納入體檢，注重健康宣教，廣泛傳播定期口腔檢查、科學(xué)刷牙、使用含氟牙膏等良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，逐漸改善口腔健康行為。

健康體重是以職業(yè)人群和兒童青少年為重點人群，開展職業(yè)場所體重控制活動和兒童青少年超重肥胖干預(yù)活動，營造維持健康體重的支持性環(huán)境。提倡科學(xué)減重，加強技術(shù)指導(dǎo)，針對不同年齡人群提出科學(xué)建議，傳播正確規(guī)范的核心信息，倡導(dǎo)適量運動、維持能量平衡、保持健康體重的健康生活理念；針對不同類型慢性病患者，提供多途徑、個性化健康體重指導(dǎo)與服務(wù)。創(chuàng)新活動形式，豐富活動內(nèi)容，通過開展健步走、減重競賽等形式多樣的健康體重干預(yù)活動，寓知識于活動，寓理念于行為，營造關(guān)注體重關(guān)心健康的良好社會氛圍。

健康骨骼是以中青年和老年人為重點人群，深入社區(qū)開展“健康骨骼、健康人生”宣傳活動。一是開展流行病學(xué)調(diào)查，了解我國居民骨骼健康狀況。二是開展骨質(zhì)疏松防治知識宣傳，組織骨質(zhì)疏松癥專題健康講座或義診活動，積極推廣“骨質(zhì)疏松自測”等健康工具，提高居民對骨質(zhì)疏松的認(rèn)識和健康自我管理能力。三是推廣“健骨運動操”等群眾體育活動，組織開展知識競賽、健骨運動操比賽等活動，激發(fā)群眾參與骨質(zhì)疏松干預(yù)活動的主動性，提高群眾骨質(zhì)疏松防治技能和水平。四是加強基層能力建設(shè)，對基層醫(yī)務(wù)人員和健康生活方式指導(dǎo)員開展培訓(xùn)，提高社區(qū)骨質(zhì)疏松防控指導(dǎo)能力，同時在有條件的縣（區(qū)）建立骨質(zhì)疏松健康管理基地（門診），重點開展骨質(zhì)疏松咨詢、篩查、病人管理、區(qū)域技術(shù)指導(dǎo)、健康教育等工作。

以上是我向大家做的簡要的情況介紹。下面我和各位專家愿意回答大家提出的問題。謝謝大家！

[主持人]謝謝常專員，剛才常專員介紹了我們國家第四次口腔健康的流行病學(xué)調(diào)查情況，也介紹了“三減三健”的“健康骨骼、健康口腔、健康體重”，采取的一系列的專項行動，這些活動正在全國各地有序的推進當(dāng)中。說到健康口腔，我們從剛才常局長的介紹當(dāng)中也看到，這些年來，我們國家居民的口腔健康有了很大水平的提高，無論是在健康知識的知曉率，還有口腔健康的保護意識，還有就診咨詢率這些方面都在有所提升。但是因為我們國家口腔健康基礎(chǔ)比較薄弱，而且城鄉(xiāng)之間，剛才從情況發(fā)布里可以看到，還存在著一定的差別。因此，要想促進全民都擁有健康的口腔還需要我們做大量的工作，今天我們也請來了相關(guān)的專家會給大家回答關(guān)于健康口腔，還有另外兩個健康方面的有關(guān)問題，下面我們就開始提問，提問之前通報一下媒體。

[中央電視臺記者]我有兩個問題。第一，剛才我們看到說實際上目前中年人年齡組的牙周健康還有待提升，數(shù)據(jù)不是很好，我在采訪中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生們反映臨床就診率非常低，我想問一下國家層面，還有從醫(yī)療機構(gòu)角度怎么應(yīng)對這個問題？第二，最近有一條比較火的微博，有一個留美的女博士回來以后到北大的口腔醫(yī)院去看病，她的經(jīng)歷寫成了一個微博，然后稱贊說中國神醫(yī)，甩她的美國醫(yī)生多遠(yuǎn)，底下的網(wǎng)友們對我們國家口腔醫(yī)療的水平有一個比較大的討論。請問我們國家的口腔醫(yī)療水平在國際上處于一個什么樣的地位，尤其是一些像鱗狀細(xì)胞癌這種惡性的口腔腫瘤的治療，在國際上處于一個什么樣的水平？

中華口腔醫(yī)學(xué)會第五屆理事會名譽會長王興 中國網(wǎng) 宗超 攝

[王興]第一個問題，關(guān)于中年人口腔或者牙周的健康存在很多問題，有幾個方面的原因。第一，中年人工作壓力很大，大家忙于各種各樣的工作，很難把口腔列入一個很重要的議程加以重視，這是存在的一個普通現(xiàn)象。另外，大家都覺得過去長期以來口腔健康觀念，把一般的輕微的牙周不健康的情況沒有當(dāng)回事，所以過去有一個“牙病不算病”的說法，所以沒有引起足夠的重視。實際上這個問題今后要加大工作力度，特別是在工薪階層，在中年人群中大力開展口腔健康教育，大家再忙，不能忽視口腔健康，一旦忽視口腔健康，進入老年的日子就會很難過，很多的牙齒就會掉了，咀嚼的功能就喪失了，生活質(zhì)量就談不上了。

第二，這位留美博士寫的微博我也看了，認(rèn)真地看了，為什么？因為她當(dāng)時把我們夸了一通，當(dāng)然我們的心情很好，特別是夸我所在的單位，我們北京大學(xué)口腔醫(yī)院的醫(yī)療水平、服務(wù)態(tài)度，包括我們的價格她都做了一些全面的評價，給予了很高的評價。但是我想說，我們國家是一個14億人口的大國，我們看到這是好的方面，有很多的地方醫(yī)療水準(zhǔn)、設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員的水平，應(yīng)該說和西方發(fā)達國家差距并不大，特別是在北上廣經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，我們已經(jīng)看到了這些年口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，達到了一個很快的速度、很高的水平，為我們老百姓提供和國外同行一樣的醫(yī)療服務(wù)。但是，我們國家東西部的差距、城鄉(xiāng)之間的差距還很大。特別是拿北京來說，北京城區(qū)基本上趕上發(fā)達國家水平人均醫(yī)療資源，到郊區(qū)去看看，馬上就是“第三世界”，所以城鄉(xiāng)之間的差距特別是東西部之間的差距非常大，所以我們發(fā)展口腔醫(yī)學(xué)、保護老百姓口腔健康，這樣的任務(wù)還非常艱巨。

我們看到的那個微博，一方面要高興，當(dāng)然我還想特別強調(diào)的是，它僅僅是反映了一個我們發(fā)達地區(qū)的情況，而真正的全國情況還不是這樣。我們也不敢吹牛，我們希望在全國范圍內(nèi)提高服務(wù)水平，讓整個全國的老百姓、城鄉(xiāng)的老百姓都能享受到同質(zhì)的、高質(zhì)量的口腔醫(yī)療服務(wù)。謝謝。

[封面新聞記者]我的問題是關(guān)于健康骨骼。我注意到健康骨骼的核心信息中有一個概念是骨量積累，我們應(yīng)該做什么才能做好骨量的積累，避免出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。另外，我國骨質(zhì)疏松情況現(xiàn)在到底有多嚴(yán)重？謝謝。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院教授夏維波 中國網(wǎng) 宗超 攝

[夏維波]人體一生中骨骼是一個不斷積累的過程，骨骼在人體也是非常重要，支撐著我們的人體。因此，我們在健康骨骼的核心信息就是要提到一個骨骼的積累和保護。意思就是說人體在大約35歲左右達到骨量的最高峰，我們叫骨峰值，我們在之前的這一段時間，就要不斷地開始加強骨骼的營養(yǎng)，不斷地通過運動以及日照和健康的生活方式，讓我們在青年的時候達到一個比較高的骨量。之后，特別是在女性絕經(jīng)以后或者男性50歲以后會出現(xiàn)一個骨量的丟失期，這個時候要強調(diào)防止骨骼的丟失。當(dāng)然，女性絕經(jīng)以后要注意同樣的健康骨骼生活方式，絕經(jīng)后的雌激素的替代是必要的，特別嚴(yán)重的情況要用防止骨質(zhì)疏松的藥物，減少骨骼的丟失。同樣，通過營養(yǎng)、運動和日照這樣的一些生活方式的改變和必要的醫(yī)療干預(yù)，能夠保持我們的骨骼健康，防止骨骼的丟失，以及防止骨質(zhì)疏松和骨折的出現(xiàn)。

我們國家關(guān)于骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)趨勢來看，目前我們有一些前期的、局部的資料，估計全國骨質(zhì)疏松癥的患病人口大概是在7000萬左右，但是這還是一個比較老的和局部的資料。我們新一輪的全國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)的調(diào)查正在啟動，主要是由國家疾控中心主導(dǎo)的，可能在近一兩年之內(nèi)就會完成，我們將會得到一個更為準(zhǔn)確的全國的骨質(zhì)疏松癥患病情況的流行病學(xué)資料，這是我們非常期待的。

[中國家庭報記者]剛才在介紹過程中提到維持健康體重，我們?yōu)槭裁匆S持，以及為什么要維持，體重過高或者過低對我們有什么影響？

中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員趙文華 中國網(wǎng) 宗超 攝

[趙文華]過去大家對體重都不會有那么多的關(guān)注，在以往上的專業(yè)說防止肥胖，或者從營養(yǎng)角度說預(yù)防營養(yǎng)不良，但這些都是說兩頭的問題，一個是低體重是營養(yǎng)不良，高了是超重肥胖。但事實上，真正到超重或者肥胖特別是肥胖，很難讓他再變成正常，所以這一次全民健康生活方式行動的第二階段關(guān)鍵一個核心理念，就是人人都要維持或保持健康體重，這個更大的空間就是我們從孩子們一出生到一直老去都在一個正常的體重范圍內(nèi)。

第一，對于成年人來說，健康體重就是預(yù)防慢性病，我們都知道心腦血管疾病、糖尿病、癌癥，都是和體重密切相關(guān)的，而超重肥胖是一個重要的影響因素，如果我們都能夠保持健康體重，就是預(yù)防慢性病的一個最好的措施或手段。

第二，對于兒童我們都知道，誰都希望每個家里都有一個大胖孩子，這是我們一直以來的希望。這些年我們生活條件好了，所以生出來胖孩子、巨大兒的比例在上升，孩子時期的肥胖，到成年以后依然是比一般的正常體重的孩子增加了繼續(xù)保持肥胖的危險因素。我想強調(diào)的是，孩子們出生的時候，是不是說胖孩子不好，我們體重低一些，低了也不好，低于2500克的孩子，他到成年以后得慢性病的風(fēng)險還是增加，增加多少呢？英國有一個著名的Barker理論，低出生體重的孩子在成年以后得糖尿病會比一般人高6倍，所以我們說低也不好、高了更不好，那我們要倡導(dǎo)一個全生命周期的人人維持健康體重。

另外，我們怎么做到健康體重？說難，一旦變成了胖子，確實很難，現(xiàn)在從我們的出生、從國家有這么好的政策，健康的環(huán)境創(chuàng)建的越來越好，我們的家庭對于孩子，成年人自己的行為，說簡單了就是堅持吃動平衡。我們吃的多了，動的少了，肯定是體重增加，當(dāng)然反過來，動的多了，吃的少了，體重就下去了。所以，堅持吃動平衡，把一天的平衡變成一周的平衡，一年的平衡，一年的平衡，一生的平衡，就是保持健康體重最關(guān)鍵的措施。謝謝。

[南方都市報記者]請教一個關(guān)于齲患率的問題，這里面提到5歲兒童的齲患率是70.9%，是不是意味著70%的五歲兒童都患有齲齒的問題。我在網(wǎng)上看到一個數(shù)字，我們國家整體齲患率是超過90%的，請問這個數(shù)據(jù)的真實性是怎樣的？

[王興]為了便于老百姓的理解，我們此次發(fā)布的是齲患率。你剛才說的齲患率，我們指的是嘴巴里有齲患的牙齒，指的是沒有治療過的齲齒的人占總?cè)巳旱谋壤龜?shù)。那么，患齲率是另外一個概念，不管治療沒有治療，都算作一個齲病的牙齒。齲患率目的是希望大家引起關(guān)注、引起重視，對那些沒有治療的齲患牙齒積極采取措施。而且在齲病階段采取的措施很簡單、很容易，一旦進一步發(fā)展，發(fā)展到牙髓炎等疼得很要命的階段，就治療很麻煩了，因為程序很麻煩、費用很高、耽誤的時間很多。有的時候為了便于老百姓理解，我們常常使用齲患率。

[醫(yī)學(xué)界記者]我有一個問題，口腔保健在醫(yī)保支付中的比例是相對偏低的，也會影響患者前往醫(yī)院治療，在新的調(diào)查數(shù)據(jù)基礎(chǔ)之上，在未來醫(yī)保在口腔保健方面會有所改變嗎？

[王興]不管是老百姓，還是我們口腔醫(yī)學(xué)工作者，我們都希望這塊的覆蓋面更廣泛一些。但是大家也應(yīng)該理解，在全球范圍里面很多的口腔治療項目是不在醫(yī)保范疇的，包括在美國，包括一些特殊的治療項目，不管是各種各樣的醫(yī)?；蛘呱虡I(yè)保險，都不包含在內(nèi)的。我想隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展，老百姓生活水平的提高，醫(yī)保覆蓋面逐步擴大，減輕老百姓的負(fù)擔(dān)，這一點我堅信無疑，我們國家現(xiàn)在這么關(guān)注民生、關(guān)注老百姓的健康，一定會增加這樣一些覆蓋面。我還想強調(diào)一點，就是老百姓也要懂得為我們自己的健康有一些投資，特別是口腔健康，因為我是做口腔工作的，我就特別強調(diào)這一點。

我們過去大家都認(rèn)為口腔是一個可有可無的健康觀念，甚至把它根本不當(dāng)回事，所以花一點錢覺得不值當(dāng)，這個觀念確實是非常錯誤、很落后的一個觀念。今后我們給自己的健康，特別是口腔健康投點資，我認(rèn)為是一個一本萬利的好買賣，會引起我們?nèi)斫】档暮芫薮蟮氖找?，所以大家重視一下這個問題。

[主持人]謝謝王教授的介紹。

[常繼樂]我再補充一點。除了剛才王教授說的這個情況，口腔疾病是作為疾病就在醫(yī)保的范疇，有些是報銷的。隨著國家經(jīng)濟社會的發(fā)展，醫(yī)保的水平也在逐漸的提高。國家考慮口腔疾病很多特殊性，設(shè)立了一些專項，比如針對兒童采用窩溝封閉、涂氟治療等措施，目前累計為516.8萬兒童免費進行窩溝封閉，為222.1萬兒童免費局部涂氟，這是國家項目起到帶動作用。北京、上海、浙江、青島、深圳很多地方把免費窩溝封閉項目已經(jīng)覆蓋了所有的適齡兒童。還有就是貧困老年人的鑲牙這個事，鑲牙一般是自費的，但是對貧困老人國家也是采用特殊政策來免費給鑲牙，這幾年為1.2萬貧困老年人進行免費鑲牙，還有一些其他的，國家以后在這方面投入將逐步增加。

剛才我介紹了，我們已經(jīng)提出在“健康中國2030”和“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃，衛(wèi)生與健康規(guī)劃里將口腔檢查要納入到健康體檢的范圍。

[三九健康網(wǎng)]我有注意到材料里有建議兒童及時進行窩溝封閉來預(yù)防鋸齒，但是有些家長反映，初期窩溝封閉的確是可以預(yù)防窩溝被侵蝕，但隨著時間推移，窩溝封閉材料和牙齒表面會產(chǎn)生間隙，小朋友刷牙又刷不到，這樣反而會導(dǎo)致齲齒，對此知道專家怎么回應(yīng)的？謝謝。

[王興]窩溝封閉的確是被證明行之有效預(yù)防齲病發(fā)生的很有效的手段，又簡單易行，當(dāng)然還有一些其他更簡單的辦法。但是你剛才說的情況，的確也個別存在，就是如果窩溝封閉的不是很到位，做的不是很好，也會出現(xiàn)你剛才說的那個情況，而下面沒有封住，還會有食物摻雜進去或者脫落，這樣的情況也是個別有的。遇到這樣的情況，我們作為新聞媒體的朋友們，如果你們有人咨詢的話，一個簡單的建議，重新做一次，做一次窩溝封閉。另外我們也在工作中注重隨訪，如果發(fā)現(xiàn)這種個別情況，要重新做。另外，還是要強調(diào)讓孩子們正確的刷牙，這是更重要的預(yù)防手段，因為窩溝封閉畢竟就一次，那么我們就要每天認(rèn)真的刷牙，每天用正常的方式刷牙，用含氟的牙膏刷牙，這樣就能保證我們的齲病也降下來。僅僅一個正確刷牙、含氟刷牙就可以使我們的齲病降到25%-40%，和窩溝封閉差不多，所以對這樣一些情況，我想我們客觀的評價，不是說一勞永逸，個別失敗的情況也是有的，那么面對這些失敗，我們把它再做的更好一些，但是更重要的還是要養(yǎng)成一個良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

[中國醫(yī)學(xué)論壇報記者]第四次全國口腔流行病學(xué)調(diào)查的詳細(xì)結(jié)果和主要變動中提到，中年人牙周健康狀況仍有待提升，我想請問針對這一點國家和專業(yè)團體后續(xù)有沒有一些針對性的措施，目前我國的牙周潔治的醫(yī)保覆蓋情況是怎樣的？關(guān)于“健康口腔、健康骨骼、健康體重”三項專項行動，關(guān)于“健康口腔”國家層面有沒有一些具體的規(guī)劃，持續(xù)的時間是多長，預(yù)期的目標(biāo)是什么？為配合國家層面的規(guī)劃，社會各群體或者團體尤其是廣大口腔醫(yī)務(wù)工作者，對他們有哪些要求？謝謝。

[常繼樂]非常感謝你提這個問題。我們在流調(diào)以后發(fā)現(xiàn)，職業(yè)人群或者中年人口腔健康狀況不容樂觀。一方面，剛才王教授說過，他們工作壓力大，沒有時間。另外一個方面，中年人有可能健康意識相對差一些，或者還有一些觀念沒有完全改變過來，就像剛才王教授說的，有些老百姓平常說的“牙疼不算病”，所以不到醫(yī)院去看，所以口腔健康狀況不容樂觀。2015年啟動的第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和既往的一些數(shù)據(jù)作為支撐，制定中國慢病防治中長期規(guī)劃中已經(jīng)包含相關(guān)的內(nèi)容?？谇粰z查納入到常規(guī)體檢的范圍，因為通過體檢可以早期發(fā)現(xiàn)，提高對口腔健康的意識。

第二，近年來加大像“愛牙日”的宣傳等口腔健康宣傳教育。原來“愛牙日”的主題基本一年一個主題，比如使用含氟牙膏，或者堅持一天兩次刷牙。從去年開始，我們已經(jīng)把“全國愛牙日”的主題確定以后，就是“口腔健康  全身健康”，在這方面我們準(zhǔn)備連續(xù)做幾年。因為口腔疾患可以引起很多全身的疾患，比如心梗、腦卒中、糖尿病，當(dāng)然也會因為全身的疾患引起口腔的疾患，比如糖尿病，糖尿病病人的口腔疾病發(fā)病率比正常人更高，所以，我們在這方面加大一些宣傳。

另外，全民健康生活方式行動是針對全人群、全生命周期的，也包括職業(yè)人群，所以要做“三減三健”。我們在口腔健康里，剛才前面介紹了是抓兩頭，帶中間，抓老的和小的，帶動中間的，為什么這樣想？一方面是老年人口腔健康狀況較差，另一方面小時候或者中年沒有太注意口腔健康，到老年更加明顯表現(xiàn)出來了。同時，我們強調(diào)口腔健康預(yù)防為主，一定要從娃娃抓起。

這次發(fā)布兩個齲齒的流行情況，5歲兒童的乳牙齲患率高達70.1%，12歲兒童恒牙齲患率是34.5%，好多家長認(rèn)為乳牙遲早要掉，恒牙保護好就行，但事實上如果乳牙不進行口腔保健，到換牙的時候沒有一個健康口腔環(huán)境，也會影響到恒牙的生長發(fā)育?？催^口腔疾病的人都知道，要跑好多次，流程比較長。另外不管給小孩看牙也罷，給老人看也罷，大部分需要成年人、中年人帶去，無形中算是給成年人或者中年人做一個健康的教育和健康的促進。所以，我們以后在口腔健康專項行動中，針對的是兩頭，實際是帶動了中間?？谇徽麄€服務(wù)能力還是要有待于提高，如果所有的人都去醫(yī)院看牙病，服務(wù)能力目前還有所不足，所以我們特別強調(diào)口腔健康最關(guān)鍵的是口腔保健。

[王興]剛才這個問題被反復(fù)提，可見大家非常重視，通過這一次流調(diào)，口腔醫(yī)學(xué)工作者也在反思，為什么會出現(xiàn)中年人群口腔牙周情況較差的狀況。這么多年來，開展大眾口腔健康教育，很重視青少年兒童這一塊，相對的對中年人群重視的不夠，加上中年人群因為各種各樣的工作壓力、社會環(huán)境，自身重視的也不夠。所以，今后我們要在中年人群下一點功夫，做更多的工作，要讓大家意識到從中年人群如果不重視牙周健康，將后患無窮，后來會帶動一系列的健康問題。

口腔健康的關(guān)鍵在于預(yù)防。要進一步加大口腔預(yù)防工作，加大老百姓的口腔健康教育，針對各個不同年齡段、各個不同年齡組口腔健康的特征、具體問題，制定口腔健康教育計劃，把這個做到真正的全覆蓋。

[趙文華]健康體重前面回答大家一個問題，就是為什么要倡導(dǎo)健康體重。我們其實倡導(dǎo)健康體重就是要人人知道自己的體重，人人還會判斷自己的體重是不是正常，當(dāng)然小孩子需要家長和老師們的幫助。另外，人人要通過吃動平衡來達到健康體重，我想在健康體重的問題上，我們國家還是意識早，從90年代末，原來衛(wèi)生部重視中國人到底有沒有超重肥胖的問題，所以中國人判斷超重肥胖的標(biāo)準(zhǔn)就出來了。在2007年又推出了全民健康生活方式行動，第二階段又把這個行動定位到“三減三健”，健康體重是一個非常重要的任務(wù)。還有一個我們也很超前，我們都說身體活動，為什么吃動平衡，一方面是吃，一方面動，衛(wèi)生計生委疾控局在2011年發(fā)布了成人的身體活動指南。所以希望借這個機會，大家把現(xiàn)有的行動和政策廣泛宣傳。

希望通過我們今天媒體的朋友們，把積極的身體活動這個概念傳播出去。這個概念是什么？就是身體活動包括職業(yè)、出行、家務(wù)，另外包括現(xiàn)在做的叫健身運動和鍛煉。也就是說，這幾種形式的支出能量，都是計算在能量的總體支出上。我們最近的大眾有一些積極的響應(yīng)，日行萬步，甚至有的人晚上十點，一看有伙伴超過他，下樓又走了一萬步。運動對于健康的促進是動則有益、多動更好、適度量力，這適誰的度？得適你自己的度，量你自己的力，貴在堅持。把我們現(xiàn)有的這些活動，不斷地深入推廣下去，一定能夠?qū)崿F(xiàn)健康體重。我想補充這幾句。謝謝。

[夏維波]我想就健康骨骼再補充幾句。首先，骨質(zhì)疏松癥是隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，特別是社會人口的老齡化以后，流行范圍越來越廣的一個疾病，所以健康骨骼專項行動是我們國家黨和政府對健康特別是人口老齡化以后對老年人健康一個充分的重視的重要體現(xiàn)。2017年，全民健康生活方式行動就將健康骨骼納入其中。這是其一。

第二，世界骨質(zhì)疏松日今年的主題是“愛護骨骼，保護未來”。就是說，骨骼的健康，防治了骨質(zhì)疏松，減少骨質(zhì)疏松的骨折的發(fā)生，就能保證以后特別是老年人在其他健康的同時，由于骨骼的健康，避免骨折的出現(xiàn)，避免各種并發(fā)癥，減少老年人的患病率、病殘率和死亡率，這是非常重要的。所以，這一次的全民健康生活方式行動一定會促進全民的骨骼健康和整體的健康。謝謝。

[主持人]剛才，我們常專員和幾位專家分別介紹了“三減三健”特別是口腔健康的問題，我們的理念和實踐確實在不斷地進步著，從一開始傳統(tǒng)俗話里說的“牙疼不是病”，到后來1989年設(shè)立了“全國愛牙日”，那個時候還是集中在牙齒的健康，隨后就演變成了健康口腔，口腔健康就是全身健康，把口腔健康和全身健康緊密聯(lián)系起來，這是在理論層面和實踐層面都在進步著，我想其他兩個健康也是同樣的。隨著我們國家經(jīng)濟社會的發(fā)展，我們會有更好的、更便利的條件為大家提供健康方面的服務(wù)，但是，健康第一責(zé)任人仍然是公民自己。所以，我們希望通過今天的這場發(fā)布會，也請記者朋友們多來宣傳倡導(dǎo)，讓每個人都做好“三減三健”，特別建議在座的記者做“三減三健”的帶頭人，你們是健康記者，本身也應(yīng)該傳播、傳遞健康。祝大家健康。今天新聞發(fā)布會到此結(jié)束。